Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ЛЕВОЛЕТ 0,75 N10 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Левофлоксацин
Производитель: -Д-Р.РЕДДИ'С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД
Страна происхождения: Индия
Форма выпуска и упаковка: 10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салады.

1 пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.



По 10 таблеток, упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары
Купить ЛЕВОЛЕТ 0,75 N10 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Инструкция по применению

Леволет инструкция по применению

Лекарственная форма

Қабықпен қапталған таблеткалар, 750 мг



Таблетки, покрытые оболочкой, 750 мг

Состав

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - 750 мг левофлоксацинге баламалы левофлоксацин гемигидраты 768.70 мг

қосымша заттар:

  • микрокристалды целлюлоза (Avicel РН 101)
  • микрокристалды целлюлоза (Avicel РН 102)
  • жүгері крахмалы
  • коллоидты кремний қостотығы
  • кросповидон
  • гипромеллоза 15 спс
қабықтың құрамы:
  • магний стеараты
  • опадрай ақ OY 58900 (гипромеллоза 5 сР
  • титанның қостотығы Е 171
  • макрогол/PEG 400
  • су Р)
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы

Екі беті дөңес, капсула тәрізді модификацияланған ақ түсті қабықпен қапталған таблеткалар.


Одна таблетка содержит

активное вещество - левофлоксацина гемигидрат 768.70 мг, эквивалентно левофлоксацину 750 мг

вспомогательные вещества:
  • целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 101)
  • целлюлоза микрокристаллическая (Avicel РН 102)
  • крахмал кукурузный
  • кремния диоксид коллоидный
  • кросповидон
  • гипромеллоза 15 спс
состав оболочки:
  • магния стеарат
  • опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР
  • титана диоксид Е 171
  • макрогол/PEG 400
  • вода Р)

Побочные действия

Жиі

- ұйқысыздық, бас ауыру, бас айналу

- жүрек айнуы, құсу, диарея

- бауыр ферменттері (АЛТ/АСТ, сілтілі фосфатаза, ГГТ) деңгейінің жоғарылауы

Жиі емес

- зең инфекциясы, Candida инфекциясын қоса

- патоген резистенттілігі

- лейкопения, эозинофилия

- анорексия

- мазасыздық

- сананың шатасу күйі, қатты қозу

- ұйқышылдық, тремор, дисгевзия

- вертиго

- ентігу

- іштің ауыруы, диспепсия, метеоризм, іш қату

- қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауы

- бөртпе, қышыну, есекжем, гипергидроз

- артралгия, миалгия

- қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы

- астения

Сирек

- тромбоцитопения, нейтропения

- эозинофилиямен және жүйелік симптомдармен (DRESS- синдромы) дәрілік реакция, тіркелген дәрілік бөртпе

- ангионевроздық ісіну, аса жоғары сезімталдық

- гипогликемия, әсіресе, диабеті бар пациенттерде

- эндокриндік бұзылулар

- психоздық реакциялар (мысалы, елестеулер, паранойямен)

- депрессия, ажитация

- әдеттен тыс түстер көру, қорқынышты түстер

- конвульсиялар

- парестезия

- есте сақтау қабілетінің бұзылуы

- анық көрмеу сияқты көру қабілетінің бұзылуы

- тиннитус

- тахикардия, жүрек соғуы

- гипотензия

- сіңір (мысалы, ахилл сіңірі) аурулары, тендинитті қоса

- миастения грависпен науқас пациенттерде ерекше мәні болуы мүмкін бұлшықет әлсіздігі

- жедел бүйрек жеткіліксіздігі (мысалы, интерстициальді нефрит салдарынан)

- пирексия

- антидиурездік гормонның жеткіліксіз секреция синдромы (SIADH)

- гипогликемиялық кома

-делирий

Белгісіз

- панцитопения, агранулоцитоз, гемолиздік анемия

- анафилаксиялық шок (анафилаксиялық және анафилактоидты реакциялар кейде тіпті препараттың бірінші дозасын енгізуден кейін туындауы мүмкін)

- анафилактоидты шок (тері-шырышты қабық реакциялары кейде тіпті препараттың бірінші дозасын енгізуден кейін туындауы мүмкін)

- гипергликемия

- пациенттің өзіне қауіп төндіретін мінез-құлықпен психоздық бұзылыстар, суицидтік ойлауды немесе суицид әрекетін қоса

- шеткері сенсорлық нейропатия

- шеткері сенсомоторлық нейропатия

- паросмия, аносмияны қоса

- дискинезия, экстрапирамидалық бұзылыс

- агевзия

- естен тану

- қатерсіз бассүйекішілік гипертензия

- уақытша көрмей қалу, увеит

- естімей қалу, есту қабілетінің бұзылуы

- жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін қарыншалық тахикардия.

- қарыншалық аритмия және екі бағытты қарыншалық тахикардия (негізінен QT аралығы ұзаруының қауіп факторлары бар пациенттерде байқалады), ЭКГ-да QT аралығының ұзаруы

- бронх түйілуі, аллергиялық пневмонит

- диарея-геморрагиялық, өте сирек жағдайларда жалған жарғақшалы колитті, панкреатитті қоса, энтероколиттің болуын көрсетуі мүмкін

- панкреатит

- сарғаю және бауырдың ауыр зақымдануы, өліммен аяқталатын бауырдың жедел жеткіліксіздігі жағдайларын қоса, ең алдымен, ауыр негізгі ауруы бар пациенттерде, гепатит

- уытты эпидермальді некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы, полиморфты эритема, фотосенсибилизация реакциясы, лейкоцитокластық

васкулит, стоматит

- рабдомиолиз, сіңірлердің үзілуі (мысалы, ахилл сіңірі)

- байламдардың, бұлшықеттердің үзілуі

- артрит

- ауыру (арқаның, кеуденің және аяқ-қолдың ауыруын қоса)

Фторхинолондар қолданумен байланысты болған басқа да жағымсыз әсерлері осы аурумен науқастардағы порфирия ұстамаларын қамтиды

Жүйелік фторхинолондарды қабылдаған пациенттерде хирургиялық қалпына келтіруді қажет ететін және ұзақ мерзімді мүгедектікке ұшырататын иық, қол ұшының сіңірі, ахилл сіңірі немесе басқа сіңірлердің үзілуі туралы хабарланды. Жүйелі хинолондарды тіркеуден кейінгі пайдалану зерттеулері мен тәжірибесі кортикостероидтарды қабылдайтын пациенттерде, әсіресе гериатриялық пациенттерде және ахилл сіңірін қоса алғанда, жоғары стресске ұшырайтын сіңірлерде осы үзілулер қаупі ұлғаюы мүмкін екенін көрсетеді.



