Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ЛИЗОРЕЗ-10 0,01 N14 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Лизиноприл
Производитель: -Плетхико Фармасьютикалз Лтд
Страна происхождения: Индия
Форма выпуска и упаковка: 14 таблеток
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары
Инструкция по применению

Лизорез-10 инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки 10мг

Состав

активное вещество – лизиноприл 11.42 мг (в пересчете на лизиноприл безводный) 10 мг,

вспомогательные вещества:

  • кальция дигидрофосфат
  • крахмал кукурузный
  • натрия крахмала глюколат
  • повидон
  • тальк очищенный
  • магния стеарат

Описание

Лизирез - ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ), уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения артериального давления.

Помимо снижения артериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизорез не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 25 % лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность – 29 %. После приема внутрь максимальная концентрация лизиноприла в плазме крови достигается через 6-8 часов. Слабо связывается с белками плазмы крови. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Период полувыведения – 12 часов. Лизиноприл слабо проникает через гематоэнцефалический барьер. Прием пищи не влияет на всасывание лизиноприла. Пероральная биодоступность лизиноприла у пациентов с острым инфарктом миокарда не отличается от таковой у здоровых волонтеров. При нарушении функции почек выведение лизиноприла замедляется, но становится клинически важным только при клубочковой фильтрации ниже 30 мл в минуту. Лизиноприл выводится при гемодиализе

Побочные действия

Основными побочными реакциями являются артериальная гипототензия и нарушение функции почек.

Редко

- головная боль, головокружение

- диарея, тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту (в большинстве случаев эти реакции обратимы)

- ортастатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, астения и кашель.

- кожные высыпания и зуд, тяжелые реакции со стороны кожи, включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек (у пациентов, получающих лизиноприл, при появлении первых признаков ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, глотки и /или гортани, следует немедленно прекратить лечение лизиноприлом и проводить необходимую терапию для устранения данных симптомов)

- ангионевратический отек (при проявлении первых признаков ангионевтратического отека лица, конечностей, губ, языка, глоткии /или гортани, следует немедленно прекратить лечение лизиноприлом и проводит необходимую терапию для устранения данных симптомов

В единичных случаях

- цереброваскулярный инсульт

- импотенция

- в единичных случаях развития комплекса симптомов, включающего положительную реакцию на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, артралгии/артрит, миалгии, лихорадку, васкулит, эозинофилию и лейкоцитоз

- нарушение функции почек, олигурия, анурия, уремия, протеинурия, агранулоцитоз

- небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, гиперкалиемия, азотомия, повышение уровня креатинина, печеночных трансаминаз

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Симптоматическая гипотензия

У больных с хронической сердечной недостаточностью одновременно с почечной недостаточностью или без нее возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще выявлялась, как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии или нарушенной функции почек.

У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы препарата или прекращение лечения препаратом.

При остром инфаркте миокарда

Ирумед возможно применять совместно с внутривенным введением нитроглицерина или с применением трансдермальных систем нитроглицерина.

Лечение лизиноприлом не должно проводиться у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилятаторов. Это пациенты с систолическим артериальным давлением 100 мм рт ст или ниже или с кардиогенным шоком. В течение первых 3 дней после инфаркта назначают сниженные дозы, по 2.5 мг/в сутки, если систолическое артериальное давление – 120 мм рт ст или ниже. Поддерживающие дозы должны быть уменьшены до 5 мг или временно до 2,5 мг, если систолическое артериальное давление - 100 мм рт ст или ниже. Если артериальная гипотензия сохраняется (систолическое артериальное давление меньше чем 90 мм рт ст в течение более 1 часа), далее не следует применять препарат Лизорезтм.

Нарушение функции почек

У больных с хронической сердечной недостаточностью выраженное снижение артериального давления, вызванное ингибиторами АКФ, может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АКФ, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у больных с почечной недостаточностью.

Лизиноприл не применяется при остром инфаркте у пациентов с выраженной почечной дисфункцией, установленной в изменении концентрации креатинина сыворотки, превышающей 177 ммоль/л и/или протеинурии, превышающей 500 мг/сутки. Если почечная дисфункция развивается при применении препарата (концентрация креатинина сыворотки превышает 265 ммоль/л или удваиваются значения с показателями до начала лечения), врач должен оценить необходимость дальнейшего применения препарата Лизорезтм.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани редко отмечался у больных, принимавших ингибиторы АКФ, включая лизиноприл. Данное осложнение может возникнуть в любой период лечения. В этом случае лечение препаратом необходимо как можно скорее прекратить и установить за больным наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возникает только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно назначение антигистаминных средств.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3-0,5 мл 1:

  • 1000 раствора эпинефрина (адреналина) подкожно) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей


Отмечено, что у больных негроидной расы, принимающих ингибиторы, ангионевротический отек развивался чаще, чем у больных других рас.

У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с лечением ингибиторами АКФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АКФ.

Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации на гименоптеру

У больных, принимающих ингибиторы АКФ в течение десенсибилизации на гименоптеру, может, крайне редко, появиться опасная для жизни анафилактоидная реакция.Этого можно избежать, если временно прекращать лечение ингибитором АКФ перед каждой десенсибилизацией.

Больные, находящиеся на гемодиализе

Анафилактоидные реакции отмечаются у больных, подвергнутых гемодиализу с мембраной высокой проницаемости, одновременно с приемом ингибиторов АКФ.В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного средства.

Кашель

При применении ингибитора АКФ отмечался сухой, длительный кашель, который исчезает после прекращения лечения препаратом.

Хирургия/Общая анестезия

При применении средств, снижающих артериальное давление, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина.

Выраженное снижение артериального давления, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением объема циркулирующей крови.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическую хирургию) следует информировать хирурга/анестезиолога о применении ингибитора АКФ.

Гиперкалиемия

В некоторых случаях была отмечена гиперкалиемия.Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен или амилорид), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Если одновременное применение лизиноприла и вышеупомянутых средств, считается необходимым, их надо применять с осторожностью, регулярно контролируя калий в сыворотке крови.

Необходимо контролировать эффект начальной дозы препарата Лизорезатм на

значение артериального давления.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Показания

- артериальная гипертензия эссенциальная (в монотерапии или в комбинации

с другими антигипертензивными средствами)

- артериальная гипертензия симптоматическая, в том числе реноваскулярная,

при сахарном диабете, осложненная диабетической нефропатией

(снижение альбуминурии у инсулинзависимых пациентов с нормальным

артериальным давлением и инсулиннезависимых пациентов с

артериальной гипертензией)

- хроническая сердечная недостаточность

- раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной

терапии (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для

поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого

желудочка и сердечной недостаточности)

Противопоказания

- повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам

АКФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения

ингибиторов АКФ

- наследственный отек Квинке или идиопатический отек

- двусторонний стеноз почечных артерий

- стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией

- состояние после трансплантации почек

- почечная недостаточность

- первичный гиперальдостеронизм

- детский и подростковый возраст до 18 лет (для дозировок 5.0 и 10 мг)

- беременность, период лактации

- больные с острым инфарктом миокарда и снижение почечной функции (клириенс креатинина › 177ммоль/л или протеинурия › 500 мг/24 часа.

- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелые пороки сердца, кардиогенный шок, гемодинамически нестабильное состояние после острого инфаркта, гипертрофическая кардиомиопатия)

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий – повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При одновременном применении с диуретиками – выраженное снижение артериального давления.

При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами – аддитивный эффект.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, а также адреностимуляторами – снижение гипотензивного действия лизиноприла.

При одновременном применении с литием – замедление выведения лития из организма, с антацидами и холестирамином – снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Алкоголь усиливает действие препарата.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Препарат следует принимать 1 раз в сутки предпочтительно утром, до или после еды, в одно и то же время.

При эссенциальной гипертензии для больных, не принимающих антигипертензивные средства, препарат Лизорезтм назначают в начальной дозе 10 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг. Для полного развития эффекта может потребоваться 2-4-недельный курс лечения препаратом (это следует учитывать при увеличении дозы). Если применение препарата в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного средства.

У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2 - 3 дня до начала применения препарата. При невозможности отмены диуретиков начальная доза лизиноприла должна составлять не более 5 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы препарат Лизорезтм назначают в начальной дозе 2,5—5 мг в сутки под контролем артериального давления, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови.

Артериальная гипертензия при сахарном диабете, осложненная диабетической нефропатией

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического артериального давления ниже 75 мм рт ст в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же с целью достижения значений диастолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. в положении сидя.

У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от уровня клиренса креатинина. Поддерживающая доза определяется в зависимости от артериального давления (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в крови).

- пациенты с клиренсом креатинина >30 мл/мин (сывороточный креатинин - до 3 мг/дл):5- 10 мг один раз в сутки.

- пациенты с клиренсом креатинина ?10 мл/мин ?30 мл/мин (сывороточный креатинин ?3 мг/дл): 2.5 - 5 мг один раз в сутки.

- пациенты с клиренсом креатинина <10 мл/мин (обычно находящиеся на гемодиализе): 2.5 мг один раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности: возможно применение лизиноприла одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема лизиноприла. Начальная доза составляет 2,5 -5 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем её постепенно (на 2,5 мг через 3-5 дней) увеличивают до 5 - 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики)

В первые 24 часа - 5 мг внутрь, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов, в дальнейшем поддерживающая доза 1 раз в сутки, продолжительность лечения 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим артериальным давлением (120 мм рт ст или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2,5 мг. В случае снижения артериального давления (систолическое артериальное давление ниже или равно 100 мм рт ст) суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения артериального давления (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт ст более 1 часа) лечение препаратом надо прекратить.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида и, если можно, применение вазопрессоров, контроль артериального давления, водно-электролитного баланса. Возможно применение гемодиализа.
Сертификаты

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555