Эгилок Ретард

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Описание
• Формы выпуска
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Эгилок показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения
• Синонимы

Производитель

-Фармацевтический завод ОАО ЭГИС

Страна происхождения

Венгрия

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Бета-адреноблокаторы селективный

Формы выпуска

• По 60 таблеток во флакон из коричневого стекла с полиэтиленовой крышкой, с контролем первого вскрытия и снабженным амортизатором-гармошкой. По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона
• 60 таблеток
• Қоңыр шыныдан жасалған, бірінші ашылуы бақыланатын және ирек амортизатормен жасақталған полиэтилен қақпақтары бар құтыларда 60 таблеткадан (25 мг, 50 мг доза үшін) немесе 30 немесе 60 таблеткадан (100 мг доза үшін). Бір құтыдан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салынған.

Фармакокинетика

Фармакотерапиялық тобы: Тері ауруларын емдеуге арналған зеңге қарсы препараттар. Жүйелі қолдануға арналған зеңге қарсы препараттар. Тербинафин АТХ коды D01ВА02 Экзифин - зеңге қарсы препарат, аллиламиннің туындысы. Төмен концентрацияларда дерматофиттер, өңезді зеңдер мен кейбір диморфты зеңдерге қатысты фунгицидті әсер етеді. Зеңнің түріне қарай ашытқы зеңдерге әсері фунгостатикалық немесе фунгицидті болуы мүмкін. Препарат зең жасушаларында стериндер биосинтезінің ерте сатысын спецификалы бәсеңдетеді. Экзифин препараты зеңнің жасушалық жарғақшасында скваленэпоксидазаны тежейді; бұл эргостерин тапшылығын туындатады және скваленнің жасушаішілік жинақталуын туғызады, бұл зең жасушаларының қырылуын туғызады. Скваленэпоксидаза ферменті Р450 цитохромы жүйесіне жатпайды, сондықтан Экзифин препараты гормондардың немесе басқа дәрілік препараттардың метаболизміне әсер етпейді. Ішке қабылдағанда және сыртқа қолданғанда Экзифин препараты дерматикоздардың мына қоздырғыштарына қатысты белсенді: Trichophyton (оның ішінде Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, ашытқы тәрізді Candida (негізінен Candida albicans) тұқымдас зеңдер. Сыртқы қолдану кезінде Экзифин препараты Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) - түрлі-түсті (кебек тәрізді) л теміреткінің қоздырғышы үшін де белсенді. Ішке қабылдау кезінде препарат теріде, шашта және тырнақтарда фунгицидтік әсерді қамтамасыз ететін концентрацияда жиналады. Метопролол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В терапевтическом диапазоне доз для препарата характерна линейная фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема. Несмотря на значительные индивидуальные колебания показателей уровня препарата в плазме крови, у каждого отдельного пациента эти различия являются незначительными. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет приблизительно 50% при однократном и приблизительно 70% при многократном приеме. Одновременно приём пищи может повысить биодоступность метопролола на 30 - 40%. Связывается с белками плазмы крови примерно на 5-10%. Метопролол широко распределяется в тканях и имеет высокий объем распределения (5,6 л/кг). Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450 CYP2D6. Метаболиты не имеют клинического значения. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа (от 1 до 9 часов). Общий клиренс препарата составляет примерно 1 л/мин. Около 95% принятой внутрь дозы выводится с мочой, из них 5% - в неизмененном виде (в отдельных случаях может достигать 30%). Особые группы пациентов Существенных изменений фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено. Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов. При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое скопление метаболитов не усиливает степень ?-адренергической блокады. Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс - снижаться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Особые условия

