Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

АУГМЕНТИН 0,156/5МЛ 100МЛ ПОР Д/СУСП

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Амоксициллин + клавулановая кислота
Производитель: -СмитКляйн Бичем Лимитед
Страна происхождения: Великобритания
Форма выпуска и упаковка: Суспензияны дайындауға арналған ұнтақ III типті мөлдір шыныдан жасалған, алғашқы ашудан қорғалған ішкі лак жабыны бар бұрандалы алюминий қақпағы және қалпақшалы дозатормен жабдықталған ПВХ немесе полиолефиннен жасалған полимер төсемі бар құтыларға салынады.

Немесе суспензия дайындауға арналған ұнтақ балалардың ашуына төзімді бұрандалы қақпағы, полипропилен немесе тығыздығы жоғары полиэтиленнен жасалған және жылу тығыздағыш мембранасы бекітілген герметикалық төсемі бар III типті мөлдір шыныдан жасалған құтыларға салынады.

Пластик өлшегіш қасығымен немесе дозалау шприцімен жеткізілуі мүмкін.

1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салады.





Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/31,25 мг/5 мл, 100 мл.

Порошок для приготовления суспензии помещают во флаконы из прозрачного стекла типа III с завинчивающейся алюминиевой крышкой с внутренним лаковым покрытием с защитой от первого вскрытия и полимерной прокладкой из ПВХ или полиолефина, снабженной колпачком-дозатором.

Может поставляться с пластиковой мерной ложкой или дозировочным шприцем.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Беречь от детей: Да
Все лекарства Аугментин Все аналогичные товары
Купить АУГМЕНТИН 0,156/5МЛ 100МЛ ПОР Д/СУСП цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Инструкция по применению

Аугментин инструкция по применению

Лекарственная форма

Аугментин, ішке қабылдау үшін суспензия дайындауға арналған ұнтақ, 125 мг/31,25 мг/5 мл, 100 мл



Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь,

125 мг/31,25 мг/5 мл, 100 мл

Состав

Дәрілік препараттың құрамы

5 мл суспензия құрамында

белсенді заттар:

  • 125 мг амоксициллин (амоксициллин тригидраты түрінде)
  • 31
  • 25 мг клавулан қышқылы (калий клавуланаты түрінде)
  • қосымша заттар: ксантан шайыры
  • аспартам
  • янтарь қышқылы
  • сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы
  • гипромеллоза
  • «ақшыл патока» құрғақ хош иістендіргіші
  • таңқурай құрғақ хош иістендіргіші
  • апельсин құрғақ хош иістендіргіші 1
  • апельсин құрғақ хош иістендіргіші 2
  • сусыз кремнийдің қостотығы
активные вещества:
  • амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125 мг
  • кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 31,25 мг,

    вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам, кислота янтарная, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, ароматизатор апельсиновый сухой 610271 Е, ароматизатор апельсиновый сухой 9/027108, ароматизатор малиновый сухой NN07943, ароматизатор «Светлая патока» сухой 52927/АР, кремния диоксид безводный

Фармакодинамика

Амоксициллин кең ауқымды әсері бар, жартылай синтетикалық (бета-лактамды) антибиотик, бактериялық жасуша қабырғасының ажырамас құрылымдық құрамдас бөлігі болып табылатын бактериялық пептидогликанның биосинтетикалық жолында бір немесе бірнеше ферменттерді (көбінесе пенициллинді байланыстыратын ақуыздар, PBP деп аталады) тежейді. Бактериялардың жасуша жақтаулары пептидогликандарының биосинтезін тежеуі, бұл жасушалардың лизисіне және қырылуына әкеледі.

Амоксициллин төзімді бактериялар түзетін бета-лактамазалармен ыдырауға бейім, сондықтан амоксициллиннің белсенділік спектріне осы ферменттерді шығаратын микроорганизмдер кірмейді.

Клавулан қышқылы құрылымдық жағынан пенициллиндерге қатысты бета-лактам болып табылады. Ол кейбір бета-лактамаза ферменттерін инактивациялайды, осылайша амоксициллиннің инактивациясын болдырмайды. Клавулан қышқылының өзі клиникалық пайдалы бактерияға қарсы әсерді қамтамасыз етпейді.

Фармакокинетикалық/фармакодинамикалық байланысы

Ең төменгі тежейтін концентрациядан (T>MIC) асып кету уақыты амоксициллин үшін тиімділіктің негізгі анықтаушы факторы болып саналады.

Резистенттіліктің даму механизмі

Аугментин препаратына төзімділікті дамытудың 2 механизмі бар

- B, C, D кластарын қоса, клавулан қышқылының әсеріне сезімтал емес бактериялық бета-лактамазалармен инактивациялау;

-пенициллинді байланыстыратын ақуыздың деформациясы, бұл микроорганизмге қатысты антибиотиктің жақындығының төмендеуіне әкеледі;

Бактериялық қабырғаның өткізбеушілігі, сондай-ақ сорғы механизмдері, әсіресе грамтеріс микроорганизмдердегі қарсылықты тудыруы немесе дамуына ықпал етуі мүмкін.

Амоксициллин/клавулан қышқылы үшін MIC шекті мәндері организмнің микробқа қарсы сезімталдықты сынау жөніндегі Еуропалық комитетінің (EUCAST) талаптарына сәйкес келеді. Сезімталдық шектері (μg /мл)

Сезімтал Тұрақты

Haemophilus influenzae ≤ 21 > 21

Moraxella catarrhalis ≤ 11 > 11

Staphylococcus spp ≤ 0.1252,3,4 > 0.1252,3,4

Enterococcus ≤ 41 > 81

Streptococcus A, B, C, G ≤ 0.252 > 0.252

Streptococcus pneumoniae ≤ 0.51,5 > 11,5

Энтеробактериялар ≤ 81,6 > 86

Несеп шығару жолдарының асқынбаған инфекцияларындағы энтеробактериялар ≤ 321,6 > 326

Грам-теріс анаэробтар ≤ 41 > 81

Грам оң анаэробтар

(Clostridioides difficile қоспағанда) ≤ 41 > 81

Түрлерге байланысты емес басқару нүктелері ≤ 21 > 81

1 Берілген мәндер амоксициллин концентрациясына жатады. Сезімталдықты анықтау үшін клавулан қышқылының концентрациясы 2 мг/л деп белгіленеді.

2 Кестедегі үзілу нүктесінің мәндері бензилпенициллиннің үзілу нүктесі мәндеріне негізделген.

3 Стафилококктардың көпшілігі пенициллиназа продуценттері болып табылады, бұл оларды бензилпенициллинге, феноксиметилпенициллинге, ампициллинге, амоксициллинге, пиперациллинге және тикарциллинге төзімді етеді. Стафилококктардың бензилпенициллин мен цефокситинге сезімталдығы сыналған кезде, олардың жоғарыда аталған агенттерге сезімталдығы туралы хабарлауға болады. Дегенмен, ауызша препараттардың, әсіресе феноксиметилпенициллиннің тиімділігі анық емес. Бензилпенициллинге төзімді, бірақ цефокситинге сезімтал изоляттар β-лактамаза тежегіштері, изоксазолилпенициллиндер (оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин және флуклоксациллин), нафциллин және көптеген цефалоспориндердің комбинацияларына сезімтал. Цефтаролин мен цефтобипролді қоспағанда, цефокситинге төзімді изоляттар барлық бета-лактамдық препараттарға төзімді.

4 Ампициллинге сезімтал S. saprophyticus mecA-теріс және ампициллинге, амоксициллинге және пиперациллинге (бета-лактамаза тежегішінсіз немесе бірге) сезімтал..

5 Бета-лактамдарға төзімділік механизмдерін болдырмау үшін 1 бірлік оксациллинмен диск скринингтік сынамасын қолдану керек. Егер скрининг нәтижесі теріс болса (тежелу аймағы ≥20 мм), клиникалық шектік нүктелері бар барлық бета-лактамды агенттер қосымша сынақтарсыз сезімтал деп есептелуі мүмкін.

6 Жабайы типті энтеробактериялар аминопенициллиндерге сезімтал болып жіктеледі. Кейбір елдер жабайы типті E. coli және P. mirabilis изоляттарын «артық әсерге сезімтал» ретінде жіктеуді жөн көреді. Бұл жағдайда MIC орнату нүктесін S ≤ 0,5 мг/л және сәйкес аймақ диаметрінің орнату нүктесін S ≥ 50 мм пайдаланыңыз..



Аугментин препаратына сезімталдық географиялық орналасуы мен уақытына байланысты өзгеруі мүмкін. Препаратты тағайындар алдында мүмкіндігінше жергілікті деректерге сәйкес штаммдардың сезімталдығын бағалау және нақты пациенттен, әсіресе ауыр инфекциялар жағдайында үлгілерді алу және талдау жолымен сезімталдықты анықтау қажет.

Төменде микроорганизмдердің амоксициллиннің клавулан қышқылымен біріктіріліміне in vitro сезімталдығына сәйкес жіктемесі ұсынылған.

Сезімталдығы жоғары қоздырғыштар

Грамоң аэробтар

Enterococcus faecalis

Gardnerella vaginalis

Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал) £

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae1

Streptococcus pyogenes және басқа да бета-гемолиздік стрептококктар

Streptococcus viridans тобы

Грамтеріс аэробтар

Capnocytophaga spp.

Eikenella corrodens

Haemophilus influenzae2

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробтық микроорганизмдер

Bacteroides fragilis

Fusobacterium nucleatum

Prevotella spp.

Жүре пайда болған төзімділік проблема бола алатын микроорганизмдер

Грамоң аэробтар

Enterococcus faecium*

Грамтеріс аэробтар

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumonia

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Табиғи төзімділігі бар микроорганизмдер:

  • Грамтеріс аэробтар

    Acinetobacter spp
Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providencia spp.

Pseudomonas spp.

Serratia spp.

Stenotrophomonas maltophilia

Басқа микроорганизмдер:
  • Chlamydophila pneumoniae

    Chlamydophila psittaci

    Coxiella burnetti

    Mycoplasma pneumoniae
* Жүре пайда болған төзімділік болмағанда табиғи елеулі сезімталдық

£ Барлық метициллин-тұрақты Staphylococcus және амоксициллин/клавулан қышқылына төзімді болып келеді.

1 Пенициллинге төзімді Streptococcus pneumoniae штаммдарын қоспағанда.
2 Кейбір ЕО елдерінде жиілігі 10%-дан асатын сезімталдық штаммдарының төмендегені туралы хабарланды.


Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.
Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина.Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены.Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину.В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.
Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®

- инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

- деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.
Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:
  • Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis
  • Gardnerella vaginalis
  • Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)
  • коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину)
  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus pneumoniae1
  • Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки
  • группа Streptococcus viridans
  • Bacillius anthracis
  • Listeria monocytogenes
  • Nocardia asteroides

    Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans
  • Capnocytophaga spp
  • Eikenella corrodens
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Pasteurella multocida

    анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis
  • Fusobacterium nucleatum
  • Prevotella spp
Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы:
  • Enterococcus faecium*

    Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

    Микроорганизмы с природной резистентностью:

    грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia
  • прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

    1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

Фармакокинетика

Сіңірілуі

Амоксициллин мен клавуланат рН физиологиялық мәні бар сулы ерітінділерде жақсы ериді, екі зат та ішу арқылы қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан тез әрі толығымен сіңеді. Амоксициллин мен клавулан қышқылының сіңуі препаратты тамақтанудың басында қабылдаған жағдайда ұтымды болмақ. Препаратты ішке қабылдағаннан кейін оның биожетімділігі 70 % құрайды. Препарат қос компонентінің бейіндері ұқсас және плазмада шектік концентрациясына (Тmax) шамамен 1 сағаттта жетеді. Амоксициллин мен клавулан қышқылының концентрациясы қан сарысуында амоксициллин мен клавулан қышқылын бірге, сонымен қатар әр компонентті бөлек қолдану жағдайындағы сияқты бірдей.

Төменде дені сау еріктілер Аугментин препаратының бір дозасын, ішке қабылдау үшін суспензия дайындауға арналған ұнтақты, 5 мл (457 мг) 400 мг + 57 мг қабылдаған екі клиникалық зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлерінің мәндері келтірілген.

Фармакокинетикалық параметрлердің орташа мәндері

Әсер етуші зат Cmax

(мг/л) Tmax

(сағат) AUC

(мг×с/л)

Амоксициллин 6,94  1,24 1,13 (0,75-1,75) 17,29  2,28

Клавулан қышқылы 1,10  0,42 1,0 (0,5-1,25) 2,34  0,94

Cmax-қан плазмасындағы ең жоғары концентрация.

Tmax-қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға қол жеткізу уақыты.

AUC-«концентрация-уақыт» тәуелділік қисығының астындағы аудан.

T1/2-жартылай шығарылу кезеңі.

Аугментин препаратын қолданған кезде қан сарысуындағы амоксициллин концентрациясы амоксициллинмен монотерапия кезінде баламалы дозаларды пероральді қабылдаған кездегідей болады.

Таралуы

Амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясына әртүрлі ағзалар мен тіндерде, интерстициальді сұйықтықта (өкпе, іш қуысы ағзалары, өт қабы, май, сүйек және бұлшықет тіндері, плевралық, синовиальді және перитонеальді сұйықтықтарда, теріде, өт, іріңді бөліну, қақырық) қол жеткізіледі. Амоксициллин мен клавулан қышқылы іс жүзінде цереброспинальді сұйықтыққа енбейді.

Амоксициллин мен клавулан қышқылының плазма ақуыздарымен байланысуы орташа:

  • клавулан қышқылы үшін 25% және амоксициллин үшін 18%
Білінетін таралу көлемі амоксициллин үшін шамамен 0,3-0,4 л/кг және клавулан қышқылы үшін 0,2 л/кг құрайды.Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты емшек сүтімен бөлінеді.Емшек сүтінде, сондай-ақ клавулан қышқылының іздік мөлшерлері анықталған.Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлық бөгет арқылы өтеді.

Биотрансформациясы

Амоксициллин қабылданған дозаның 10-25% баламалы мөлшерде белсенді емес пенициллин қышқылы түрінде несеппен ішінара бөлінеді.Организмдегі клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбон қышқылына және 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-ге дейін қарқынды метаболизмге ұшырайды және несеппен және нәжіспен, сондай-ақ дем шығаратын ауа арқылы көмірқышқыл газы түрінде шығарылады.

Элиминациясы

Амоксициллин негізінен бүйрек арқылы шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және бүйректен тыс механизмдер арқылы шығарылады.Бір таблетканы ішке бір рет қабылдағаннан кейін 250 мг/125 мг немесе 500 мг/125 мг шамамен 60-70% амоксициллин және 40-65% клавулан қышқылы алғашқы 6 сағат ішінде несеппен өзгермеген түрде шығарылады.

Жасы

Амоксициллиннің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 3 айдан 2 жасқа дейінгі балаларда және үлкен жастағы балалар мен ересектерде ұқсас.Өмірдің бірінші аптасында өте кішкентай балалар үшін (оның ішінде шала туылған нәрестелер) бүйрек арқылы шығару жолдарының жетілмегендігіне байланысты қабылдау арасындағы аралық күніне екі реттен аспауы керек.Егде жастағы пациенттерде көбінесе бүйрек функциясы төмендейтіндіктен, дозаны сақтықпен таңдау, сондай-ақ бүйрек функциясын бақылау қажет.

Жынысы

Амоксициллин/клавулан қышқылының біріктірілімін пероральді қабылдағаннан кейін дені сау ерлер мен әйелдер амоксициллин немесе клавулан қышқылының фармакокинетикасына айтарлықтай әсер еткен жоқ.

Бүйрек функциясының бұзылуы

Амоксициллин/клавулан қышқылы біріктірілімінің жалпы сарысулық клиренсі бүйрек функциясының төмендеуімен пропорционалды түрде азаяды.Препарат клиренсінің төмендеуі клавулан қышқылына қарағанда амоксициллин үшін анағұрлым айқын, өйткені амоксициллиннің көп бөлігі бүйрек арқылы шығарылады.Сондықтан бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі дозалар клавулан қышқылының тиісті деңгейлерін сақтай отырып, амоксициллиннің шамадан тыс жинақталуын болдырмауы тиіс.

Бауыр функциясының бұзылуы

Бауыр функциясы бұзылған пациенттерде дозаны сақтықпен тағайындау, сондай-ақ бауыр функциясын тұрақты бақылау керек.



Всасывание

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды.После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %.Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час.Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте).Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное:
  • 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.Амоксициллин
  • как и большинство пенициллинов
  • выделяется с грудным молоком.В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты.За исключением риска сенсибилизации
  • амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев
  • вскармливаемых грудным молоком.Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер


Элиминация

Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота - посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.
Метаболизм

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы.Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Побочные действия

Жиі

- тері және шырышты қабықтардың кандидозы

- жүрек айнуы, құсу, диарея

Жиі емес

- бас айналуы, бас ауыруы;

- ас қорытудың бұзылуы;

- АЛТ/АСТ бауыр ферменттері деңгейінің орташа жоғарылауы;

- тері бөртпесі, қышыну, есекжем;

Сирек

- қайтымды лейкопения (нейтропенияны қоса), тромбоцитопения;

- мультиформалы эритема;

Өте сирек

- Коунис синдромы (Арнайы ескертулер бөлімін караңыз)

Белгісіз

- сезімтал емес микроорганизмдердің жылдам өсуі;

- қайтымды агранулоцитоз және гемолиздік анемия;

- қан кету уақытының және протромбин уақытының индексінің ұлғаюы;

- ангионевроздық ісіну, анафилаксия; сарысу ауруына ұқсас синдром, аллергиялық васкулит;

- қайтымды жоғары белсенділік және құрысулар;

- асептикалық менингит;

- гепатит, холестаздық сарғаю

- Стивенс-Джонсон синдромы;

- уытты эпидермальді некролиз;

- буллезді эксфолиативті дерматит, жедел жайылған экзантематозды пустулез; Бұл симптомдар дамыған кезде препарат тоқтатылуы тиіс.

- интерстициальді нефрит, кристаллурия, гематурия;

- антибиотиктермен астасқан колит (соның ішінде псевдомембранозды және геморрагиялық)

- қара түкті тіл (тілдің жіпше тәрізді сопақшаларының созылмалы гиперплазиясы)

- балалардағы тіс эмальының қайтымды беткейлік бояуы (щеткамен оңай кетіріледі). Жақсы ауыз қуысының гигиенасы тістердің дақтарын болдырмауға көмектеседі

- эозинофилиямен және жүйелік симптомдармен дәрілік реакция (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms - DRESS-синдром).



Очень часто ? 1 из 10, часто ? 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ? 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ? 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000

Часто

- кандидоз кожных и слизистых покровов

- тошнота, рвота, диарея

Тошнота чаще встречается при применении высоких доз препарата. Для снижения степени проявления рекомендуется принимать суспензию в начале приема пищи.

Нечасто

- головокружение, головная боль

- диспепсия

- умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ

- кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко

- обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

- мультиформная эритема

Неизвестно

- обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени

- ангионевротический отек, анафилаксия; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит

- обратимая повышенная активность и судороги

- антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический)

- черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных

сосочков языка)

- изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали

- гепатит, холестатическая желтуха

- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз

При развитии данных симптомов препарат должен быть отменен.

- интерстициальный нефрит, кристаллурия

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг рекомендуется применение Аугментина® в таблетках.

Перед началом лечения Аугментином® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.

Описаны серьезные, а иногда и фатальные реакции гиперчувствительности (анафилактический шок) на пенициллины, которые чаще выявлялись у пациентов с предшествующей гиперчувствительностью на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином® и начать альтернативную терапию. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

В случае подтверждения заболевания, вызванного амоксициллин-чувствительными штаммами, следует отказаться от комбинации амоксициллин/клавулановая кислота и назначить амоксициллин отдельно.

Не рекомендуется применять Аугментин® при высоком риске возможной резистентности к бета-лактамному компоненту препарата. Аугментин® не должен применяться для лечения патологий, вызванных Streptococcus pneumoniae, обладающих резистентностью к пенициллинам.

Аугментин® не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

При назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог.

Совместное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает вероятность развития кожных аллергических реакций.

Длительное лечение Аугментином® может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.

Для профилактики изменения цвета зубной эмали следует чистить зубы после каждого приема суспензии.

Были выявлены случаи развития псевдомембранозного колита на фоне применения антибиотиков, тяжесть которого варьировала от легкой до тяжелой степени. Таким образом, необходимо иметь в виду возможность возникновения данной патологии у пациентов с диареей при приеме антибиотиков или после окончания курса терапии. В случае развития длительной или значительной диареи, при наличии спазмов в области живота, лечение Аугментином® должно быть немедленно прекращено и пациенты должны быть направлены на дальнейшее обследование.

В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При продолжительном лечении Аугментином® рекомендуется периодически оценивать функции почек, печени, органов кроветворения.

У пациентов, получающих Аугментин®, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Аугментина® и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

С осторожностью следует применять Аугментин® у пациентов с нарушением функции печени. Признаки и симптомы поражения печени обычно возникают во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после прекращения терапии. Как правило, они обратимы. Печеночные нарушения могут быть очень серьезными, и в крайне редких случаях сообщалось о смертельном исходе. Почти всегда они регистрировались у пациентов с серьезным основным заболеванием или у тех, кто одновременно принимал препараты, известные как потенциально воздействующие на печень.

