Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 (С 9:00 до 20:00 (пн.-пт.))
Пункты доставки

МЕТРОГИЛ 100МЛ РАСТВОР

Рецептурный препарат

Цена:

250.00 тнг.
Купить
Количество:
Действующие вещества: Метронидазол
Производитель: *Каздинфарма ТОО*
Страна происхождения: Индия
Общее описание: Антибактериальные препараты для системного использования.
Форма выпуска: По 100 мл в пластиковом флаконе. По 1 флакону в пачке из картона.
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все лекарства Метрогил Все аналогичные товары
Заказать МЕТРОГИЛ 100МЛ РАСТВОР (*Каздинфарма ТОО*)
Внешний вид товара может
отличаться от изображённого
на фотографии

Аналогичные товары

Метрогил инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - метронидазол - 5 мг

вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид
  • кислоты лимонной моногидрат
  • динатрия гидрофосфат безводный
  • вода для инъекций

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных:

  • родившихся при сроке беременности – 28-30 недель - примерно 75 часов
  • 32-35 недель - 35 часов
  • 36-40 недель - 25 часов
Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 - 15 %.Почечный клиренс - 10.2 мл/мин.У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов).При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Побочные действия

Очень часто(?1/10)

- головная боль

- тошнота

Часто(?1/100 до <1/10)

- снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе , дисгевзия (металлический привкус), диарея

Нечасто(?1/1000 до <1/100)

- анорексия, рвота, обложенность языка

- головокружение, нарушение координации, сонливость

- повышение температуры

- гиперемия кожи

- заложенность носа

- артралгия

- уплощение зубца Т на ЭКГ

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

- крапивница, кожная сыпь, зуд

Редко(?1/10000 до <1/1000)

- раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)

-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка

- запоры

-панкреатит

-жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет

Очень редко( <1/10000)

- нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения

- полиморфная эритема, анафилактические реакции

- тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

- холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность

- гинекомастия

- нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит

- асептический менингит

- суперинфекция

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций:

  • абдоминальная боль спастического характера
  • тошнота
  • рвота
  • головная боль
  • внезапный прилив крови к лицу)


Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.

При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами.Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов.А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита.Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений.Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола.В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.

У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность

Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.

Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение.В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Показания

Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • -профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах
  • главным образом
  • на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

    -комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

    -сепсис

    -перитонит

    -остеомиелит

    -гинекологические инфекции

    -абсцессы малого таза

    -абсцессы головного мозга

    -абсцедирующая пневмония

    -газовая гангрена

    -инфекции кожи и мягких тканей
  • костей и суставов

Противопоказания

- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

- органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

- болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

- беременность (I триместр) и период лактации

- комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

- применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственное взаимодействие

Метрогил для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2-х недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.

Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий – 30 - 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 - 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь. Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или – 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Детям до 8- недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов. Курс лечения 7 дней. У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови. Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза. При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении. Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.
Язва желудка: как будем лечить

Каждый второй житель планеты — носитель опасной бактерии, вызывающей язву желудка. К счастью, современные методы терапии позволяют вылечить язву на любом этапе

читать далее
Демодекс. Лечить или пусть живет?

Красивое и страшное название, жуткий вид, а главное надежда, что уничтожив клеща можно навсегда избавится от высыпаний… все эти факторы способствуют популярности «диагноза» демодекоз

читать далее
Антибиотики и алкоголь: последствия

Идеальный предлог отказаться от выпивки в компании — сослаться на прием антибиотиков. Утверждение, что антибиотики и алкоголь несовместимы, обычно не вызывает сомнений. Но на самом деле все не так однозначно

читать далее

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели