Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ЭМИГИЛ-Ф 60МЛ СУСП

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: *
Производитель: -Плетхико Фармасьютикалз Лтд
Страна происхождения: Индия
Форма выпуска и упаковка: По 60 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке из картона.
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары
Купить ЭМИГИЛ-Ф 60МЛ СУСП цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Инструкция по применению

Эмигил-ф инструкция по применению

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, 60 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активные вещества:

  • метронидазола бензоата 163.2 мг(эквивалентно метронидазолу 100.0 мг)

    фуразолидона 30.0 мг
  • вспомогательные вещества: сахароза
  • натрия метилпарагидроксибензоат
  • натрия пропилпарагидроксибензоат
  • натрия сахарин
  • кислоты лимонной моногидрат
  • глицерризинат моноаммония
  • ментол
  • натрия кармеллоза
  • полисорбат-80 (Твин 80)
  • кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200)
  • ароматизатор манго-2780
  • вода очищенная

Фармакодинамика

Эмигил™-Ф – комбинированное антибактериальное, антипротозойное средство.

Метронидазол

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших с образованием активного промежуточного вещества, вызывающего угнетение синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) клетки, потерю спиральной структуры, разрыв нитей ДНК и гибель бактериальной клетки.

Метронидазол обладает бактерицидной активностью в отношении большинства штаммов анаэробных бактерий, особенно активен в отношении штаммов Bacteroides fragilis и родственных видов, Fusobacterium, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus spp.

Метронидазол высокоэффективен в отношении простейших, таких как Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia и Entamoeba histolytica.

Фуразолидон

Фуразолидон оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие за счет нарушения ферментных систем бактерий, что сводит к минимуму развитие устойчивых микроорганизмов. Механизм действия связан с восстановлением фуразолидона в клетках микроорганизмов под влиянием флавопротеина (у аэробных организмов) и ферредоксинредуктазы (у анаэробных организмов и паразитарных простейших) в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК.

Фуразолидон обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции желудочно-кишечного тракта, включая E. coli, Staphylococci, Salmonella, Shigella, Proteus, Aerobacter aerogenes, Vibrio cholerae и Enterobacter spp. Активен в отношении простейших Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Микробная устойчивость к препарату развивается медленно.

Фуразолидон не вызывает значительных изменений нормальной кишечной флоры, а также не вызывает чрезмерного роста грибков.

Фармакокинетика

Метронидазол

Всасывание:

  • метронидазол обычно хорошо всасывается после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются через 1-2 часа
  • биодоступность составляет от 80 до 100%
Распределение:
  • метронидазол быстро и широко распределяется по всему организму.Препарат обнаруживается в спинномозговой жидкости
  • слюне
  • грудном молоке в концентрациях
  • равных определяемым в плазме.Через 4 – 6 часов концентрация метронидазола в тканях и ликворе достигает 80 – 90% от концентрации в сыворотке крови.Бактерицидные концентрации метронидазола также обнаруживались в гнойном содержимом при абсцессах печени
Метаболизм:
  • менее 20% циркулирующего в крови метронидазола связывается с белками плазмы.Уровень пресистемного метаболизма активной субстанции чрезвычайно мал.Метронидазол метаболизируется в печени за счёт окисления.Образуются 2 метаболита: основной «алкогольный» метаболит
  • обладает
  • примерно
  • 30% антибактериальной активностью метронидазола в отношении анаэробных бактерий
  • «кислотный» метаболит
  • выявляется в малых количествах
  • обладает
  • примерно
  • 5% антибактериальной активностью метронидазола.Метаболизм препарата замедлен у пациентов с заболеваниями печени.У пациентов с почечной недостаточностью может отмечаться накопление метаболитов
Выведение:
  • после приема внутрь период полувыведения составляет от 6 до 9 часов.Через 48 часов выводится приблизительно 60-80% от общей дозы: 10-20% в виде исходного вещества
  • 30-40% - в виде основного гидроксиметаболита
  • период полувыведения которого около 11 ч
  • и 10-20% - в виде кислого метаболита.В основном метронидазол и его метаболиты выводятся с мочой (60 - 80% дозы)
  • от 6 до 15 % дозы выводится с калом.Нарушение функции почек не влияет на фармакокинетику однократной дозы метронидазола.Однако плазменный клиренс метронидазола снижается при нарушении функции печени.Метронидазол и его метаболиты быстро удаляются при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2
  • 6 ч).При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах
Фуразолидон