Сообщались случаи развития антибиотико-ассоциированного колита на фоне приема Аугментина®, степень которого была от незначительной до угрожающей жизни. В связи с этим необходимо рассмотреть возможность развития колита у пациентов с диареей, развившейся во время или после приема антибиотиков. При подтверждении диагноза колита, Аугментин® должен быть немедленно отменен; пациент должен проконсультироваться с врачом для проведения необходимой терапии.

У пациентов с почечной недостаточностью доза препарата должна корректироваться в соответствии с тяжестью заболевания.

У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях может возникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетером необходима постоянная оценка их состояния.

Во время лечения амоксициллином для определения содержания глюкозы в моче необходимо использовать методы ферментного окисления глюкозы, так неферментные методы могут привести к получению ложноположительных результатов.

Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине® может быть причиной неспецифического связывания IgG и альбуминов с мембраной эритроцитов, что приводит к ложноположительной реакции Кумбса.

Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/31,25 мг/5 мл, содержит 2.5 мг/мл аспартама, источника фенилаланина. Не рекомендуется применять препарат пациентам с фенилкетонурией.

Препарат содержит мальтодекстрин (глюкозу). Не рекомендуется применять препарат пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Беременность и период лактации

Суспензия для приема внутрь предназначена для применения в педиатрии.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных; однако, в связи с возможностью развития побочных реакций (аллергия, головокружение, судороги) необходимо соблюдать осторожность.

Показания

Қолданылуы

- жедел бактериялық синуситте (диагнозы расталғанда)

- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары (соның ішінде ЛОР мүшелерінің инфекциялары), мысалы, қайталанатын тонзиллит

- жедел ортаңғы отит

- созылмалы бронхиттің өршуінде (диагнозы расталғанда)

- ауруханадан тыс пневмонияда

- цистит

- пиелонефрит

- тері мен жұмсақ тіндердің инфекцияларында

- тері асты шелінің қабынуы - целлюлитте, жәндіктер шаққанда, жедел абсцесстер мен жақсүйек-бет маңының флегмоналарында

- сүйектер мен буындар инфекцияларында (остеомиелитте)



острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

острый средний отит

обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

внебольничная пневмония

цистит

пиелонефрит

инфекции кожи и мягких тканей (в частности, воспаление подкожной клетчатки - целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)

инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- пенициллиндер немесе препараттың кез келген компонентіне аса жоғары сезімталдық

- басқа да бета-лактамды антибиотиктерге (цефалоспориндерге, карбапенемдерге, монобактамдарға) белгілі аса жоғары сезімталдық

- амоксициллин/клавулан қышқылы біріктірілімін қабылдау аясында дамыған сарғаю немесе бауыр функциясының бұзылуы

- фенилкетонурия (препараттың құрамында аспартамның болуына байланысты)



- гиперчувствительность к пенициллинам или к любому компоненту

препарата

- известная гиперчувствительность к другим бета-лактамным

антибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам)

- желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фоне

приема комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты

- фенилкетонурия (в связи с наличием аспартама в составе препарата)

- глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием

мальтодекстрина (глюкозы) в составе препарата)

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин® одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина® и пробеницида может приводить к повышению в крови уровня амоксициллина.

Одновременное применение аллопуринола и Аугментина® может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Аугментина® в настоящее время отсутствуют.

Аугментин® влияет на кишечную флору и приводит к уменьшению обратного всасывания, снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.

Были выявлены случаи увеличения протромбинового времени (аценокумарол и варфарин) при одновременном применении Аугментина® и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг с корректированием дозы Аугментина® при необходимости.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что является потенциальным риском увеличения его токсичности.

У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с Аугментином® концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменениям концентрации суммарной экспозиции микофеноловой кислоты.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Аугментин в других городах

Аугментин в Астане, Аугментин в Уральске, Аугментин в Актау, Аугментин в Усть-Каменогорске, Аугментин в Шымкенте, Аугментин в Караганде

Способ применения

Дозировка

Дозалану режимі

Дозаның әрбір компоненті үшін жеке көрсетілетін жағдайларды қоспағанда, доза амоксициллин мен клавулан қышқылының құрамына қатысты біріктірілімде көрсетіледі

Жеке инфекцияны емдеу үшін таңдалған Аугментин® препаратының дозасын таңдау кезінде назарға алу қажет:

- Күтілетін патогендер және олардың бактерияға қарсы агенттерге ықтимал сезімталдығы

- Жұқтыру ауырлығы мен орны

- Төменде көрсетілгендей пациенттің жасы, салмағы және бүйрек функциясы.

Аугментин® препаратын шығарудың баламалы түрлерін (мысалы, амоксициллиннің неғұрлым жоғары дозаларын және/немесе амоксициллиннің клавулан қышқылына әртүрлі арақатынасын қамтамасыз ететіндерді) қажетіне қарай қарастыру керек.

Ересектер мен балалар > 40 кг ересектерге арналған Аугментин® препаратының дозасымен емделуі тиіс.

500 мг/125 мг бір доза күніне үш рет қабылданады.

Ересектер мен салмағы кемінде 40 кг балалар үшін Аугментин® препаратының осы құрамы мен дәрілік түрі төмендегі ұсынымдарға сәйкес тағайындалғанда 1500 мг амоксициллин/375 мг клавулан қышқылының жалпы тәуліктік дозасын қамтамасыз етеді. 40 кг-ден кем балалар үшін Аугментин® препаратының осы құрамы мен дәрілік түрі төмендегі ұсынымдарға сәйкес тағайындалғанда 2400 мг амоксициллин/600 мг клавулан қышқылының ең жоғары тәуліктік дозасын қамтамасыз етеді. Егер амоксициллиннің неғұрлым жоғары тәуліктік дозасын қабылдау туралы шешім қабылданса, клавулан қышқылының артық жоғары тәуліктік дозасын енгізбеу үшін басқа Аугментин® препаратын таңдау ұсынылады.

Пациенттердің ерекше топтары

Салмағы 40 кг-ден кем балалар: күніне 20 мг/5 мг/кг-ден күніне 60 мг/15 мг/кг-ге дейін, үш бөлінген дозада.

˂ 40 кг балалар: балаларды суспензиялар немесе педиатриялық саше түрінде шығарылатын дәрілік түрлерімен емдеуге болады.

2 жасқа дейінгі балалар тәулігіне 40 мг/10 мг/кг жоғары дозада қабылдайтын Аугментин® 4:1 препараты құрамының дозаларына қатысты деректер жоқ.

Егде жастағы пациенттер

Дозалау режимін түзету талап етілмейді.

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер

Сақтықпен дозалау және бауыр функциясын үнемі бақылау.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Дозаны түзету амоксициллиннің ұсынылатын ең жоғары деңгейіне негізделген.

Креатинин клиренсі (CrCl) 30 мл/мин астам пациенттерде дозаны түзету талап етілмейді.

Салмағы 40 кг кем емес ересектер мен балалар

Креатинин клиренсі: 10-30 мл/мин Күніне екі рет 500 мг/125 мг

Креатинин клиренсі 10 мл/мин кем Күніне бір рет 500 мг/125 мг

Гемодиализ Әрбір 24 сағат сайын 500 мг/125 мг, диализ кезінде плюс 500 мг/125 мг диализ аяқталғаннан кейін қайталаңыз (өйткені қан сарысуындағы амоксициллин мен клавулан қышқылының концентрациясы төмендейді)

Салмағы 40 кг кем балалар

Креатинин клиренсі: 10-30 мл/мин Күніне екі рет 15 мг/3.75 мг/кг (күніне екі рет ең көбі 500 мг/125 мг).

Креатинин клиренсі 10 мл/мин кем Бір реттік тәуліктік доза түрінде 15 мг/3.75 мг/кг (ең көбі 500 мг/125 мг).

Гемодиализ Тәулігіне бір рет 15 мг/3.75 мг/кг.

Гемодиализге дейін 15 мг/3.75 мг/кг гемодиализден кейін айналымдағы препараттар деңгейін қалпына келтіру үшін кг-ға 15 мг/3.75 мг тағайындау керек.

Енгізу әдісі және жолы

Аугментин® препараты пероральді қолдануға арналған.

Потенциалды асқазан-ішек жақпаушылығын азайту үшін Аугментин® препаратын тамақтану кезінде қабылдау керек.



Суспензия для приема внутрь предназначена для применения в педиатрии.

