Евра

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Формы выпуска
• Состав
• Евра показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения

Производитель

-ЛТС ЛОМАНН ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ АГ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Формы выпуска

• Ламинатталған қағаздан, тығыздығы төмен полиэтиленнен және алюминий фольгадан жасалған пакетке 1 ТТЖ-дан салынған. 3 пакеттен полимерлі үлбірден жасалған мөлдір пакетке салынған.
• 3 ТТЖ бар 1 пакеттен медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен (қосымша парақпен) бірге картон қорапшаға салынады.
• По 1 ТТС помещают в пакетик из ламинированной бумаги, полиэтилена низкой плотности и алюминиевой фольги. По 3 пакетика вкладывают в прозрачный пакетик из полимерной пленки.
• По 1 пакету с 3 ТТС помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках.

Состав

• Дәрілік препарат құрамы Бір ТТЖ құрамында белсенді заттар: 6 мг норэлгестромин және 0,6 мг этинилэстрадиол (әрбір ТТЖ 24 сағат ішінде 203 мкг норэлгестромин және 33,9 мкг этинилэстрадиол бөліп шығарады), қосымша заттар: полиизобутилен мен полибутеннің адгезивті қоспасы, лауриллактат, кросповидон В типі, полиэстерден жасалған тоқыма емес материал, демеуші үлбір, алынатын қорғаныш үлбір. Один пластырь содержит активные вещества: норэлгестромин 6.0 мг и этинилэстрадиол 0.60 мг (каждая ТТС в течение 24 ч выделяет 203 мкг НГ и 33,9 мкг ЭЭ), вспомогательные вещества: адгезивная смесь полиизобутилена и полибутена, лауриллактат, кросповидон тип В, материал нетканый из полиэстера, поддерживающая пленка, удаляемая защитная пленка. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Трансдермальная терапевтическая система квадратной формы, с бежевой матовой подложкой, закругленными углами, бесцветным клеевым слоем и прозрачной защитной пленкой.