Часто (≥1/100, <1/10)

- бессонница, головная боль, головокружение

- тошнота, рвота, диарея

- повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ)

Нечасто (≥1/1000, <1/100)

- грибковая инфекция, включая инфекцию Candida

- резистентность патогена

- лейкопения, эозинофилия

- анорексия

- беспокойство

- состояние спутанности сознания, повышенная возбудимость

- сонливость, тремор, дисгевзия

- вертиго

- одышка

- боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор

- повышение уровня билирубина в крови

- сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз

- артралгия, миалгия

- повышение уровня креатинина в крови

- астения

Редко (≥1/10000, <1/1000)

- тромбоцитопения, нейтропения

- лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)

- ангионевротический отек, гиперчувствительность

- гипогликемия, в особенности у пациентов с диабетом

- эндокринные расстройства

- психотические реакции (например, с галлюцинациями, паранойей)

- депрессия, ажитация

- необычные сновидения, кошмары

- конвульсии

- парестезия

- нарушение зрения, такие как нечеткость

- тиннитус

- тахикардия, сердцебиение

- гипотензия

- заболевания сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия)

- мышечная слабость, которая может иметь особое значение у пациентов, больных миастения гравис

- острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита)

- пирексия

- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH

Частота неизвестна

- панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия

- анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после введения первой дозы препарата)

- анафилактоидный шок (кожно-слизистые реакции могут иногда возникать даже после введения первой дозы препарата)

- гипергликемия

- гипогликемическая кома - психотические расстройства с поведением, представляющим опасность для самого пациента, включая суицидальное мышление или попытку суицида

- периферическая сенсорная нейропатия

- периферическая сенсомоторная нейропатия

- паросмия включая аносмию

- дискинезия, экстрапирамидное расстройство

- агевзия

- обморок

- доброкачественная внутричерепная гипертензия

- временная потеря зрения

- потеря, нарушение слуха

- желудочковая тахикардия, которая может привести к остановке сердца.

- желудочковая аритмия и трепетание-мерцание желудочков (наблюдается в основном у пациентов, имеющих факторы риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ

- бронхоспазм, аллергический пневмонит

- диарея - геморрагическая, в очень редких случаях может указывать на наличие энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит

- желтуха и тяжелое повреждение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, гепатит

- токсический эпидермальный некролиз Синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластичес-

кий васкулит, стоматит

- рабдомиолиз, разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия)

- разрыв связок, мышц

- артрит

- боль (включая боль в спине, груди и конечностях)

Прочие нежелательные эффекты, которые были связаны с применением фторхинолонов, включают приступы порфирии у больных этим заболеванием

У пациентов, получавших системные фторхинолоны, сообщалось о разрывах сухожилий плеча, кисти, ахиллова сухожилия или других сухожилий, которые требовали хирургического восстановления и приводили к длительной инвалидности. Исследования и опыт пострегистрационного использования системных хинолонов показывают, что риск этих разрывов может быть увеличен у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно у гериатрических пациентов и в сухожилиях, находящихся под высоким стрессом, включая ахиллово сухожилие.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Метициллинге төзімді S. aureus левофлоксацинді қоса алғанда, фторхинолондарға ко-резистенттілікке ие болатын сияқты. Сондықтан егер зертханалық нәтижелер организмнің левофлоксацинге сезімталдығын растамаса (ал MRSA-инфекцияны емдеуге арналған жалпыға мәлім бактерияға қарсы дәрілерді қолдану мақсатқа сай емес деп саналса), левофлоксацинді белгілі немесе күдік тудырған MRSA инфекцияларын емдеу үшін қолдану ұсынылмайды.

Левофлоксацинді жедел бактериялық синуситті және созылмалы бронхиттің өршуін, егер бұл инфекциялар жеткілікті диагноз қойылса, емдеу үшін қолдануға болады.

Ішек таяқшасының фторхинолондарына резистенттілігі - несеп шығару жолдарының инфекцияларына қатысатын неғұрлым кең таралған патоген. Дәрігерлерге фторхинолондарға ішек таяқшасы төзімділігінің жергілікті таралымын ескеруге кеңес беріледі.

Сібір ойық жарасының өкпелік түрі:

  • адамда қолдану Bacillus anthracis сезімталдығы туралы in vitro деректеріне және клиникалық деректердің шектеулі санымен қатар
  • клиникаға дейінгі зерттеулер деректеріне негізделген
Емдеуші дәрігерлер сібір ойық жарасын емдеуге қатысты келісілген ұлттық және/немесе халықаралық құжаттарға сүйену керек.

Бұрын құрамында хинолон немесе фторхинолон бар өнімдерді пайдалану кезінде күрделі жағымсыз реакцияларды сезінген пациенттерде левофлоксацин пайдаланылмау керек.Осындай пациенттерді левофлоксацинмен емдеуді тек баламалы емдеу нұсқалары болмаса және пайда/қаупін мұқият бағалаудан кейін ғана бастау керек.

Тендинит және сіңірлер үзілуі

Фторхинолондармен, оның ішінде левофлоксацинмен жүйелі емдеу кезінде сіңірлердің қабынуы және үзілуі мүмкін.

Сирек жағдайларда тендинит туындауы мүмкін.Бұл көбінесе ахилл сіңірін қамтиды және сіңірдің үзілуіне әкелуі мүмкін.Тендинит және ахилл сіңірінің үзілуі, кейде екі жақты, хинолондармен және фторхинолондармен емдеу басталғаннан кейін 48 сағат ішінде пайда болуы мүмкін және хабарланғандай, левофлоксациннің 1000 мг тәуліктік дозасын алатын пациенттерде емдеу тоқтатылғаннан кейін бірнеше ай ішінде де орын алады.Егде жастағы пациенттерде, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде, бүйрек, жүрек немесе өкпетрансплантациясы бар пациенттерде және бір мезгілде кортикостероидтар алатын пациенттерде тендиниттің және сіңірдің үзілу қаупі артады.Осылайша, кортикостероидтарды бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Левофлоксацинді қолданғанда сақтық танытқан жөн.

Тендиниттің алғашқы белгілерінде (мысалы, ауырсынатын ісіну, қабыну) левофлоксацинмен емдеуді дереу тоқтату керек.Баламалы емдеуді қарастыру қажет.Зақымданған аяқ-қолды тиісті түрде өңдеу керек (мысалы, иммобилизация).Егер тендинопатияның белгілері пайда болса, кортикостероидтарды қолдануға болмайды.

Тәуліктік доза егде жастағы пациенттерде креатинин клиренсі негізінде түзетілуі тиіс.Сондықтан, егер левофлоксацин тағайындалса, бұл пациенттерді мұқият бақылау қажет.