Клинический опыт применения метопролола у детей ограничен. У пациентов, принимающих метопролол анафилактический шок протекает более тяжело. Очень редко на фоне терапии Эгилоком у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния иногда с развитием предсердно-желудочковой блокады. Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат. На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу примерно в течение 14 дней. При резком прекращении лечении возможно усиление симптомов стенокардии и повышение риска коронарных нарушений. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять пациентам с заболеванием коронарных артерий. Несмотря на то, что кардиоселективные ?-адреноблокаторы оказывают меньшее воздействие на функцию дыхания, по сравнению с неселективными ?-адреноблокаторами, Эгилок с осторожностью назначают пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение ?2-адреномиметиков (в виде таблеток или аэрозоля). Селективные ?-адреноблокаторы в отличие от неселективных сравнительно редко влияют на углеводный обмен или маскируют симптомы гипергликемии. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих Эгилок следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. У пациентов с феохромоцитомой Эгилок следует применять в сочетании с ?-адреноблокаторами. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется. Беременность и период лактации Применение препарата в период беременности требует тщательной оценки риска и пользы. При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 часов после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия. Метопролол лишь в небольших количествах проникает в грудное молоко, тем не менее, рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Метопролол неблагоприятно влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и выполнять работу с повышенным риском несчастных случаев, особенно в начале лечения и при одновременном приеме алкоголя (возможно развитие головокружения и усталости). У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакции, подбор дозы следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Состав

• активное вещество - метопролола тартрат 25мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К-90), магния стеарат
• активное вещество - метопролола тартрат 50мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К-90), магния стеарат
• Бір таблетканың құрамында белсенді зат - 25 мг, 50 мг, 100 мг метопролол тартраты қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, натрий крахмалы гликоляты (А типі), сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, повидон (K-90), магний стеараты активное вещество - метопролола тартрат 100мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К-90), магния стеарат

Эгилок показания к применению

• - артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами; снижает смертность от сердечно-сосудистых и коронарных заболеваний (в том числе частоту внезапной смерти) у пациентов с артериальной гипертензией - стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии) - вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия) - нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы) - профилактика приступов мигрени - функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением (в том числе при гипертиреозе)
• - артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами; - стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии) - вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия) - нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы) - профилактика приступов мигрени - функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией (в том числе при гипертиреозе)
