ПАНАНГИН ФОРТЕ 0,316/0,28 N60 ТАБЛ П/О

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг/280 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества:

• калия аспарагинат 316 мг (в виде калия аспарагината гемигидрата 332,6 мг),
  
  магния аспарагинат 280 мг (в виде магния аспарагината тетрагидрата 350 мг)
• вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный
• состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), эудрагит (E 100), тальк

Фармакодинамика

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов:

• обладает высоким сродством к клеткам
• благодаря незначительной диссоциации его солей
• ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин - 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль) в день. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в сыворотке крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Побочные действия

- возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией:

• рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови

Показания

- в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (хроническая сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушениях ритма сердца (преимущественно желудочковые аритмии) по назначению лечащего врача

- в качестве дополнительного средства к терапии сердечными гликозидами по назначению лечащего врача

- в качестве добавки для увеличения потребления магния и калия.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ

- острая или хроническая почечная недостаточность

- болезнь Аддисона

- атриовентрикулярная блокада III степени

- кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.)

- детский возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® Форте должен быть не менее 3 часов.