Clostridium difficile туғызған диарея

Диарея, әсіресе, левофлоксацинмен емдеу кезіндегі немесе одан кейінгі (оның ішінде емдеу аяқталғаннан кейінгі бірнеше аптадан соң) ауыр, тұрақты және/немесе қан аралас түрі Clostridium difficile туғызған аурудың симптомы (CDAD) болуы мүмкін.CDAD ауырлық дәрежесі бойынша жеңілден өмірге қатер төндіруге дейін ауытқуы мүмкін, оның ең ауыр түрі жалған жарғақшалы колит болып табылады.Сондықтан левофлоксацинмен емдеу кезінде немесе одан кейін ауыр диарея дамыған пациенттерде бұл диагнозды ескеру қажет.Егер CDAD күдіктенсе немесе расталса, левофлоксацинді дереу тоқтатып, тиісті емдеуді бастау керек.Бұл клиникалық жағдайда перистальтикаға қарсы препараттарды қолдануға болмайды.

Аса жоғары сезімталдық реакциялары

Левофлоксацин кейде алғашқы дозадан кейін дереу, күрделі және өлімге ұшырату қаупі зор, аса жоғары сезімталдық реакцияларын (мысалы, анафилаксиялық шокқа дейін апаратын ангионевроздық ісіну) туындатуы мүмкін.Пациенттер емдеуді дереу тоқтатып, тиісті шұғыл шаралар қолданатын дәрігерімен немесе жедел жәрдем дәрігерімен байланысуы керек.

Терінің ауыр жағымсыз реакциялары

Левофлоксацинді қолданумен байланысты уытты эпидермальді некролизді (TEN:
  • Лайелл синдромы ретінде белгілі)
  • Стивенс Джонсон синдромын (SJS) және өлімге әкелетін немесе өмірге қауіп төндіретін эозинофилия және жүйелік белгілері (DRESS- синдромы) бар дәрілік реакцияны қоса алғанда
  • терінің ауыр жағымсыз реакциялары (SCARs) туралы хабарламалар бар
Құрамында левофлоксацин бар препараттарды тағайындағанда пациенттерге терінің ауыр реакцияларының белгілері мен симптомдары туралы хабарлау және олардың жағдайын одан әрі мұқият бақылау керек.Осы реакцияларға нұсқайтын белгілер мен симптомдар пайда болған кезде левофлоксацинді қабылдауды дереу тоқтатып, баламалы емдеуді қарастырған жөн.Егер пациент Стивенс Джонсон синдромы (SJS), Лайелл синдромы (TEN) немесе левофлоксацинді қолдана отырып, эозинофилия және жүйелік белгілері (DRESS- синдромы) бар дәрілік реакция сияқты ауыр реакцияны дамытса, ешқандай жағдайда емдеуді қайта бастауға немесе тағайындауға болмайды.
Дисгликемия

Барлық хинолондар сияқты, әдетте пероральді гипогликемиялық дәрімен (мысалы, глибенкламидпен) немесе инсулинмен қатар ем қабылдайтын диабетпен ауыратын пациенттерде гипогликемияны да, гипергликемияны да қоса алғанда, қандағы глюкоза деңгейінің бұзылуы туралы хабарланды.Гипогликемиялық кома жағдайлары болған жоқ.Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау ұсынылады.
Фотосенсибилизация профилактикасы

Левофлоксацинмен қолдану кезінде фотосенсибилизация туындауы хабарланды.Фотосенсибилизацияны болдырмау үшін пациенттерге емдеу кезінде және емдеуді тоқтатқаннан кейін 48 сағат ішінде күн сәулесінің немесе жасанды ультракүлгін сәулелердің (мысалы, күн шамы, солярий) шамадан тыс әсеріне ұшырамау ұсынылады.
Психоздық реакциялар

Психоздық реакциялар хинолондарды, соның ішінде левофлоксацинді қабылдайтын пациенттерде тіркелді.Өте сирек жағдайларда олар, кейде левофлоксацинді бір рет қабылдағаннан кейін-ақ - суицидтік ойларға және өзі үшін қауіпті мінез-құлыққа ауысты.Егер пациентте осы реакциялар дамыған жағдайда, левофлоксацинді тоқтатып, тиісті шаралар қабылдау керек.Егер левофлоксацин психоздық пациенттерде немесе психиатриялық ауру тарихы бар пациенттерде қолданылса, сақ болу керек.
Орталық жүйке жүйесі тарапынан жағымсыз реакциялар

Фторхинолондар, соның ішінде левофлоксацин, құрысулар (конвульсиялар), Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы (мидың псевдо-ісінуін қоса), тремор және бас айналу қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.Басқа фторхинолондар сияқты, левофлоксацинді құрысуға бейім немесе құрысу шегін төмендететін (мысалы, ауыр церебральді атеросклероз, эпилепсия) орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) белгілі немесе болжамды ауруы бар немесе құрысуға бейім немесе құрысу шегін төмендететін (мысалы, белгілі бір дәрілік терапия, бүйрек функциясының бұзылуы) басқа қауіп факторлары бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек.Егер мұндай реакциялар левофлоксацин қабылдайтын пациенттерде пайда болса, левофлоксацин қабылдауды тоқтатыңыз және тиісті шаралар қолданыңыз.
QT аралығының ұзаруы

Левофлоксацинді қоса, фторхинолондарды пайдаланған кезде төмендегідей QT аралығын ұзартатын белгілі қауіп факторлары бар пациенттерде сақтық таныту керек:
  • - туа біткен QT аралығының ұзару синдромы

    - QT аралығын ұзартатыны белгілі дәрілерді (мысалы
  • аритмияға қарсы IA және III класс препараттары
  • трициклдық антидепрессанттар
  • макролидтер
  • антипсихотиктер) бір мезгілде қабылдау
- электролиттер теңгерімінің түзетілмеген бұзылуы (мысалы, гипокалиемия, гипомагниемия)

- жүрек аурулары (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, брадикардия)

- Егде жастағы пациенттер мен әйелдер QTc ұзартатын препараттарға анағұрлым сезімтал болуы мүмкін.Сондықтан халықтың осы топтарында фторхинолондарды, соның ішінде левофлоксацинді пайдалану кезінде сақ болу керек.Шеткері нейропатия

Хинолондар мен фторхинолондарды қабылдайтын пациенттерде парестезияға, гипестезияға, дизестезияға немесе әлсіздікке әкеп соғатын сенсорлық немесе сенсомоторлы полиневропатия жағдайлары туралы хабарланды.Левофлоксацинмен емделіп жатқан пациенттерге, егер ықтимал қайтымсыз жағдайдың дамуын болдырмау үшін ауырсыну, күйдіру, шаншу, ұйып қалу немесе әлсіздік сияқты нейропатия симптомдары дамыса, емдеуді жалғастырғанға дейін өз дәрігеріне хабарлауды ұсынған жөн.Гепатобилиарлық бұзылулар

Левофлоксацин қолдану кезінде, ең алдымен негізгі ауыр аурулары, мысалы сепсисі бар пациенттерде өліммен аяқталатын бауыр жеткіліксіздігіне дейін апаратын бауыр некрозы жағдайлары туралы хабарланған.Егер анорексия, сарғаю, күңгірт несеп, қышыну немесе сезімтал іш сияқты бауыр ауруының белгілері мен симптомдары пайда болса, пациенттерге емдеуді тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.Миастенияның өршуі