• артериялық гипертензияда (монотерапия ретінде немесе гипертензияға қарсы басқа препараттармен бірге) артериялық гипертензиясы бар пациенттердегі жүрек-қантамырлық және коронарлық аурулардан болатын өлімді (соның ішінде, кенеттен болатын өлімнің жиілігін) азайтады тұрақты және тұрақсыз стенокардияда (монотерапия ретінде немесе жүрек қыспасына қарсы басқа дәрілермен бірге, сондай-ақ, стенокардия ұстамаларының профилактикасы үшін) миокард инфарктісінен кейінгі екінші профилактика үшін (демеуші ем) жүрек ырғағының бұзылуларында (синустық тахикардияда, суправентрикулярлық тахикардияда, қарынша экстрасистолаларында) бас сақинасы ұстамаларының профилактикасы үшін жүрек қызметінің жүрек қағуымен қатар жүретін функционалдық бұзылуларында (соның ішінде, гипертиреоз кезінде). - артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами; - стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии) - вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия) - нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы) - профилактика приступов мигрени - функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией (в том числе при гипертиреозе)

Эгилок противопоказания

• - повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, а также к другим ?-адреноблокаторам - артериальная гипотензия - атриовентрикулярная блокада II или III степени - декомпенсированная сердечная недостаточность - клинически значимая синусовая брадикардия - синдром слабости синусового узла - кардиогенный шок - выраженные нарушения периферического кровообращения - острый инфаркт миокарда если: частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту, интервал P-Q превышает 240 м/сек, систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст. -пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (?-агонисты) - одновременное внутривенное введение верапамила или других аналогичных блокаторов кальциевых каналов - тяжелые переферические сосудистые заболевания при угрозе гангрены - I триместр беременности и период лактации - детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных).
• белсенді затына (метопрололға), басқа бета-адреноблокаторларға, немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық; артериялық гипотензия; II немесе III дәрежелі атриовентрикулярлық блокада (AV); жүректің декомпенсацияланған жеткіліксіздігі (өкпенің ісінуімен, гипоперфузиямен немесе гипотензиямен); клиникалық тұрғыдан елеулі синустық брадикардия; синустық түйін әлсіздігі синдромы; кардиогендік шок; шеткері қанайналымның айқын бұзылулары; жедел миокард инфарктісінде, егер: o жүректің жиырылу жиілігі минутына 45 соғудан аз болса, o P-Q аралығы 240 м/сек асса, o систолалық артериялық қысымниже 100 мм сн.б төмен болса. тұрақты түрде немесе ауық-ауық инотропты дәрілермен (β-агонистер) емдеуді қажет ететін пациенттер; верапамилді немесе кальций өзекшелерінің басқа ұқсас блокаторларын бір мезгілде вена ішіне енгізу; гангрена қаупі кезіндегі шеткері қантамырлардың ауыр аурулары; жүктіліктің I триместрі және лактация кезеңі; балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге (клиникалық деректер санының жеткілікті болмауына байланысты). - повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, а также к другим ?-адреноблокаторам - артериальная гипотензия - атриовентрикулярная блокада II или III степени - декомпенсированная сердечная недостаточность - клинически значимая синусовая брадикардия - синдром слабости синусового узла - кардиогенный шок - выраженные нарушения периферического кровообращения - острый инфаркт миокарда если: частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту, интервал P-Q превышает 240 м/сек, систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст. -пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (?-агонисты) - одновременное внутривенное введение верапамила или других аналогичных блокаторов кальциевых каналов - тяжелые переферические сосудистые заболевания при угрозе гангрены - I триместр беременности и период лактации - детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных).

Эгилок дозировка

• Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить на одинаковые дозы. Дозу подбирают индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии. При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза - 25-50 мг два раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном клиническом эффекте суточную дозу можно повысить до 100 мг два раза в сутки, или применять Эгилок в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Максимальная доза 200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов. При стенокардии: рекомендуемая начальная доза - 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или применять Эгилок в комбинации с другими антиангинальными препаратами. Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза 50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером). При аритмиях: рекомендуемая начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200мг или применять Эгилок в комбинации с другими противоаритмическими препаратами. Для профилактики приступов мигрени: рекомендуемая доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией (в том числе при гипертиреозе): рекомендуемая суточная доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки. Особые группы пациентов: При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования. При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтирования) может потребоваться снижение его дозы. У пациентов с циррозом печени нет необходимости в коррекции режима дозирования в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%). Дети и подростки в возрасте до 18 лет Имеется ограниченный опыт применения препарата у детей и подростков. Нет данных об эффективности и безопасности применения таблеток Эгилок.
• Ұсынылатын дозалары: Артериялық гипертензия Ұсынылатын бастапқы дозасы - тәулігіне екі рет (таңертең және кешке) 25-50 мг. 1 немесе 2 рет қабылданатын тәулігіне 100-200 мг пациенттердің көпшілігіне қанағаттанарлық әсер береді. Бір реттік дозасы таңертең енгізіледі. Егер тәулігіне 200 мг қажетті әсер бермесе, дозаны қосымша арттыруға немесе Эгилокты гипертензияға қарсы басқа препараттармен, әсіресе диуретиктермен және дигидропиридин типті кальций антагонистерімен біріктіріп қолдануға болады. Стенокардия ұсынылатын бастапқы дозасы - тәулігіне 2-3 рет 25-50 мг. Әдеттегі тәуліктік дозасы 2 рет қабылданатын тәулігіне 100-200 мг құрайды Клиникалық әсері жеткіліксіз болған жағдайда, дозаны арттыруға немесе Эгилок препаратын жүрек қыспасына қарсы басқа препараттармен біріктіріп қолдануға болады. Миокард инфарктісінен кейінгі демеуші ем Ұсынылатын дозасы тәулігіне екі рет (таңертең және кешке) 50-100 мг. Жүрек ырғағының бұзылулары ұсынылатын бастапқы дозасы - тәулігіне 2-3 рет 25-50 мг. Әдеттегі тәуліктік дозасы 2-3 рет қабылданатын тәулігіне 100-200 мг құрайды және пациенттердің көпшілігінде қажетті әсер береді. Қажеттілігіне қарай, дозаны арттыруға болады Жүрек қызметінің жүрек қағуын сезінумен қатар жүретін функционалдық бұзылулары Ұсынылатын тәуліктік дозасы тәулігіне 2 рет (таңертең және кешке) 50 мг; қажет болған жағдайда оны біртіндеп тәулігіне 2 рет 100 мг дейін арттыруға болады. Гипертиреоз Дозаны жекелей таңдау керек. Ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 3-4 рет 50 мг. Егер бастапқы дозасымен емдеудің 3-4 күнінен кейін ЖСЖ минутына 75 реттен көп болса, дозаны тәулігіне 3-4 рет 100 мг дейін арттыруға болады. Метопролол метаболизмі гипертиреоз кезінде біршама жоғарылайды, сондықтан әдеттегіден сәл жоғары доза қажет болуы мүмкін. Әдетте, метопролол емдеудің бастапқы кезеңінде адъювантты ем ретінде қолданылады. Бас сақинасы ұстамаларының профилактикасы Ұсынылатын дозасы тәулігіне екі рет (таңертең және кешке) 50 мг; қажет болған жағдайда оны тәулігіне екі рет 100 мг дейін арттыруға болады.Пациенттердің ерекше топтары Балалар Препаратты балалар мен жасөспірімдерде қолданудың тәжірибесі шектеулі. Эгилок таблеталарын қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі жөнінде деректер жоқ. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер Бүйрек функциясының бұзылуы кезінде дозалау режимін өзгерту қажет емес. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер Бауыр циррозы бар пациенттерде метопрололдың қан плазмасы ақуыздарымен байланысуының төмендігіне (5-10%) байланысты, дозалау режимін түзету қажет емес. Препаратты бауыр функциясының айқын бұзылулары бар пациенттерге (мысалы, циррозы бар, шунттау операциясын бастан өткерген пациенттерде) тағайындағанда, метопрололдың дозасын төмендету қажет болуы мүмкін. Егде жастағы пациенттер Егде жастағы пациенттерде дозасын түзету қажет емес. Енгізу әдісі және жолы Ішке қабылдауға арналған. Таблеткаларды аш қарынға қабылдау керек. Шамадан тыс брадикардияны болдырмау үшін, дозасын жекелей таңдайды. Сызығы тең екі дозаға бөлуге емес, тек жұтуға оңай болуы үшін сындыруға арналған. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить на одинаковые дозы. Дозу подбирают индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии. При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза - 25-50 мг два раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном клиническом эффекте суточную дозу можно повысить до 100 мг два раза в сутки, или применять Эгилок в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Максимальная доза 200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов. При стенокардии: рекомендуемая начальная доза - 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или применять Эгилок в комбинации с другими антиангинальными препаратами. Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза 50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером). При аритмиях: рекомендуемая начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200мг или применять Эгилок в комбинации с другими противоаритмическими препаратами. Для профилактики приступов мигрени: рекомендуемая доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией (в том числе при гипертиреозе): рекомендуемая суточная доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки. Особые группы пациентов: При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования. При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтирования) может потребоваться снижение его дозы. У пациентов с циррозом печени нет необходимости в коррекции режима дозирования в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%). Дети и подростки в возрасте до 18 лет Имеется ограниченный опыт применения препарата у детей и подростков. Нет данных об эффективности и безопасности применения таблеток Эгилок.