Евра показания к применению

• - әйелдердегі контрацепция - контрацепция у женщин

Евра противопоказания

• Төменде аталған аурулардың қандай да біреулері бар болғанда Сіз Евра® ТТЖ пайдаланбауыңыз керек. Егер Сізде төменде аталған аурулардың қандай да біреуі бар болса, дәрігеріңізге хабарлауыңыз қажет. Дәрігеріңіз Сізге бұдан гөрі қолайлы басқа контрацепция түрлері туралы кеңес береді. - аяқтағы қан тамырларында (терең веналардың тромбозы), өкпеде (өкпе эмболиясы) немесе басқа ағзаларда тромбтардың болуы немесе даму қаупі - қанның ұюына әсер ететін бұзылыстар, мысалы, C протеин тапшылығы, S протеин тапшылығы, антитромбин III тапшылығы, V факторы генінің лейден мутациясы немесе фосфолипидтерге антиденелер - ауқымды операция және/немесе ұзақ уақыт кезеңі бойы иммобилизация («Тромбтардың пайда болуы» бөлімін қараңыз) - миокард инфарктісі немесе инсульт - стенокардия (кеуде қуысының қатты ауыруын туындататын ауру және миокард инфарктісінің бірінші белгісі болуы мүмкін) немесе транзиторлы ишемиялық шабуыл (инсульттің өтпелі симптомдары) - артерияларда тромбтың пайда болу қаупін арттыра алатын келесі аурулардың бірі: - қантамырлардың зақымдануымен ауыр қант диабеті - өте жоғары артериялық қысым - қандағы холестерин немесе триглицеридтердің өте жоғары деңгейі - гипергомоцистеинемия ретінде белгілі ауру - «аурасы бар бас сақинасы» (немесе ол бұрын болған). - норэлгестроминге, этинилэстрадиолға немесе осы препараттың кез келген басқа компонентіне аллергия (Дәрілік препараттың құрамы бөлімінде тізбеленген) - сүт безі обырына немесе жатыр (эндометрий), жатыр мойны немесе қынап обырына күдіктену - бауырдың ісіктері немесе бауыр функциясын төмендеткен бауыр аурулары - себебі анықталмаған қынаптан қан кету - С вирустық гепатиті және құрамында омбитасвир/паритапревир/ритонавир, дасабувир, глекапревир/ пибрентасвир немесе софосбувир/велпатасвир/воксилапревир бар дәрілік препараттарды қабылдау Вам не следует использовать Евра при наличии каких-либо из нижеперечисленных заболеваний. Если у вас есть какие-либо из заболеваний, перечисленные ниже, Вы должны сообщить своему врачу. Ваш врач проконсультирует вас о других видах контрацепции, более подходящих вам. - Наличие или риск развития тромбов в кровеносных сосудах на ноге (тромбоз глубоких вен), в легких (легочная эмболия) или в других органах - расстройства, влияющие на свертываемость крови например, дефицит белка C, дефицит белка S, дефицит антитромбина III, фактор V Лейдена или антитела к фосфолипидам - обширная операция и/или иммобилизация в течение длительного периода времени (см. раздел «Образование тромбов») - сердечный приступ или инсульт - стенокардия (заболевание, которое вызывает сильную боль в груди и может быть первым признаком инфаркта) или транзиторная ишемическая атака (ТИА) - какие-либо из следующих заболеваний, которые могут увеличить риск образования тромба в артериях: - тяжелый диабет с повреждением кровеносных сосудов - очень высокое кровяное давление - очень высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови - заболевание, известное как гипергомоцистеинемия - мигрень (или она когда-либо была) под названием «мигрень с аурой» - аллергия на норэлгестромин, этинилэстрадиол или любой из других компонентов этого препарата (перечисленных в разделе Состав лекарственного препарата) - подозрения на рак молочной железы или рак матки, шейки матки или влагалища - опухоли печени или заболевания печени, из-за которых функция печени снижена - вагинальное кровотечение неясного генеза - гепатит С и прием лекарственных препаратов, содержащих омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир.