Всасывание:
  • при приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Биодоступность составляет 30%.Максимальная концентрация фуразолидона в плазме крови после приема в дозе 100 мг составляет 0
  • 25-0
  • 43 мкг/мл и достигается через 1
  • 85-3
  • 0 ч.Распределение: время сохранения терапевтической концентрации в плазме крови – 4-6 часов.Фуразолидон плохо связывается с белками плазмы.Легко проникает через плаценту
  • гематоэнцефалический барьер.Очень хорошо проникает в лимфу.Высокие терапевтические концентрации препарата отмечаются в просвете кишечника.Метаболизм: после абсорбции препарат быстро метаболизируется в организме
  • преимущественно в печени
  • с образованием фармакологически неактивного аминопроизводного метаболита.Выведение: период полувыведения из крови
  • в среднем
  • 30 мин.Выводится преимущественно почками
  • как в неизменном виде - 65%
  • так и в виде фармакологически неактивного метаболита.У пациентов
  • страдающих почечной недостаточностью
  • отмечается накопление препарата в организме за счет снижения скорости его выведения почками

Побочные действия

Часто

- тошнота, рвота

- головокружение, головная боль

Иногда

- сухость во рту, появление налета на языке

- недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за наличия водорастворимых пигментов, образовавшихся в результате метаболизма лекарственного вещества

- боли в эпигастрии, желудочный дискомфорт и спазмы, запор или понос

- обратимые отклонения функциональных проб печени

- холестатический гепатит, нарушение функции печени

- панкреатит, обратимый после прекращения лечения

- крапивница, кожная сыпь, заложенность носа, отек Квинке

Редко

- «металлический» привкус во рту, глоссит, стоматит, анорексия, кишечная колика, проктит

-спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, судороги, галлюцинации, шум в ушах, нарушения сна

- периферическая нейропатия, характеризующаяся в основном онемением или парестезией конечностей, нарушение координации движений

- дизурия, цистит, полиурия

- кандидоз

- чувство слабости, лихорадка, гиперемия кожи

- артралгии

- нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз

- сухость слизистой влагалища и вульвы

- снижение либидо (полового влечения)

- кашель, одышка

- снижение остроты зрения в результате преходящих нарушений рефракции

- усиленное сердцебиение, боли в груди, снижение артериального давления, уплощение зубца Т на ЭКГ

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Прием алкоголя в период лечения Эмигилом™-Ф или в течение, по крайней мере, следующего за отменой препарата дня, может вызвать боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль и ощущение приливов к лицу.

Лечение следует прекратить в случае появления атаксии, головокружения и спутанности сознания. Следует помнить о возможном ухудшении неврологического статуса у больных с тяжёлыми, хроническими или активными нарушениями центральной и периферической нервной системы.

У больных с выраженными нарушениями функции печени необходимо учитывать возможность кумуляции (накопления) метронидазола в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при назначении Эмигила™-Ф этой группе пациентов, рекомендуется снижение дозы.

В случае лечения амебиаза, особенно если необходим повторный курс терапии препаратом, определяют число лейкоцитов в крови и их формулу до начала и после окончания лечения.

Во время лечения препаратом Эмигил™-Ф (за счет метронидазола) могут быть получены неправильные результаты исследований в крови трансаминаз, лактатдегидрогеназы и триглицеридов. Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, давая ложноположительный результат в иммобилизационном тесте Treponema pallidum при диагностике сифилиса.

При лечении препаратом возможно развитие или обострение имеющегося скрытого кандидоза, что требует назначения противогрибковой терапии.

При длительной терапии Эмигилом™-Ф из-за входящего в состав фуразолидона может развиться ортостатическая гипотензия и гипогликемия.