Фторхинолондардың, левофлоксацинді қоса, жүйке-бұлшықеттік бөгеу белсенділігі бар және миастениядан зардап шегетін пациенттерде бұлшықет әлсіздігін күшейтуі мүмкін.Маркетингтен кейінгі ауыр жағымсыз реакциялар, соның ішінде өлім-жітімді және тыныс алуды қолдау қажеттілігі миастениямен ауыратын пациенттерде фторхинолондарды қолданумен байланысты болды.Левофлоксацин белгілі миастения грависі тарихы бар пациенттерге ұсынылмайды.Көрудің бұзылулары

Егер көру қабілеті нашарласа немесе көзге қандай да бір әсер етсе, дереу көз маманына хабарласыңыз.Суперинфекция

Левофлоксацинді қолдану, әсіресе ұзаққа созылған болса, қолайсыз организмдердің шамадан тыс өсуіне әкелуі мүмкін.Егер емдеу кезінде суперинфекция пайда болса, тиісті шаралар қабылдау керек.Аневризма және аортаның қатпарлануы

Эпидемиологиялық зерттеулер фторхинолондарды қабылдағаннан кейін, әсіресе егде жастағы адамдарда, аневризманың және аорта қатпарлануының жоғарылау қаупі туралы хабарлайды.Осының салдарынан қантамырларының кеңеюіне байланысты отбасылық анамнезінде ауруы бар пациенттерге немесе бұрын аортаның аневризмасы және/немесе қатпарлануы диагнозы анықталған пациенттерге немесе аортаның аневризмасы және қатпарлануының (мысалы, Марфан синдромы, қантамырлар Элерс-Данлос синдромы, Такаясу артерииті, түйіндік периартериит, Бехчет ауруы, гипертензия, ацнықталған атеросклероз) пайда болуына бейім басқа қауіп факторлары болған кезде фторхинолондарды пайда мен қауіпті мұқият бағалағаннан кейін және емдеудің басқа әдістерін қарастырғаннан кейін ғана қолдану керек.Іш, кеуде немесе арқа кенеттен ауырған жағдайда пациенттер жедел жәрдем бөліміне дереу медициналық көмек алу үшін жүгінуі керек.Дәрілерге ұзаққа созылатын, мүгедектікке ұшырататын және ықтимал қайтымсыз ауыр жағымсыз әсерлер

Хинолондар мен фторхинолондарды қабылдайтын пациенттерде, олардың жасына және бұрын болған қауіп факторларына қарамастан, организмнің әртүрлі, кейде көптеген жүйелеріне (тірек-қимыл аппараты, жүйке, психиатриялық және сезім) әсер ететін ұзақ (бірнеше ай немесе жылдарға созылатын) өте сирек жағдайлар және ықтимал қайтымсыз елеулі жағымсыз реакциялар тіркелді.Левофлоксацинді кез келген ауыр жағымсыз реакцияның алғашқы белгілері немесе симптомдары кезінде дереу тоқтату керек және пациенттерге кеңес алу үшін өз дәрігеріне жүгіну ұсынылады.Құрысуларға бейім пациенттер

Хинолондар құрысулар шегін төмендетуі және құрысуларды туындатуы мүмкін.Левофлоксацинді анамнезінде эпилепсиясы бар пациенттерге қолдануға болмайды және басқа да хинолондар жағдайындағы сияқты, оны құрысуларға бейімділігі бар немесе теофиллин сияқты церебральді эпилепсияны төмендететін, белсенді заттармен қатарлас емделетін пациенттерге ерекше сақтықпен пайдалану керек.Құрысу ұстамалары туындаған жағдайда левофлоксацинмен емдеуді тоқтату керек.Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы бар пациенттер

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа белсенділігінің жасырын немесе нақты ақаулары бар пациенттер антибиотик-хинолондармен емдеу кезінде гемолиздік реакцияларға ұшырауы мүмкін.Сондықтан, ондай пациенттерде левофлоксацин қолдану қажет болғанда гемолиздің туындау ықтималдығын қадағалау керек.Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Левофлоксацин негізінен бүйрекпен шығарылатындықтан, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде левофлоксациннің дозасын түзету керек.К дәруменінің антагонистерін қабылдаған пациенттер

Коагуляцияға арналған тесттердің (PT/INR) ықтимал ұлғаюына және / немесе левофлоксацинді К дәруменінің антагонисімен (мысалы, варфаринмен) біріктіріп алатын пациенттерде қан кетуіне байланысты, егер осы препараттар бір мезгілде тағайындалса, коагуляцияға мониторинг жүргізу керек.Зертханалық зерттеулерге араласу

Левофлоксацин қабылдаған пациенттерде несептегі апиындарды анықтау жалған оң нәтиже беруі мүмкін.Апиынды тексерудің оң нәтижелерін нақты әдіспен растау қажет болуы мүмкін.Левофлоксацин Mycobacterium tuberculosis өсуін тежеуі мүмкін, демек, туберкулездің бактериологиялық диагностикасы кезінде жалған теріс нәтижелер беруі ықтимал.Жедел панкреатит

Левофлоксацин қабылдаған науқастарда жедел панкреатит болуы мүмкін.Науқастарға жедел панкреатиттің тән белгілері туралы хабарлау керек.Жүрек айнуы, әлсіздік, іштің ыңғайсыздығы, іштің өткір ауруы немесе құсу бар науқастарды дереу дәрігер тексеруі керек.Егер жедел панкреатитке күдік болса, левофлоксацинді қабылдауды тоқтату керек, расталған жағдайда левофлоксацинді қайта қабылдауға болмайды.Анамнезінде панкреатитпен ауыратын науқастарға сақ болу керек.

Устойчивые к метициллину S.aureus, скорее всего, будут обладать ко-резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин.Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения известных или подозреваемых инфекций MRSA, если лабораторные результаты не подтвердили восприимчивость организма к левофлоксацину (а общепринятые антибактериальные средства для лечения MRSA-инфекций считаются неуместными).Левофлоксацин может быть использован для лечения острого бактериального синусита и острого обострения хронического бронхита, когда эти инфекции были адекватно диагностированы.Резистентность к фторхинолонам кишечной палочки - наиболее распространенного патогена, участвующего в инфекциях мочевыводящих путей.Врачам рекомендуется принимать во внимание местную распространенность устойчивости кишечной палочки к фторхинолонам.Легочная форма сибирской язвы:
  • использование у людей основано на данных о восприимчивости Bacillus anthracis in vitro и экспериментальных данных на животных
  • а также ограниченных данных о людях.Лечащие врачи должны обращаться к национальным и / или международным согласованным документам относительно лечения сибирской язвы.Следует избегать использования левофлоксацина у пациентов
  • которые в прошлом испытывали серьезные побочные реакции при использовании продуктов
  • содержащих хинолон или фторхинолон.Лечение таких пациентов левофлоксацином следует начинать только при отсутствии альтернативных вариантов лечения и после тщательной оценки пользы / риска.Тендинит и разрыв сухожилий

