Скидки
АЦИКЛОСТАД 0,8 N35 ТАБЛ
Цена:
Ваша цена:
9532.00 тнг.| Вид товара: | Лекарственные средства |
| Действующие вещества: | Ацикловир |
| Производитель: | -ШТАДА АРЦНАЙМИТТЕЛЬ АГ |
| Страна происхождения: | Германия |
| Форма выпуска и упаковка: | 5 таблеткадан поливинилхлорид/поливинилиденхлорид үлбір мен баспалы лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған. 7 пішінді қаптама медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салынады. По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид/поливинилиденхлорид и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 7 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. |
| Беречь от детей: | Да |
| Все лекарства Ациклостад | Все аналогичные товары |
Ациклостад инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблеткалар, 800 мг
Таблетки, 800 мг
Состав
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - ацикловир, 800 мг,
қосымша заттар:
- микрокристалды целлюлоза
- натрий крахмалы гликоляты (А типі)
- коповидон
- магний стеараты
- сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы
активное вещество – ацикловир 800 мг,
вспомогательные вещества:
- целлюлоза микрокристаллическая
- натрия крахмала гликолят (тип А)
- коповидон
- магния стеарат
- кремния диоксид коллоидный безводный
Фармакодинамика
Ацикловир пурин нуклеозидінің синтетикалық аналогы болып табылады, ол in vitro және in vivo адамның герпес вирустарын, соның ішінде 1-ші және 2-ші типті қарапайым герпес вирусын (Herpes simplex virus, HSV), желшешек және белдемелі герпес вирусын (Varicella zoster virus, HSV) бәсеңдету қабілетіне ие.
HSV-1, HSV-2 және VZV вирустарына қатысты ацикловирдің тежейтін белсенділігі жоғары талғамдылығымен сипатталады. Ацикловир инфекцияланбаған жасушалардың тимидинкиназа ферментінің субстраты болып табылмайды, сондықтан ацикловир сүтқоректілер жасушалары үшін уыттылығы төмен. Алайда, HSV және VZV вирустарымен жұқтырылған жасушалардың тимидинкиназасы ацикловирді ацикловир монофосфатына нуклеозидтің аналогына айналдырады, содан кейін ол жасуша ферменттерінің әсерінен дифосфат пен трифосфатқа айналады. Ацикловир трифосфатын вирустық ДНҚ тізбегіне қосу және одан кейінгі тізбек үзілуі вирустық ДНҚ-ның одан әрі репликациясын бұғаттайды.
Ауыр иммун тапшылығы бар пациенттерде ацикловирмен емдеудің ұзақ немесе қайталанған курстары сезімталдығы төмен вирус штаммдарының пайда болуына әкелуі мүмкін, олар ацикловирмен емдеуді жалғастыруға жауап бермеуі мүмкін. Ацикловирге сезімталдығы төмендеген оқшауланған штаммдардың көпшілігінде вирустық тимидинкиназа құрамының салыстырмалы түрде төмен болуы, сондай-ақ вирустық тимидинкиназа немесе ДНҚ полимераза құрылымының бұзылуы байқалды. Ацикловирдің HSV in vitro штаммдарына әсері оған сезімталдығы төмен штаммдардың пайда болуына әкелуі мүмкін. HSV штаммдарының in vitro ацикловирге сезімталдығы мен препараттың клиникалық тиімділігі арасында корреляция анықталған жоқ.
Ацикловир является фармакологически неактивным веществом, которое трансформируется в противовирусное средство только после проникновения в клетку, инфицированную вирусами простого герпеса (HSV) или вирусами varicella-zoster (VZV). После системного применения ацикловир катализируется HSV или VZV тимидинкиназой, ферментом, который жизненно необходим для репликации вируса. Проще говоря, вирус синтезирует свое собственное противовирусное вещество. Детально происходят следующие стадии:
- 1.После системного применения ацикловир пенетрирует в клетки
- инфицированные герпесом
3.Клеточные ферменты превращают ацикловир монофосфат в ацикловир трифосфат, являющийся активным противовирусным веществом
4.Ацикловир трифосфат обладает в 10-30 раз большим сродством с ДНК полимеразой вируса, чем с ДНК полимеразой клетки и тем самым селективно подавляет активность ферментов вируса
5.Также вирусная ДНК полимераза встраивает ацикловир в вирусную ДНК, что приводит к обрыву цепи во время синтеза ДНК.