Фуразолидон может вызывать легкий обратимый внутрисосудистый гемолиз из-за наличия врожденного дефекта метаболизма эритроцитов у небольшого процента некоторых этнических групп, особенно предрасположенных к гемолизу в результате воздействия многих препаратов. Необходимо строгое наблюдение за такими пациентами во время лечения Эмигилом™-Ф, при появлении признаков гемолиза следует прекратить прием препарата.

Необходимо корректировать дозу пероральных антикоагулянтов во время лечения

Эмигилом™-Ф и в течение одной недели после прекращения лечения. Необходимо чаще контролировать уровень протромбина и проводить мониторинг протромбинового времени (ПВ) с учетом международного нормализованного отношения (МНО), которое определяется как отношение ПВ больного к ПВ контроля.

Коричневое окрашивание мочи, появляющееся при приеме терапевтических доз, не имеет клинического значения.

Особенности влияние препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакции.

Показания

- диареи, вызванные бактериями, простейшими или смешанной этиологии

- дизентерия

- пищевые токсикоинфекции

- амебиаз

- лямблиоз

Противопоказания

- повышенная чувствительность к нитроимидазолам и фуразолидону или к любым другим ингредиентам препарата

- болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе)

- органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия)

- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), олигурия

- комбинированный прием с дисульфирамом

- комбинированный прием с алкоголем

- острая порфирия

- беременность

-детский возраст до 1года

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и других пероральных кумариновых антикоагулянтов, вызывая удлинение протромбинового времени, поэтому при одновременном назначении, их дозы необходимо уменьшать.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови, удлинять период полувыведения метронидазола и снижать плазменный клиренс метронидазола и увеличению риска развития побочных явлений.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов литиевой интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Сообщалось также о нарушении клиренса фенитоина.

Эмигил™-Ф аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Для предупреждения развития дисульфирамоподобных реакций у пациентов, следует избегать приема алкогольных напитков во время лечения препаратом и спустя некоторое время после лечения. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов, таких как приступы делирия, спутанное сознание (интервал между назначением – не менее 2 нед).

Фуразолидон, входящий в состав Эмигила™-Ф является ингибитором моноаминооксидазы, поэтому следует соблюдать особую осторожность при совместном назначении Эмигила™-Ф с симпатомиметиками непрямого действия (фенилэфрин, эфедрин) и средствами, снижающими аппетит (амфетамин).

Сообщалось о развитии токсического психоза у пациента, получавшего фуразолидон совместно с амитриптилином.

Следует соблюдать осторожность и снижать дозы седативных, антигистаминных препаратов, транквилизаторов и наркотических средств, если требуется их совместное назначение с фуразолидоном.

Противопоказан прием тираминсодержащих продуктов, таких как бобовые продукты, экстракт дрожжей, твердые сорта непастеризованного сыра, пиво, вино, маринованная селедка, печень курицы и продуктов, вызывающих брожение.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Данная лекарственная форма предназначена для применения у детей.

Детям от 1 года до 5 лет: 5 мл (1 полная чайная ложка) после еды, каждые 8 часов в течение 3-7 дней.

Детям старше 5 лет до 12 лет: 10 мл (2 полные чайные ложки) после еды, каждые 8 часов в течение 3-7 дней или по назначению врача.

Старше 12 лет могут принимать аналогичную комбинацию в таблетках.

У большинства больных эффект лечения наблюдается уже через 1-2 дня. Однако для достижения адекватного контроля за инфекцией лечение продолжают в течение 5 дней. Если удовлетворительный клинический ответ не получен в течение 7 дней, это означает, что возбудитель рефрактерен к действию активных веществ и прием препарата следует прекратить.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, судороги, периферическая нейропатия, атаксия. Сообщалось о развитии нейротоксических эффектов, таких как судороги и периферическая невропатия, после приема больших доз от 6 г до 10.4 г через день в течение 5-7 дней.

Лечение: специфического антидота нет, при передозировке проводится промывание желудка, гемодиализ, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Сертификаты

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555