    При системной терапии фторхинолоном
  • в том числе левофлоксацином
  • могут возникнуть воспаление и разрыв сухожилий.Тендинит может встречаться редко.Это чаще всего включает в себя ахиллово сухожилие и может привести к разрыву сухожилия.Тендинит и разрыв ахиллова сухожилия
  • иногда двусторонний
  • могут возникать уже в течение 48 часов после начала лечения хинолонами и фторхинолонами и
  • как сообщалось
  • происходят даже в течение нескольких месяцев после прекращения лечения у пациентов
  • получающих Суточные дозы левофлоксацина 1000 мг.Риск развития тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пожилых пациентов
  • пациентов с почечной недостаточностью
  • пациентов с трансплантацией твердых органов и пациентов
  • получающих одновременно кортикостероиды.Таким образом следует избегать одновременного использования кортикостероидов.Следует проявлять осторожность при применении левофлоксацина
При первых признаках тендинита (например, болезненный отек, воспаление) лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить.Рассмотреть альтернативное лечение.Пораженная конечность (и) должна быть надлежащим образом обработана (например, иммобилизация).Кортикостероиды не должны использоваться, если появляются признаки тендинопатии.Суточная доза должна быть скорректирована у пожилых пациентов на основе клиренса креатинина.Поэтому необходимо тщательное наблюдение за этими пациентами, если им назначают левофлоксацин.Болезнь, связанная с Clostridium difficile

Диарея, особенно тяжелая, стойкая и / или кровянистая, во время или после лечения левофлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения), может быть симптомом заболевания, связанного с Clostridium difficile (CDAD).CDAD может варьировать по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит.Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых развивается серьезная диарея во время или после лечения левофлоксацином.Если CDAD подозревается или подтверждается, левофлоксацин следует немедленно прекратить и немедленно начать соответствующее лечение.Антиперистальтические лекарственные средства противопоказаны в этой клинической ситуации.Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально смертельные реакции гиперчувствительности (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока), иногда после начальной дозы.Пациентам следует немедленно прекратить лечение и связаться со своим врачом или врачом скорой помощи, который предпримет соответствующие неотложные меры.Тяжелые кожные нежелательные реакции

Имеются сообщения, связанные с использованием левофлоксацина о том, что тяжелые кожные нежелательные реакции (SCARs), включая токсический эпидермальный некролиз (TEN:
  • также известный как синдром Лайелла)
  • синдром Стивенса Джонсона (SJS) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)
  • которые могут быть смертельными или опасными для жизни.При назначении препаратов
  • содержащих левофлоксацин
  • пациентам следует сообщать о признаках и симптомах тяжелых кожных реакций и тщательно контролировать их состояние в дальнейшем.При появлении признаков и симптомов
  • указывающих на эти реакции
  • прием левофлоксацина следует немедленно прекратить и следует рассмотреть альтернативное лечение.Если у пациента развилась серьезная реакция
  • такая как синдром Стивенса Джонсона (SJS)
  • синдром Лайелла (TEN) или лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) с использованием левофлоксацина
  • лечение не должно быть возобновлено или назначено ни в коем случае.Дисгликемия

    Как и во всех хинолонах
  • сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови
  • включая как гипогликемию
  • так и гипергликемию
  • обычно у пациентов с диабетом
  • получающих сопутствующее лечение пероральным гипогликемическим средством (например
  • глибенкламидом) или с инсулином.Случаи гипогликемической комы не поступало.У больных сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.Профилактика фотосенсибилизации

    О фотосенсибилизации сообщалось с левофлоксацином.Рекомендуется
  • чтобы пациенты не подвергали себя чрезмерному воздействию сильного солнечного света или искусственных ультрафиолетовых лучей (например
  • солнечной лампы
  • солярия) во время лечения и в течение 48 часов после прекращения лечения
  • чтобы предотвратить фотосенсибилизацию.Психотические реакции

    Психотические реакции были зарегистрированы у пациентов
  • получающих хинолоны
  • в том числе левофлоксацин.В очень редких случаях они переходили к суицидальным мыслям и опасному для себя поведению - иногда только после однократного приема левофлоксацина.В случае
  • если у пациента развиваются эти реакции
  • левофлоксацин следует прекратить и принять соответствующие меры.Рекомендуется соблюдать осторожность
  • если левофлоксацин будет использоваться у психотических пациентов или у пациентов с историей психиатрических заболеваний.Удлинение интервала QT

    Следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов
  • включая левофлоксацин
  • у пациентов с известными факторами риска для продления интервала QT
  • такими как
  • например:

    - врожденный синдром удлинения интервала QT

    - одновременный прием лекарств
  • которые
  • как известно
  • продлевают интервал QT (например
  • антиаритмические препараты класса IA и III
  • трициклические антидепрессанты
  • макролиды
  • антипсихотики).- неисправленный электролитный дисбаланс (например
  • гипокалиемия
  • гипомагниемия)

    - сердечные заболевания (например
  • сердечная недостаточность
  • инфаркт миокарда
  • брадикардия)

    - Пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительны к препаратам
  • пролонгирующим QTc.Поэтому следует проявлять осторожность при использовании фторхинолонов
  • включая левофлоксацин
  • в этих группах населения.Периферическая невропатия

    Сообщалось о случаях сенсорной или сенсомоторной полиневропатии
  • приводящей к парестезии
  • гипестезии
  • дизестезии или слабости у пациентов
  • получающих хинолоны и фторхинолоны.Пациентам
  • находящимся на лечении левофлоксацином
  • следует рекомендовать информировать своего врача до продолжения лечения
  • если развиваются симптомы нейропатии
  • такие как боль
  • жжение
  • покалывание
  • онемение или слабость
  • чтобы предотвратить развитие потенциально необратимого состояния.Гепатобилиарные расстройства

    Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до фатальной печеночной недостаточности с левофлоксацином
  • главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями
  • например сепсис.Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу
  • если развиваются признаки и симптомы заболевания печени
  • такие как анорексия
  • желтуха
  • темная моча
  • зуд или нежный живот.Обострение миастении

    Фторхинолоны
  • включая левофлоксацин
  • обладают нервно-мышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией.Постмаркетинговые серьезные побочные реакции
  • включая смертность и потребность в респираторной поддержке
  • были связаны с использованием фторхинолонов у пациентов с миастенией.Левофлоксацин не рекомендуется пациентам с известной историей миастении.Нарушения зрения

    Если зрение ухудшается или возникает какое-либо воздействие на глаза
  • следует немедленно обратиться к глазному специалисту.Суперинфекция