В целом все вышеперечисленные отдельные стадии обеспечивают высокую эффективность снижения продукции вируса.
В ходе проведения теста на подавления розеткообразования стало возможным продемонстрировать, что для подавления роста ВИЧ-инфицированных Vero клеток (= культура клеток, взятая из почечной паренхимы зеленых африканских мартышек) требуется концентрация ацикловира 0,1 мкмоль/л, в то время как для подавления роста неинфицированных клеток необходимо 300 мкм/л ацикловира.Основываясь на этом, для культуры клеток может быть рассчитан терапевтический индекс, составляющий более 3000.
Спектр активности in vitro
Высокочувствительны:
- Вирус простого герпеса типа I и II
Вирус varicella zoster
Чувствительные вирусы:
Вирус Эпштейна-Барра
Малочувствительные до резистентных:
Вирус цитомегалии
Резистентные вирусы:
РНК-вирусы
Аденовирусы
Поксвирусы
Фармакокинетика
Ацикловир ішектен жартылай ғана сіңіріледі. 200 мг ацикловир қабылдағаннан кейін әрбір 4 сағат сайын плазмадағы орташа ең жоғары тепе-теңдік концентрациясы (Cssmax) 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), ал плазмадағы орташа тепе-теңдік ең төмен концентрациясы (Cssmin) - 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл) құрады. 400 мг және 800 мг ацикловирді қабылдағаннан кейін әрбір 4 сағат сайын Cssmax тиісінше 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) және 8 мкМ (1,8 мкг/мл), ал Cssmin - 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) және 4 мкМ (0,9 мкг/мл) құрады.
Ересектерде ацикловирді вена ішіне енгізгеннен кейін қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңі шамамен 2,9 сағатты құрайды. Препараттың көп бөлігі бүйрекпен өзгеріссіз шығарылады. Ацикловирдің бүйрек клиренсі креатинин клиренсінен едәуір асып түседі, бұл ацикловирдің шумақтық сүзілу арқылы ғана емес, сондай-ақ түтікшелік секреция арқылы шығарылуын айғақтайды. Ацикловирдің негізгі метаболиті 9-карбоксиметокси-метилгуанин болып табылады, оның үлесіне несепте препараттың енгізілген дозасының шамамен 10-15 % келеді. Ацикловирді 1 г пробенецид қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң тағайындағанда ацикловир мен AUC жартылай шығарылу кезеңі тиісінше 18 және 40 % - ға артты.
Ересектерде препаратты бір сағат бойы 2,5 мг/кг, 5 мг/кг және 10 мг/кг дозада инфузиясынан кейін Cssmax мәні тиісінше 22,7 мкМ (5,1 мкг/мл), 43,6 мкМ (9,8 мкг/мл) және 92 мкМ (20,7 мкг/мл) құрады. 7 сағаттан кейін Cssmin тиісті мәндері сәйкесінше 2,2 мкМ (0,5 мкг/мл), 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл) және 10,2 мкМ (2,3 мкг/мл) құрады.
1 жастан асқан балаларда 250 мг/м2 дозасы 5 мг/кг-ға, ал 500 мг/м2 дозасы 10 мг/кг-ға ауыстырылған жағдайларда ұқсас ең жоғары (Cssmax) және ең төмен (Cssmin) мәндер байқалды. Әрбір 8 сағат сайын бір сағат бойы инфузия жолымен 10 мг/кг дозасын алған жаңа туған нәрестелер мен жас балаларда (0-ден 3 айға дейін) Cssmax мәні 61,2 мкМ (13,8 мкг/мл), ал Cssmin мәні - 10,1 мкМ (2,3 мкг/мл) құрады. Осы пациенттерде плазмадан жартылай шығарылудың соңғы кезеңі 3,8 сағатты құрады. Препаратты әрбір 8 сағат сайын 15 мг/кг дозада қабылдаған жаңа туған нәрестелердің жеке тобында дозаға шамамен пропорционалды Cmax - 83,5 мкМ (18,8 мкг/мл) және Cmin - 14,1 мкМ (3,2 мкг/мл) мәндерінің ұлғаюы байқалды. Егде жастағы адамдарда ацикловир клиренсі креатинин клиренсінің төмендеуімен қатар төмендейді, алайда ацикловирдің жартылай шығарылу кезеңі елеусіз өзгереді.
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде ацикловирдің жартылай шығарылу кезеңі орта есеппен 19,5 сағатты құрады. Гемодиализ жүргізу кезінде ацикловирдің жартылай шығарылу кезеңі орта есеппен 5,7 сағатты құрады, ал ацикловирдің плазмадағы концентрациясы шамамен 60 % төмендеді.
Ми жұлын сұйықтықтағы ацикловир концентрациясы қан плазмасындағы концентрацияның шамамен 50 % құрайды. Ацикловир қан плазмасы ақуыздарымен болмашы дәрежеде байланысады (9-33 %).
Ацикловир резорбируется из желудочно-кишечного тракта лишь частично. Средние пиковые концентрации в плазме после повторного перорального введения 200 мг, 400 мг и 800 мг ацикловира 5 раз в течение дня каждые 4 часа составляет 3,02 ± 0,5 мкмоль/л (200 мг), 5,21 ± 1,32 мкмоль/л (400 мг) или 8,16 ± 1,98 мкмоль/л (800 мг). Эти значения достигаются примерно через 1.5 ± 0,6 часов. Концентрация ацикловира в плазме крови через 4 часа после однократного перорального употребления ацикловира составляют 1,61 ± 0,3 мкмоль/л (200 мг), 2,59 ± 0,53 мкмоль/л (400 мг) или 4,0 ± 0,72 мкмоль/л (800 мг). Через 24 часа после прекращения приема ацикловира препарат полностью выводится из организма.
У детей с иммуносупрессией в возрасте от 3 до 11 лет после перорального приема 400 мг ацикловира, т.е. 300-650 мг ацикловира/м2 поверхности тела, 5 раз в течение дня, средние пиковые концентрации в плазме крови составляют 5,7 - 15,1 мкмоль/л. У грудных детей в возрасте от 1 до 6 недель после перорального введения 600 мг ацикловира/м2 поверхности тела каждые 6 часов пиковые концентрации в плазме крови составили 17,3 или 8.6 мкмоль/л.
Ацикловир в высоких концентрациях проникает в ткани и органы и медленно выводится из них.
Объем распределения составляет 50 ± 8,7 л/1,73 м2 у взрослых и 28,8 ± 9,3 л/1,73 м2 у новорожденных и грудных детей до 3-х месяцев. Связывание с белками плазмы крови находилось в диапазоне между 9 и 33 %.
Распределение
Наиболее высокие концентрации ацикловира достигаются в кишечнике, почках, печени и легких, а более низкие - в мышцах, сердце, мозге, яичниках и семенниках животных.
Ацикловир накапливается в слюне, вагинальном секрете, везикулярной жидкости герпетических пузырьков, а также в некоторых органах. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости равняется 50 % от концентрации в сыворотке.
Метаболизм и элиминация
У пациентов с нормальной функцией почек 62-91% ацикловира выводятся через почки в неизмененном виде, а 10-15% в виде 9-карбокси-метоксиметилгуанина. Выведение ацикловира осуществляется как путем гломерулярной фильтрации, так и путем канальцевой секреции.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полураспада составляет примерно 19,5 часов. Средний период полураспада во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Во время гемодиализа уровень ацикловира в плазме падает примерно на 60%. При ограниченной функции почек и клиренсе креатинина 10 мл/мин/1,73 м2 существует опасность кумуляции при дозировке по 200 мг 5 раз в сутки. Поэтому при вышеуказанном клиренсе креатинина показано снижение дозы препарата (см. также раздел "Способ применения и дозы").
Побочные действия
Жиі
- бас ауыруы, бас айналуы
- жүрек айнуы, құсу, диарея және абдоминальді ауруы
- қышу, бөртпе, соның ішінде фотосенсибилизация
- қажу, қызба
Жиі емес
- есекжем, тез диффуздық шаштың түсуі. Тез диффуздық шаштың әр түрлі ауруларда және көптеген дәрілермен терапия кезінде байқалатындықтан, оның ацикловир қабылдауымен байланысы анықталмаған.
Сирек
- анафилаксия
- ентігу
- билирубин және бауыр ферменттерінің қайтымды жоғарылауы
- ангионевроздық ісінуі
- қан мочевина және креатинин концентрациясының жоғарылауы
Өте сирек
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения
- қозу, сананың шатасуы, діріл, атаксия, дизартрия, елестеулер, психоздық симптомдар, құрысулар, ұйқышылдық, энцефалопатия, кома. Әдетте бұл жағымсыз әсерлер қайтымды болды және бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде немесе басқа қоздырушы факторлардың қатысуымен байқалды.