Эгилок побочные действия

• Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена. Очень часто (?1/10) - повышенная утомляемость Часто (?1/100 – <1/10) - головокружение, головная боль -брадикардия, похолодание конечностей, усиление сердцебиения, ортостатическая гипотензия, которая очень редко связана с обмороками - тошнота, боли в животе, диарея, запор -диспноэ напряжения Нечасто (?1/1000 – <1/100) - усиление симптомов сердечной недостаточности, предсердно-желудочковая блокада I степени, периферические отеки, боли в области сердца, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда - депрессия, нарушение концентрации внимания, нарушение сна, сонливость, бессонница, ночные кошмары - парестезия, мышечные спазмы - кожный зуд, сыпь, крапивница, псориазоподобное поражение кожи, дистрофические кожные поражения, усиление потоотделения - бронхоспазм (даже при отсутствии диагностированного обструктивного заболевания легких) - увеличение массы тела - рвота Редко (?1/10 000 – <1/1000) - сухость во рту - жалобы на парестезии, мышечные спазмы, нервная возбудимость, тревожность - нарушение потенции, нарушение сексуальной функции - аритмии, нарушение проводимости миокарда - изменение функциональных печеночных проб, гепатит - выпадение волос - ринит - конъюнктивит, сухость и раздражение глаз (что может вызвать затруднения у лиц, применяющих контактные линзы), нечеткость зрения Очень редко (?1/10 000) -амнезия, нарушение или ослабление памяти, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение слуха -усиление ранее существовавшего нарушения периферического кровообращения, усиление симптомов перемежающей хромоты или болезни Рейно, гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения - фотосенсибилизация - обострение псориаза - изменение вкусовых ощущений - тромбоцитопения - боли в суставах (артралгии) Прием препарата Эгилок следует прекратить, если какой-либо из перечисленных выше эффектов достигает клинически значимой интенсивности, а его причину достоверно установить невозможно.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок и других антигипертензивных средств обычно суммируются, поэтому во избежание развития артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациентов, получающих комбинации таких средств. Однако суммация эффектов антигипертензивных препаратов может при необходимости использоваться для достижения более эффективного контроля артериального давления. Не рекомендуется внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, принимающим ?-адреноблокаторы. Одновременное применение метопролола с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема ведет к повышению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами моноаминооксидазы (иМАО). Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами При одновременном применении с пероральными антиаритмическими препаратами (типа хинидина и амиодарон), а также парасимпатомиметиками возможен риск развития артериальной гипотензии, брадикардии, предсердно-желудочковой блокады. При одновременном применении с гликозидами наперстянки возможен риск развития брадикардии, нарушений проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект препаратов наперстянки. При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами (гуанетидина, резерпина, метилдофа, клонидина, гуанфацина) возможно развитие выраженной брадикардии. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с барбитуратами, транквилизаторами, три- и тетрациклические антидепрессантами, нейролептиками и этанолом возможен риск развития артериальной гипотензии. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Эгилоком повышают риск угнетения сократительной функции миокарда и развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с ?- и ?-симпатомиметиками возможен риск развития артериальной гипертензии, выраженной брадикардии, возможен риск остановки сердца. При одновременном применении с эрготамином возможно усиление периферического кровообращения. При одновременном применении с ?2-симпатомиметиками возможен функциональный антагонизм. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин) возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола. При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола. При одновременном приеме с пероральными гипогликемическими препаратами возможно снижение их эффекта; с инсулином – увеличение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка симптомов гипогликемии. При одновременном применении Эгилок усиливает действие курареподобных миорелаксантов. При одновременном применении Эгилока с ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин, этанол, гидралазин; ингибиторами обратного захвата серотонина - пароксетин, флуоксетин и сертралин) возможно усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме. При одновременном применении Эгилока с индукторами микросомальных ферментов печени CYP2D6 (рифампицин и барбитураты) возможно ускорение метаболизма метопролола, что приводит к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилока. В период терапии Эгилоком пациенты, одновременно принимающие ганглиоблокаторы, другие ?-адреноблокаторы (в том числе в виде глазных капель) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия; при острой передозировке - потеря сознания, кардиогенный шок, предсердно-желудочковая блокада, кома. Первые симптомы передозировки проявляются через 20 минут - 2 часа после приема препарата. Вышеперечисленные симптомы могут усугубляться при одновременном приеме препарата с алкоголем, другими гипотензивными средствами, хинидином и барбитуратами. Лечение: Промывание желудка (если промывание невозможно и если больной в сознании в присутствии опытного медицинского персонала можно вызвать рвоту) назначение адсорбентов, симптоматическая терапия. Необходима интенсивная терапия и тщательный контроль за параметрами кровообращения и дыхания, функцией почек, уровнем глюкозы в крови, электролитами сыворотки крови. Атропина сульфат (0,25-0,5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности - внутривенное введение β-адреностимуляторов с интервалом 2-5 минут или путем инфузии до достижения желаемого эффекта или внутривенное введение атропина. При отсутствии положительного эффекта применяют - допамин, добутамин или норадреналин. Введение глюкагона в дозах 1-10 мг может быть также полезным для достижения обратимости эффектов сильной блокады β-рецепторов. При выраженной брадикардии, резистентной к фармакотерапии, может потребоваться имплантация водителя сердечного ритма. При бронхоспазме - внутривенное введение 2-агониста (например, тербуталина). Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Метопролол не может быть эффективно удален гемодиализом.

Условия хранения

• беречь от детей

Синонимы

• вазокардин
• корвитол
• метокард
• метопролол
• метопролол-акри
• метопролол-ратиофарм
• сердол
• эмзок