    Использование левофлоксацина
  • особенно если оно пролонгировано
  • может привести к чрезмерному росту неприемлемых организмов.Если суперинфекция происходит во время терапии
  • следует принять соответствующие меры.Аневризма и расслоение аорты

    Эпидемиологические исследования сообщают о повышенном риске аневризмы и расслоения аорты после приема фторхинолонов
  • особенно у пожилых людей.Таким образом
  • фторхинолоны следует использовать только после тщательной оценки риска для пользы и после рассмотрения других вариантов терапии у пациентов с положительным аневризмом в семейном анамнезе
  • или у пациентов с диагнозом аневризмы аорты и / или расслоения аорты или в присутствии другие факторы риска или состояния
  • предрасполагающие к аневризме и расслоению аорты (например
  • синдром Марфана
  • синдром Элерса-Данлоса сосудов
  • артериит Такаясу
  • гигантоклеточный артериит
  • болезнь Бехчета
  • гипертония
  • известный атеросклероз).В случае внезапных болей в животе
  • груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.Длительные
  • инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции на лекарства

    Очень редкие случаи длительных (продолжающиеся несколько месяцев или лет)
  • отключив и потенциально необратимые серьезные побочные реакции
  • влияющие на различные
  • иногда множественные системы организма (опорно-двигательный аппарат
  • нервный
  • психиатрический и чувство) были зарегистрированы у пациентов
  • получающие хинолоны и фторхинолоны
  • независимо от их возраста и ранее существовавшие факторы риска.Левофлоксацин следует немедленно прекратить при первых признаках или симптомах любой серьезной побочной реакции
  • и пациентам следует рекомендовать обратиться к своему врачу за консультацией

Пациенты, предрасположенные к судорогам

Хинолоны могут снизить порог судорог и могут вызвать судороги.Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе, и, как и в случае с другими хинолонами, его следует использовать с особой осторожностью у пациентов, предрасположенных к судорогам или сопутствующему лечению активными веществами, снижающими порог церебральной эпилепсии, такими как теофиллин.В случае судорожных припадков лечение левофлоксацином следует прекратить.Пациенты с дефицитом глюкозо -6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентными или реальными дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть подвержены гемолитическим реакциям при лечении антибиотиками-хинолонами.Поэтому, если левофлоксацин должен использоваться у этих пациентов, следует отслеживать потенциальное возникновение гемолиза.Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится в основном почками, дозу левофлоксацина следует корректировать у пациентов с почечной недостаточностью.Пациенты, получавшие антагонисты витамина К

Из-за возможного увеличения тестов на коагуляцию (PT / INR) и / или кровотечений у пациентов, получающих левофлоксацин в комбинации с антагонистом витамина К (например, варфарином), следует проводить мониторинг коагуляции, если одновременно назначаются эти препараты.Вмешательство в лабораторные исследования

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты.Может оказаться необходимым подтвердить положительные результаты опиатной проверки более конкретным методом.Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, может давать ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.Применение в педиатрии

Леволет® в таблетках противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет.Во время беременности или лактации

Левофлоксацин не следует применять у беременных женщин.Грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения.Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Показания

Ересек пациенттерде келесі инфекцияларды емдеу үшін

-ауруханадан тыс пневмония, метициллинге сезімтал Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae немесе Streptococcus pneumoniae тудыратын

- ауруханадан тыс пневмония, метициллинге сезімтал Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (мультирезистентті Streptococcus pneumoniae [MDRSP]), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila немесе Mycoplasma pneumoniae қоса) тудыратын.

MDRSP штаммдары келесі екі немесе одан да көп антибиотиктерге резистентті штаммдар болып табылады:

  • пенициллин (ЕТБК=2 мкг/мл)
  • цефалоспориндердің 2-ші буыны
  • мысалы
  • цефуроксим
  • макролидтер
  • тетрациклиндер және триметоприм / сульфаметоксазол
- ауруханадан тыс пневмония, Streptococcus pneumoniae мультирезистентті штаммдарды ([MDRSP] қоспағанда), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae немесе Chlamydophila pneumoniae тудыратын.

-терінің және жұмсақ тіндердің асқынған инфекциялары, метициллинге сезімтал Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes немесе Proteus mirabilis тудырған инфекциялар.

-метициллинге сезімтал Staphylococcus aureus немесе Streptococcus pyogenes тудырған абсцесс, флегмона, фурункул, импетиго, пиодермия, жара инфекциясын қоса алғанда, терінің және жұмсақ тіндердің асқынбаған инфекциялары (жеңіл және орташа ауырлықтағы).

- созылмалы бактериялық простатит, Escherichia coli, Enterococcus faecalis немесе метициллинге сезімтал Staphylococcus epidermidis тудырған инфекциялар.

- сібір ойық жарасының өкпелік түрі (жанасудан кейінгі)

- несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae немесе Proteus mirabilis тудырған инфекциялар.

- Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Pseudomonas aeruginosa туындатқан несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (жеңіл және орташа ауырлықтағы).

- қатарлас бактериемия жағдайларын қоса алғанда, Escherichia coli тудырған жедел пиелонефрит.

- инфекциялар (жедел бактериялық синусит, созылмалы бронхиттің өршуі, несеп шығару жолдарының асқынбаған инфекциясы), басқа бактерияға қарсы препараттарды орынсыз пайдалану негізделген кезде (балама нұсқалар жоқ)



Взрослые пациенты для лечения следующих инфекций

- острый бактериальный синусит

- острое бактериальное обострение хронического бронхита,

- внутрибольничная пневмония, инфекции вызванные метициллин-чувствительными Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae или Streptococcus pneumoniae)

- внебольничная пневмония, инфекции вызванной метициллин-чувствительными Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (включая мультирезистентный Streptococcus pneumoniae [MDRSP]), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila или Mycoplasma pneumoniae).

Штаммы MDRSP представляют собой штаммы, резистентные к следующим двум и более антибиотикам:
  • пенициллин (МПК ≥2 мкг/мл)
  • 2-е поколение цефалоспоринов
  • например
  • цефуроксим
  • макролиды
  • тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол

- внебольничная пневмония, инфекции вызванной Streptococcus pneumoniae (за исключением мультирезистентных штаммов [MDRSP]), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae.
- осложненные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции вызванных метициллин-чувствительными Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes или Proteus mirabilis.
- неосложненные инфекции кожи и мягких тканей (легкой и средней степени тяжести), включая абсцесс, флегмону, фурункул, импетиго, пиодермию, раневую инфекцию, вызванных метициллин-чувствительными Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей

- хронический бактериальный простатит, инфекции вызванные Escherichia coli, Enterococcus faecalis или метициллин-чувствительным Staphylococcus epidermidis.

- легочная форма сибирской язвы (Постконтактная)

- осложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции вызванных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Proteus mirabilis.