- гепатит, сарғаю
- бүйректің жедел жеткіліксіздігі, бүйрек ауруы. Бүйрек ауруы бүйрек жеткіліксіздігімен және кристаллуриямен байланысты болуы мүмкін.
Егер нұсқаулықта көрсетілген жағымсыз реакциялардың кез келгені күшейсе немесе нұсқаулықта көрсетілмеген кез келген басқа реакциялар байқалса, бұл туралы дереу дәрігерге хабарлау керек.
Часто (от ? 1/100 до < 1/10)
-реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, диспноэ)
-неврологические проявления, в основном в виде головокружений, спутанности сознания, галлюцинаций и дремоты, купирующиеся после отмены препарата и чаще наблюдаемые у пациентов с нарушениями функции почек или другими состояниями, предрасполагающими к развитию подобных побочных эффектов
-тошнота, рвота, диарея и абдоминальные боли
-выпадение волос (диффузная алопеция)
Нечасто (от ? 1/1000 до < 1/1000)
- бессонница, головная боль, утомляемость, транзиторные эпилептические припадки, особенно во время внутривенных инфузий ацикловира в случае прогрессирующего осложненного течения заболевания, нарушения сознания, иногда прогрессирующие до комы
-транзиторное повышение уровня билирубина, печеночных ферментов, мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также незначительное снижение гематологических параметров
Очень редко (<1/10000)
-анемия, лейкопения, тромбоцитопения
-деперсонализация и/или дереализация (обратимые после прекращения приема препарата), транзиторный психоз, особенно после внутривенных инфузий ацикловира в случае прогрессирующего осложненного течения заболевания
-гепатит, желтуха
-острая почечная недостаточность.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Длительное и повторное лечение Ациклостадом® пациентов со сниженным иммунитетом может привести к развитию резистентности.
Ацикловир не предупреждает предачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Беременность и лактация
Если в период беременности требуется терапия Ациклостадом®, то следует тщательно сопоставить возможную пользу и потенциальный риск.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Показания
Қолданылуы
Ациклостад®, 800 мг таблеткалар дәрілік препараты ересектер мен 6 жастан асқан балаларға арналған
- желшешек және белдемелі герпестін емдеу (жаңа туған нәрестелердегі қарапайым герпес вирусынан туындаған инфекцияларын және иммун тапшылығы бар балалардағы қарапайым герпес вирусынан туындаған ауыр инфекцияларды қоспағанда)
Лекарственный препарат Ациклостад®, таблетки 800 мг показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 6 лет
- лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (за исключением инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных и тяжелых инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом)
Противопоказания
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- белсенді затқа, валацикловирге немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- 6 жасқа дейінгі балаларға
-гиперчувствительность к ацикловиру или любым другим компонентам препарата
-профилактическое применение препарата у пациентов с нарушенной функцией почек или анурией
-период лактации
-детский возраст до 6 лет
Лекарственное взаимодействие
Ацикловир негізінен белсенді құбырлы секрециямен бүйрек арқылы өзгермеген шығарылады. Бір уақытта қабылданған, ұқсас шығарылу жолы бар кез-келген препараттар ацикловирдің плазмалық концентрациясын жоғарылатуы мүмкін. Циметидин мен пробенецид осы механизм арқылы ацикловирдің AUC («концентрация - уақыт» фармакокинетикалық қисығы астындағы аудан) жоғарылатады және оның бүйректік клиренсін төмендетеді. Екі препаратты бір мезгілде қолданғанда ацикловирдің AUC қан плазмасында және микофенолат мофетилінің белсенді емес метаболитінің (трансплантологияда қолданылатын иммунодепрессант) жоғарылауы байқалды. Алайда ацикловирдің емдік дозалары кең болғандықтан, дозасын түзету қажет емес.
Бес ер пациенттің қатысуымен жүргізілген эксперименттік зерттеу ацикловир мен теофиллинді бір мезгілде қолданғанда теофиллиннің AUC шамамен 50 %-ға артады деп болжайды. Ацикловирді бір мезгілде қабылдаумен теофиллиннің плазмалық концентрациясын өлшеу ұсынылады.
Циметидин и пробенецид снижают почечную экскрецию ацикловира на 20-30 %, что может привести к увеличению периода полувыведения последнего.
При одновременном использовании ацикловира и неактивных метаболитов микофенолята мофетила (иммунодепрессант, используемый у пациентов после трансплантации) было обнаружено увеличение AUC ацикловира. Однако коррекции дозы ацикловира, в связи с широкими терапевтическими пределами ацикловира, не требуется.
Во время одновременного применения с зидовудином могут развиться невропатия, судороги и летаргия.
- Состав и инструкция по применению Ациклостад.
- Купить Ациклостад в аптеке в Алматы с доставкой.
- Цена на Ациклостад - 9532.00.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Ациклостад в других городах
Ациклостад в Астане, Ациклостад в Уральске, Ациклостад в Актау, Ациклостад в Усть-Каменогорске, Ациклостад в Шымкенте, Ациклостад в Караганде
Дозировка
Дозалау режиміЕресектер
Желшешек пен белдемелі герпестін емдеу
Ұсынылатын доза тәулігіне 5 рет 800 мг ацикловир (Ациклостад®, 800 мг таблеткаларының 1 таблеткасы) құрайды; препарат түнгі уақыт қоспағанда, әр 4 сағат сайын қабылданады. Емдеу курсы 7 күнді құрайды.
Ауыр иммун тапшылығы пациенттерді емдеу үшін (мысалы, сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін) немесе ішектің сіңуі нашарлаған жағдайда ацикловирді вена ішіне енгізу мүмкіндігін қарастырған жөн.
Емдеуді инфекция басталғаннан кейін мүмкіндігінше ерте бастау керек. Белдемелі теміреткіні емдеуді бөртпе пайда болғаннан кейін мүмкіндігінше ерте басталса, тиімдірек болады. Иммунокомпетентті пациенттерде желшешекті емдеуді бөртпенің алғашқы элементтері пайда болған сәттен бастап 24 сағат ішінде бастау ұсынылады.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
Желшешекті емдеу
6 жастан асқан балаларда ұсынылатын доза тәулігіне 4 рет 800 мг ацикловир (Ациклостад®, 800 мг таблеткаларының 1 таблеткасы) құрайды. Емдеу курсы 5 күнді құрайды.
Иммундық мәртебесі қалыпты балалардағы белдемелі герпестін емдеу
Деректер жоқ.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациенттерде бүйрек функциясының төмендеуі мүмкін. Бұл жағдайда дозаны түзету қажеттілігін қарастыру керек.
Ацикловирдің жоғары дозаларын қабылдаған егде жастағы пациенттер сұйықтықты жеткілікті мөлшерде қабылдауы керек.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Бүйрек функциясы төмен пациенттерде ацикловирді тағыйындаған кезде сақтық танытқан ұсынылады. Пациенттер сұйықтықты жеткілікті мөлшерде қабылдауы керек.
Желшешек пен белдемелі герпестін емдеу кезінде ацикловирдің ұсынылатын дозалары:
− ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 10 мл/мин аз) - тәулігіне 2 рет, әр 12 сағат сайын 800 мг;
− орташа бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 10-25 мл/мин) - тәулігіне 3 рет, әр 8 сағат сайын 800 мг.
Енгізу әдісі және жолы
Таблеткаларды ас ішкеннен кейін, жеткілікті мөлшердегі сұйықтықпен ішіп қабылдайды. Балаларға арналған таблеткаларды қабылдауды жеңілдету үшін таблеткаларды суда ерітуге немесе ұсақтауға болады.
Необходимо начать применение Ациклостад®, таблетки как можно раньше при появлении первых кожных проявлений, например, зуд, ощущение стягивания кожи, первичные пузырьки.
Таблетки принимают после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
Применение у взрослых
По 1 таблетке Ациклостад®, таблетки 200 мг 5 раз в течение суток (1000 мг ацикловира в сутки), с интервалом в 4 часа и с 8 часовым ночным перерывом. Продолжительность лечения составляет 5 дней. Однако в зависимости от клинического состояния пациента продолжительность лечения может быть увеличена.
Применение в детском возрасте
Детям старше 6 лет назначают взрослые дозировки.
Для профилактики тяжелых форм и часто рецидивирующих инфекций гениталий, вызванных вирусом простого герпеса
Иммунологически здоровым пациентам назначают по 1 таблетке Ациклостад®, таблетки 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов (800 мг ацикловира в сутки). В качестве альтернативы можно также принимать ежедневно по 400 мг Ациклостада® (2 таблетки Ациклостад®, таблетки 200 мг или 1 таблетка Ациклостад®, таблетки 400 мг) каждые 12 часов. В отдельных случаях эффективная профилактика может быть достигнута при приеме 1 таблетки Ациклостад®, таблетки 200 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов (600 мг ацикловира в сутки) или 2 раза в сутки каждые 12 часов (400 мг ацикловира в сутки).
Если, несмотря на общую суточную дозу 800 мг имеет место рецидив (возобновление инфекции), то принимают по 1 таблетке Ациклостад®, таблетки 200 мг, 5 раз в сутки каждые 4 часа в течение 5 дней. После этого возобновляют приём вышеуказанных профилактических доз.
При профилактике инфекции, вызванной простым герпесом у иммунологически здоровых пациентов, длительность лечения зависит от степени тяжести инфекции и частоты рецидивов, но не должна превышать 6-12 месяцев.
Пациентам с иммуносуппрессией назначают по 1 таблетке Ациклостад®, таблетки 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов (800 мг ацикловира в сутки).
Пациентам с резко выраженной иммуносуппрессией, например, после трансплантации органов, назначают по 2 таблетки Ациклостад®, таблетки 200 мг или по 1 таблетке Ациклостад®, таблетки 400 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов (1600 мг ацикловира в сутки).
Продолжительность профилактического применения при инфекции, вызванной простым герпесом, у пациентов с резко выраженной иммуносупрессией зависит от степени ослабления иммунитета и продолжительности периода повышенного риска развития инфекции.
Указание
У пациентов с иммуносуппрессией были описаны случаи возможного развития резистентности. Это следует учитывать при выборе дозировки препарата.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster)
800 мг Ациклостада® (4 таблетки Ациклостад®, таблетки 200 мг или 2 таблетки Ациклостад®, таблетки 400 мг или 1 таблетка Ациклостад®, таблетки 800 мг) 5 раз в сутки каждые 4 часа (4000 мг ацикловира в сутки). Продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Лечение может быть продолжено в зависимости от клинического состояния пациента.
Для профилактики тяжелой инфекции, вызванной простым герпесом у взрослых с выраженной иммуносупрессией, если имеется повышенный риск инфекции, например, после трансплантации органов, принимают по 2 таблетки Ациклостад®, таблетки 200 мг или по 1 таблетке Ациклостад®, таблетки 400 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов (1600 мг ацикловира в сутки).
Длительность профилактического применения зависит от степени угнетения иммунной системы и определяется лечащим врачом индивидуально.
Пациентам с нарушением функции почек
В случае нарушения функции почек, которое чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, во время приема Ациклостада® должен быть обеспечен адекватный прием жидкости. У пациентов с нарушением функции почек терапевтически обоснованными могут быть более низкие дозы, представленные в таблице:
Показание Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) Уровень креатинина в сыворотке (мкмоль/л или мг/дл) Доза
Женщины Мужчины
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса < 10 > 550/
> 6,22 > 750/
> 8,45 200 мг Ациклостада® 2 раза в сутки каждые 12 часов
Опоясываю-щий лишай 25-10 280-550/
3,17-6,22 370-750/
4,18-8,45 800 мг Ациклостада® 3 раза в сутки каждые 8 часов
Опоясываю-щий лишай < 10 > 550/
> 6,22 > 750/
> 8,48 800 мг Ациклостада® 2 раза в сутки каждые 12 часов.
Передозировка
Симптомдары: ацикловир асқазан-ішек жолында ішінара ғана сіңеді. Ацикловирдің 20 г дейінгі ішіне кездейсоқ бір реттік дозалары қабылданғанда, токсикалық әсерлері тіркелмеген. Дозалардың ішіне бірнеше рет қабылдаған кезде ұсынылған мөлшерден асып кетсе, бірнеше күн бойы асқазан-ішек жолы (жүрек айну, құсу сияқты) және жүйке жүйесі тарапынан бұзылылары (бас ауруы, сананың шатасуы) байқалды.Емі: симптоматикалық; интоксикация симптомдарын анықтау мақсатында, мұқият медициналық бақылау керек. Ацикловир организмнен гемодиализ арқылы шығарылады, сондықтан интоксикация симптомдары пайда болса, гемодиализді қолданылуы мүмкін.
Симптомы: ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При случайных однократных приемах ацикловира внутрь в дозах до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы. При повторных приемах доз, превышающих рекомендованные, внутрь в течение нескольких дней, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (такие как тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль, спутанность сознания).
Лечение: симптоматическое; необходимо тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому при развитии симптомов интоксикации может быть применен гемодиализ.
