Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 3.0 млн МЕ
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - спирамицин 1,5 млн МЕ или 3,0 млн МЕ,
вспомогательные вещества:
- микрокристаллическая целлюлоза PH-101
- натрия крахмала гликолят (Тип А)
- кукурузный крахмал
- полисорбат 80
- кремния коллоидный безводный
- тальк
- кросповидон (XL 10)
- магния стеарат
- Intercoat универсальный белый (IC-U-1308)
- вода очищенная
Фармакодинамика
Антибактериальный спектр спирамицин следующим образом:
- - Обычно чувствительные микроорганизмы: минимальная подавляющая концентрация (МПК) ?1 мг / л
Более 90% штаммов чувствительны:
- Стрептококки (в том числе Пневмококк)
- метициллинчувствительные и метициллинустойчивые стафилококки
- энтерококки
- Rhodococcus Equi
- Branhamella catarrhalis
- Bordetella pertussis
- Campylobacter jejuni
- Legionella spp
- Corynebacterium diphtheriae Moraxella spp
- Mycoplasma pneumoniae
- Coxiella spp
- Chlamydia spp
- Treponema pallidum
- Borrelia burgdorferi
- Leptospira spp
- Propionibacterium acnes
- Actinomyces
- Eubacterium
- Porphyromonas
- Mobiluncus
- Bacteroides
- Peptostreptococcus
- Prevotella
- (в пробирке и в естественных условиях)
Спирамицин проявляет активность по отношению к Toxoplasma gondii invitro и invivo ;
- Умеренно чувствительные микроорганизмы:
- Neisseria gonorrhoeae Clostridium Perfringens, Ureaplasma urealyticum
- - Устойчивые микроорганизмы (МПК>
- 4 мг / л), по меньшей мере, 50% штаммов устойчивы: метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, Enterobacter SPP, Pseudomonas SPP, Acinetobacter, Nocardia asteroides, Fusobacterium, Haemophilus SPP, Mycoplasma Hominis
Фармакокинетика
Всасывание
Спирамицин всасывается быстро, но не полностью, с большой изменчивостью (от 10 до 60%).
Прием пищи не влияет на всасывание спирамицина.
Распределение
После приема внутрь 6 миллионов МЕ спирамицина максимальные концентрации в плазме составляют 3.3 µг/мл. После приема внутрь 1,5 миллионов МЕ спирамицина максимальные концентрации в плазме составляют 2,3 µг/мл.
Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилах, моноцитах, перитонеальных и альвеолярных макрофагах). У людей, концентрация препарата в фагоцитах достаточно высока. Эти свойства объясняют эффекты спирамицина на внутриклеточные бактерии. Спирамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако, он проникает в грудное молоко. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет около 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Связывание белков плазмы низкое (10%).
Распределение в ткани и слюну очень высокое (легкие:
- от 20 до 60 µг/г
- небные миндалины: от 20 до 80 µг/г
- инфицированные пазухи: от 75 до 110 µг/г
- кости: 5-100 µг/г)
Через десять дней после прекращения лечения от 5 до 7 µг/г лекарственного вещества остается в селезенке, печени и почках.
Метаболизм
Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неизвестной химической структурой.
Выведение
- выведение с желчью очень высокое:
- концентрации в 15-40 раз выше
- чем концентрации в плазме
- почечная экскреция спирамицина является активным при приеме внутрь - около 10% принятой дозы, при в / в введении - около 14% принятой дозы.
Период полувыведения после применения 3 млн МЕ спирамицина составляет около 8 часов; после в/в введения 1,5 млн МЕ спирамицина - 5 часов.
У пациентов с нарушениями функции почек не требуется коррекция дозы спирамицина.
Побочные действия
Часто
- боль в желудке, тошнота, рвота, диарея
-высыпания, крапивница, зуд
Редко
-преходящая парестезия
Очень редко
-ангионевротический отек, анафилактический шок
-псевдомембранозный колит, язвенный эзофагит, острый колит
-отклонение от нормы функциональных проб печени, холестатический гепатит
-острый генерализованный экзантематозный пустулез
-случаи гемолитической анемии, тромбоцитопения
-удлинение интервала QT на ЭКГ с неизвестной частотой
-холестатический, смешанный или цитолитический гепатит
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Если в начале лечения у пациентов возникает генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, следует заподозрить острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. «Побочные действия»). При возникновении подобной реакции лечение необходимо сразу прекратить, а дальнейшее лечение спирамицином в виде монотерапии или в комбинации противопоказано.
Использование лекарственной формы в виде таблеток для лечения детей младше 6 лет противопоказано.
Так как активное вещество не выводится через почки, нет необходимости корректировать дозу для пациентов с почечной недостаточностью.
Об очень редких случаях гемолитической анемии сообщалось в отношении пациентов с недостаточностью глюкоза-6-фосфат-дегидрогеназы. Использование спирамицина для лечения данных пациентов, следовательно, не рекомендуется.
Беременность и период лактации
При необходимости, вы можете использовать СПИРАЦИН во время беременности (в спирамицине не выявлено тератогенного действия). Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание (возможно проникновение спирамицина в грудное молоко).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Показания
Терапевтические показания основаны на антибактериальной активности и фармакокинетических свойствах спирамицина. Показания представлены с учетом как клинических исследований, выполненных по данному лекарственному препарату, так и его места в ассортименте антибактериальных средств, доступных в настоящее время на рынке
Использование спирамицина ограничивается лечением инфекций, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к лекарственному средству:
- - подтвержденный фарингит
- вызванный бета-гемолитическим стрептококком А в качестве альтернативы лечению бета-лактамом
- особенно когда бета-лактамы не могут быть применены
- острый синусит: с учетом микробиологических характеристик данных инфекций использование макролидов показано - когда лечение бета-лактамом невозможно
- суперинфекции острого бронхита
- обострение хронического бронхита
- внебольничная пневмония у субъектов:
- без факторов риска
- без тяжелых клинических симптомов
- без клинических факторов - указывающих на пневмококковую этиологию
- при наличии подозрения на атипичную пневмонию независимо от тяжести заболевания и анамнеза
- доброкачественные кожные инфекции: импетиго - эктима
- инфекционный дермо-гиподермит (особенно
- рожистое воспаление)
- эритразма
- инфекции ротовой полости
- негонококковые генитальные инфекции
- химиопрофилактика рецидивов острой ревматической лихорадки у пациентов с аллергией на бета-лактамы
- токсоплазмоз у беременных женщин
Необходимо принимать во внимание официальные рекомендации в отношении надлежащего использования антибактериальных средств
Противопоказания
-повышенная чувствительность к спирамицину и другим компонентам препарата
-период лактации
-недостаточность глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы
-детский возраст до 6 лет
Лекарственное взаимодействие
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание:
- - Леводопа (в сочетании с карбидопой): ингибирование абсорбции карбидопы с пониженными концентрациями леводопы в плазме
Клинический мониторинг и возможная коррекция дозирования леводопы.
Особые проблемы, связанные с дисбалансом МНО (международное нормализованное отношение)
Сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности перорального антикоагулянтного средства у пациентов, проходящих терапию антибиотиками.Тяжесть инфекции или воспаления, возраст пациента и общее состояние здоровья, по-видимому, являются факторами риска.При данных обстоятельствах, кажется, трудно определить, в какой степени инфекция сама по себе или ее лечение играют роль в дисбалансе МНО.Однако, некоторые классы антибиотиков в большей степени причастны к этому, особенно:
- фторхинолоны
- макролиды
- циклины
- котримоксазол и некоторые цефалоспорины
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.