- осложненные инфекции мочевыводящих путей, (легкой и средней степени тяжести), вызванных Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Pseudomonas aeruginosa.
- острый пиелонефрит, вызванного Escherichia coli, включая случаи сопутствующей бактериемии.

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- левофлоксацинге немесе басқа хинолондарға, сондай-ақ қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдығы бар пациенттер

- эпилепсиясы бар пациенттер

- анамнезінде фторхинолондарды қолданумен байланысты сіңір аурулары бар пациенттер

- ауыр сипатта болмайтын және бактерияға қарсы ем жүргізусіз өтуі мүмкін инфекцияларды (мысалы, ауыз-жұтқыншақ инфекциясын) емдеуде

- бактериялық емес инфекцияларды, мысалы, бактериялық емес (созылмалы) простатитті емдеуде

- саяхатшы диареясын немесе төменгі несеп жолдарының қайталамалы инфекцияларын (қуық шегінен тыс таралмайтын инфекциялар) болдырмау үшін

- егер әдетте ұсынылатын бактерияға қарсы басқа дәрілерді пайдалану мүмкін болмаса, орташа бактериялық инфекцияларды емдеу үшін

- балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

- жүктілік және лактация кезеңі



- пациенты с гиперчувствительностью к левофлоксацину или другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

- пациенты с эпилепсией

- пациенты, имеющие в анамнезе заболевания сухожилий, связанные с применением фторхинолонов

- при лечении инфекций, которые не являются тяжелыми и могут пройти без антибактериальной терапии (например, инфекции ротоглотки)

- при лечении небактериальных инфекций, например, небактериального (хронического) простатита

- для предотвращения диареи путешественника или повторных инфекций нижних мочевых путей (инфекции, которые не распространяются за пределы мочевого пузыря)

- для лечения умеренных бактериальных инфекций, если другие обычно рекомендуемые антибактериальные лекарства, не могут быть использованы

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Действие других лекарственных препаратов на левофлоксацин

Соли железа, цинка, антацидные препараты, содержащие магний или алюминий, диданозин

Всасывание левофлоксацина значительно снижается при одновременном применении с препаратами, содержащими соли железа и цинка, антацидными препаратами, содержащих магний или алюминий, либо диданозином (только лекарственные формы, содержащие буферные вещества с алюминием или магнием). Одновременное применение фторхинолонов и поливитаминных препаратов, имеющих в своем составе цинк, снижает их всасывание при пероральном приеме. Рекомендуется не принимать препараты, содержащие двух- или трехвалентные катионы, такие как соли железа, цинка, антацидные препараты, содержащие магний или алюминий, либо диданозин (только лекарственные формы, содержащие буферные вещества с алюминием или магнием) за 2 часа до или через 2 часа после приема левофлоксацина в таблетках. Соли кальция оказывают минимальный эффект на всасывание левофлоксацина при пероральном приеме.

Сукральфат

Биодоступность левофлоксацина в таблетках значительно снижается при его одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо принимать и сукральфат и левофлоксацин, лучше всего принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина в таблетках.

Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные препараты

Не было обнаружено фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина и теофиллина. Однако может наблюдаться значительное снижение порога эпилептической готовности при одновременном применении фторхинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности.

При применении препарата одновременно с фенбуфеном концентрация левофлоксацина была приблизительно на 13% выше.

Пробенецид и Циметидин

Пробенецид и Циметидин оказывали статистически значимый эффект на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижался при применении препаратов циметидин (24%) и пробенецид (34%). Это объясняется тем, что оба лекарственных препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при применении в дозах, использованных в ходе исследования, маловероятно, что статистически значимые кинетические различия будут обладать клинической значимостью.

Левофлоксацин следует с осторожностью применять вместе с препаратами, оказывающими влияние на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Прочая важная информация

Применение данного препарата вместе со следующими лекарственными средствами не оказывало никакого клинически значимого влияния на фармакокинетику левофлоксацина:

  • карбонат кальция
  • дигоксин
  • глибенкламид
  • ранитидин


Действие препарата Леволет на другие лекарственные средства

Циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивался на 33% при применении вместе с левофлоксацином.

Антагонисты витамина K

Сообщалось о случаях повышения показателей коагуляционных проб (ПВ/МНО) и/или возникновения кровотечения, возможно, тяжелого, у пациентов, проходивших лечение с применением комбинации левофлоксацина и антагониста витамина K (например, варфарина).Таким образом, необходимо проводить мониторинг результатов коагуляционных проб у пациентов, проходящих лечение с применением антагонистов витамина K.

Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT

Левофлоксацин, как и следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

Прочая важная информация

Левофлоксацин не оказывал влияния на фармакокинетику теофиллина (маркерный субстрат CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Другие виды взаимодействия

Пища

Не было отмечено клинически значимого взаимодействия с пищей.Таким образом, левофлоксацин в таблетках можно принимать независимо от приема пища.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Дозалау режимі

Культураны және микробқа қарсы сезімталдықты анықтау

Емдеуді бастамас бұрын, инфекцияны тудыратын ағзаларды оқшаулау және анықтау және олардың левофлоксацинге сезімталдығын анықтау үшін культура мен микробқа қарсы сезімталдыққа тиісті сынақтар жүргізу қажет. Левофлоксацинмен емді осы талдаулардың нәтижелері алынғанға дейін бастауға болады; нәтижелер алынғаннан кейін тиісті емді таңдау керек.

Осы кластағы басқа препараттар сияқты, кейбір Pseudomonas aeruginosa изоляттары левофлоксацинмен емдеу кезінде тез арада тұрақтылықты дамыта алады. Терапия кезінде мезгіл-мезгіл жүргізілетін культураға және сезімталдыққа талдау қоздырғыштардың микробқа қарсы препаратқа сезімталдығының сақталуы туралы, сондай-ақ бактериялық төзімділіктің пайда болуы туралы ақпарат алуға мүмкіндік береді.



Таблеткалардағы Леволет препаратын левофлоксацин вена ішіне енгізілген старттық ем жүргізуден кейін жақсаруы байқалған пациенттерде емдеу курсын аяқтау үшін де қолдануға болады; парентеральді және пероральді түрлерінің биобаламалылығы жағдайында сол дозасын пайдалануға болады.