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Дети с рождения до 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в миллилитрах готовой суспензии.

Рекомендуемый режим дозирования

От 20 мг/5 мг/кг/сут до 60 мг/15 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема. Так, режим дозирования препарата 20 мг/5 мг/кг/сут - 40 мг/10 мг/кг/сут применяется при инфекциях легкой степени тяжести (тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей); высокие дозы препарата (60 мг/15 мг/кг/сут) назначаются в случае развития тяжелых инфекций – средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции мочеполового тракта.

Отсутствуют клинические данные применения Аугментина®

125 мг/31,25 мг/5 мл свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.

Таблица выбора разовой дозы препарата Аугментин® в зависимости от массы тела

Масса тела (кг) 20 мг/кг/сут 40 мг/кг/сут 60 мг/кг/сут*

2 0,5 мл 3 раза в сутки 1,0 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки

3 0,8 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки 2,4 мл 3 раза в сутки

4 1,1 мл 3 раза в сутки 2,1 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки

5 1,3 мл 3 раза в сутки 2,7 мл 3 раза в сутки 4 мл 3 раза в сутки

6 1,6 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки

7 1,9 мл 3 раза в сутки 3,7 мл 3 раза в сутки -

8 2,1 мл 3 раза в сутки 4,3 мл 3 раза в сутки -

9 2,4 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки -

10 2,7 мл 3 раза в сутки 5,3 мл 3 раза в сутки -

* Для детей с массой тела >6 кг используйте Аугментин® 200 мг/28,5 мг во избежание разового приема препарата более 5 мл.

Для детей с массой тела менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты. При необходимости назначения более высокой суточной дозы амоксициллина, следует назначать другую дозировку Аугментина® во избежание приема высоких доз клавулановой кислоты без необходимости.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Дети

Клиренс креатинина Режим дозирования Аугментина®

>30 мл/мин Корректировка дозы не требуется

10-30 мл/мин 15 мг/3,75 мг/кг (1.2 мл) 2 раза в сутки (максимум 500 мг/125 мг (20 мл) дважды в день)

<10 мл/мин 15 мг/3,75 мг/кг (1.2 мл) 1 раз в сутки (максимум 500 мг/125 мг (20 мл) один раз в день)

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Дети: 15 мг/3,75 мг/кг (1.2 мл) 1 раз в сутки.

Перед сеансом гемодиализа следует принять одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг (1.2 мл). Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг (1.2 мл) следует принять после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Способ применения суспензии

Суспензия разводится непосредственно перед первым применением.

Проверьте целостность крышки перед использованием. Встряхните флакон с порошком.

Порошок следует растворить в 92 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Готовый объем суспензии равен 100 мл. Флакон следует перевернуть и тщательно встряхнуть до полного растворения.

Приготовленная суспензия - белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Флакон следует взбалтывать перед каждым использованием. Для дозирования препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо ополаскивать водой после каждого применения. Для более точного дозирования небольших объемов суспензии, особенно у детей младше 3-х месяцев, необходимо использование стандартного одноразового медицинского шприца.

При лечении детей в возрасте до 2 лет готовую суспензию Аугментина® можно наполовину разводить водой.

Передозировка

Артық дозалануы

Симптомдары: асқазан-ішек бұзылыстары және су-электролит теңгерімінің бұзылуы мүмкін.

Аугментин препаратын бүйрек функциясы төмендеген пациенттерге тағайындаған кезде немесе жоғары дозаларды пайдаланған кезде құрысулар дамуы мүмкін.

Амоксициллинді көпіршік катетерлерінде, әсіресе жоғары дозаларды венаішілік енгізу жолымен тағайындағаннан кейін тұнуы мүмкін.

Емі: симптоматикалық ем жүргізу, су-электролит теңгерімін түзету. Аугментин препараты гемодиализдің көмегімен қаннан шығарылады.



Токсикологиялық орталықта 51 балалардың қатысуымен өткен проспективті зерттеу нәтижелері, 250 мг/кг дозадан кем емес амоксициллинмен артық дозалану маңызды клиникалық симптомдарға алып келмейді және асқазанды жууды талап етпейді.



Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса.

При назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог.

Возможно осаждение амоксициллина на пузырных катетерах, особенно после назначения высоких доз путем внутривенного введения.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Аугментин® выводится из крови с помощью гемодиализа.

Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Сертификаты

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555