Таблеткалардағы Леволет келесі дозаларда қолданылады:

Бүйрек функциясы қалыпты ересек пациенттер үшін дозалануы

(креатинин клиренсі ≥50 мЛ / мин)

Инфекция типі Тәуліктік доза Ұзақтығы

Жедел бактериялық синусит 750 мг

500 мг 5 күн

10-14 күн

Созылмалы бронхиттің өршуі 500 мг 7 күн

Ауруханаішілік пневмония 750 мг 7-14 күн

Ауруханадан тыс пневмония** 500 мг 7-14 күн

Ауруханадан тыс пневмония*** 750 мг 5 күн

Тері мен жұмсақ тіндердің асқынған инфекциялары 750 мг 7-14 күн

Тері мен жұмсақ тіндердің асқынбаған инфекциясы 500 мг 7 - 10 күн

Созылмалы бактериялық простатит 500 мг 28 күн

Сібір ойық жарасының өкпелік түрі

- ересектер 500 мг 60 күн

***Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары немесе жедел пиелонефрит 750 мг 5 күн

**** Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары немесе жедел пиелонефрит 250 мг 10 күн

Асқынбаған цистит 250 мг 3 күн

* -метициллинге сезімтал Staphylococcus aureus, treptococcus pneumoniae (мультирезистентті Streptococcus pneumoniae [MDRSP]), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila немесе Mycoplasma pneumoniae қоса) тудыратын инфекциялар.

** - Streptococcus pneumoniae (мультирезистентті штаммдарды ([MDRSP] қоспағанда), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae немесе Chlamydophila pneumoniae тудыратын инфекциялар.

*** - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae немесе Proteus mirabilis туындаған инфекциялар.

****- Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Pseudomonas aeruginosa туындатқан (жеңіл және орташа ауырлықтағы)



Пациенттердің ерекше топтары

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер (креатинин клиренсі ≤ 50 мл / мин)

Препараттың қосымша дозаларын енгізу талап етілмейді.

Креатинин клиренсі

≤ 50 мл/мин Креатинин

клиренсі

20-дан 49 мл/мин дейін Креатинин

клиренсі

10-нан 19 мл/мин дейін Гемодиализ немесе тұрақты амбулаториялық перитонеалдық диализ (CAPD)

әр 24 сағат сайын 750 мг әрбір 48 сағ сайын

750 мг 750 мг бастапқы доза, содан кейін

әр 48 сағат сайын 500 мг 750 мг бастапқы доза, содан кейін

әр 48 сағат сайын 500 мг

әр 24 сағат сайын 500 мг 500 мг бастапқы доза, содан кейін 250 мг әр 24 сағат сайын 500 мг бастапқы доза, содан кейін 250 мг әр 48 сағат сайын 500 мг бастапқы доза, содан кейін 250 мг

әр 48 сағат сайын

әр 24 сағат сайын 500 мг - әрбір 48 сағ сайын 250 мг Асқынбаған НЖИ емдеу кезінде дозаны түзету қажет емес дозаны түзету туралы ақпарат жоқ

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер

Препарат дозасын түзету қажет емес, өйткені левофлоксацин бауырда елеусіз дәрежеде метаболизденеді және негізінен бүйрекпен шығарылады.

Егде жастағы пациенттер

Бүйрек функциясымен байланысты себептерден басқа кез келген себептер бойынша егде жастағы пациенттерде препарат дозасын түзету талап етілмейді.

Бала жастағы пациенттер

Таблеткалардағы Леволетті® 18 жасқа дейін балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды.

Енгізу әдісі мен жолы

Таблеткаларды шайнамай және жеткілікті сұйықтық мөлшерімен іше отырып, бүтіндей жұту керек. Препаратты тамақ уақытында немесе тамақтанулар арасында қабылдауға болады. Таблеткалардағы Леволет темір, мырыш тұздарын, құрамында магний немесе алюминий бар антацидтік препараттар немесе диданозинді (диданозиннің құрамында алюминий немесе магний қосылыстары бар буферлік заттар болатын дәрілік түрлерін ғана) қабылдауға, сондай-ақ сукральфатты тағайындауға дейін кемінде 2 сағат бұрын немесе одан кейін 2 сағаттан соң қабылдану керек, өйткені осы орайда препарат сіңуінің төмендеуін байқауға болады.

Таблеткалар тәулігіне 1 рет ішке қабылданады. Дозалануы инфекция типіне және ауырлығына, сондай-ақ болжанатын қоздырғыштың сезімталдығына байланысты.

Левофлоксацин таблеткаларын қабылдайтын пациенттерге арналған гидратация

Жоғары концентрацияланған зәрдің пайда болуының алдын алу үшін левофлоксацин қабылдайтын пациенттерді барабар гидратациялауды қолдау қажет. Хинолондарды қолдану кезінде кристаллурия мен цилиндрурия жағдайлары байқалды.



Таблетки принимают внутрь 1 - 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

Препарат Леволет в таблетках также может применяться для завершения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно; при условии биоэквивалентности парентеральной и пероральной форм, можно использовать ту же дозировку.

Нарушение функции печени

Не требуется коррекция дозы препарата, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени и в основном выводится почками.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста по любым причинам, кроме связанных с функцией почек.

Пациенты детского возраста

Леволет® в таблетках противопоказан к применению у детей и подростков

Метод и путь введения

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать во время еды или между приемами пищи. Леволет в таблетках следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, цинка, антацидных препаратов, содержащих магний или алюминий, либо диданозина (только лекарственные формы диданозина, содержащие буферные вещества с соединениями алюминия или магния), а также назначение сукральфата, так как при этом может наблюдаться снижение всасывания препарата.

Таблетки принимают внутрь 1 - 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

Передозировка

Симптомдары: таблеткалардағы левофлоксациннің жедел артық дозалануынан кейін білінуін күтуге болатын аса маңызды белгілерге сананың шатасуы, бас айналу, сананың бұзылуы және конвульсиялық құрысулар, QT аралығының ұзаруы сияқты орталық жүйке жүйесі тарапынан болатын симптомдар, сондай-ақ жүрек айну және АІЖ шырышты қабығының эрозиясы сияқты асқазан-ішек жолы тарапынан болатын реакциялар жатады.

Маркетингтен кейінгі қадағалау барысында сананың шатасуы, конвульсиялар, елестеулер және тремор сияқты ОЖЖ тарапынан болатын әсерлер білінді.

Емі: симптоматикалық ем жүргізу керек. QT аралығының ұзару мүмкіндігіне орай, ЭКГ-мониторинг өткізу қажет. Асқазанның шырышты қабығын қорғау үшін антацидтік дәрілерді қолдануға болады. Перитонеальді диализді және ҰАПД қоса, гемодиализ левофлоксацинді организмнен шығаруда тиімсіз. Спецификалық антидоты жоқ.



Симптомы: к наиболее важным признакам, появления которых можно ожидать после острой передозировки левофлоксацина в таблетках, относятся симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и конвульсивные судороги, удлинение интервала QT, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и эрозии слизистой оболочки ЖКТ.

В ходе постмаркетингового наблюдения отмечались эффекты со стороны ЦНС, такие как состояние спутанности сознания, конвульсии, галлюцинации и тремор.

Лечение: следует проводить симптоматическое лечение. Необходимо проводить ЭКГ-мониторинг из-за возможности удлинения интервала QT. Для защиты слизистой оболочки желудка можно применять антацидные средства. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ и ПАПД, неэффективны в выведении левофлоксацина из организма. Не существует специфического антидота.
Сертификаты

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555