Евра дозировка

• Дозалану режимі Препаратты әрқашан Сізге дәрігер немесе фармацевт айтқанындай пайдаланыңыз. - егер дәрігердің тағайындауын сақтамасаңыз, жүкті болу қаупі артады - егер сенімді болмасаңыз, дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз - егер Сіз бұласырды пайдаланған кезде қателесіп кететіндей жағдайға орай, әрдайым гормондық емес контрацептивтерді (мысалы, мүшеқаптар, көбік немесе губка) өзіңізбен алып жүріңіз. Енгізу әдісі және жолы - 1, 2 және 3-апта: бір бұласырды жабыстырып, оны тура жеті күнге қалдырыңыз - 4-апта: бұл аптада бұласырды жабыстырмаңыз Қолдану тәсілі: Егер Евра® препаратын алғаш рет пайдалансаңыз, етеккір оралымының бірінші күнін күтіңіз. - бірінші бұласырды етеккірдің алғашқы 24 сағаты ішінде жапсырыңыз - егер бұласыр кейінірек жапсырылса, 8 күнге дейін, яғни, бұласырды ауыстыратын күнге дейін гормондық емес контрацептивтерді пайдаланыңыз - бірінші бұласыр жапсырылған күн 1-ші күн деп саналады. Бұласырды ауыстыратын күн әрқашан аптаның осы күніне келеді. Денеңіздің бұласырды жапсыратын бөлігін таңдаңыз. - бұласырды әрқашан таза, құрғақ, түктері барынша аз теріге жапсырыңыз - бұласырды бөксенің, іштің, иықтың жоғарғы бөлігінің немесе арқаның жоғарғы жағының терісіне жапсырыңыз, сонда ол денеге тығыз жабысып тұратын киімге жанаспайды - бұласырды сүт бездеріне ешқашан жабыстырмаңыз Фольгадан жасалған пакетті саусақпен ашыңыз. - шетін жыртып, оны ашыңыз (қайшы пайдаланбаңыз) - бұласырдың бұрышынан мықтап ұстап және оны пакеттен абайлап алыңыз - бұласырдың мөлдір қорғаныш жабыны бар - кейде бұласыр пакеттің ішкі жағына жабысуы мүмкін - бұласырды алған кезде мөлдір жабыны кездейсоқ алынып қалмауы үшін, абай болыңыз - содан кейін мөлдір қорғаныш жабынының жартысын бүктеңіз (суретті қараңыз). Жабысқақ беткейіне тигізіп алмауға тырысыңыз Бұласырды теріге жабыстырыңыз. - содан кейін жабынның екінші жартысын алып тастаңыз - бұласырды алақанмен 10 секунд қатты қысыңыз. - шеттері жақсы жабысқанына көз жеткізіңіз Бұласырды 7 күн бойы (бір апта) тағып жүріңіз. - бірінші бұласыр ауыстыратын күні, 8-ші күні, пайдаланылған бұласырды алып тастаңыз - дереу жаңа бұласырды жабыстырыңыз -15-ші күні (3-ші апта) пайдаланылған бұласырды алып тастаңыз - жаңа бұласырды жабыстырыңыз Бұласырларды қолдану жалпы алғанда үш аптаны құрайды. Терінің тітіркенуінің алдын алу үшін, жаңа бұласырды терінің осының алдында жапсырған жеріне жапсырмаңыз. 4-ші аптада (22-ден 28 күнге дейін) бұласырды жабыстырмаңыз. - осы уақыт ішінде Сізде етеккір басталуы тиіс - осы аптаның ішінде келесі бұласырды уақытында желімдеген жағдайда контрацептивтік әсер сақталады Келесі 4 апталық циклда. - жаңа бұласырды өзіңіздің әдеттегі бұласыр ауыстыратын күніңізде, яғни, 28 күннен кейінгі келесі күні жабыстырыңыз - мұны етеккірдің басталу немесе аяқталу күніне қарамастан жасаңыз Егер бұласыр ауыстыратын күнді аптаның басқа күніне өзгерткіңіз келсе, дәрігермен кеңесіңіз. Сізге ағымдағы циклды аяқтау және үшінші бұласырды қажетті күні алып тастау керек. 4-ші апта ішінде Сіз жаңа ауыстыру күнін таңдап, осы күні жаңа бұласырды желімдей аласыз. Бұласырды пайдалануда қатарынан 7 күннен артық үзіліс жасамаңыз. Етеккірді кейінге қалдыру үшін 4-ші аптаның басында (22-ші күн) жаңа бұласырды жапсырыңыз, яғни, бұласырды қолдануда үзіліс жасамаңыз. «Лақылдап» қан кету немесе «жағынды» қанды бөліністер пайда болуы мүмкін. Қатарынан 6 бұласырдан артық (6 аптадан астам) қолданбаңыз. Бұласырды 6 апта қолданғаннан кейін бұласыр қолдануда 7 күндік үзіліс болуы тиіс. Осы үзіліс аяқталғаннан кейін препаратты тұрақты қолдануды қайта бастаңыз. Етеккірді кейінге қалдырудан бұрын дәрігермен кеңесіңіз. Қабылдау уақыты көрсетілген қолдану жиілігі - осы препаратты келесі етеккір оралымның бірінші күні қолдана бастауыңызға болады - егер оралым басталғаннан бері бір немесе бірнеше күн өтсе, гормондық емес контрацептивтерді уақытша қолдану жайында дәрігермен кеңесіңіз Бұласырды пайдалану кезіндегі күнделікті қызметтер - ваннаға немесе душқа жуыну, саунаға бару және дене жаттығулары сияқты күнделікті қызметтер бұласырдың әсеріне ықпал етпейді - бұл әрекет түрлері кезінде бұласыр алынып қалмайды - дегенмен, Сіз осы іс-әрекеттерді орындағаннан кейін бұласырдың түсіп қалмағанына көз жеткізуіңіз керек Егер бұласырды әдеттегі ауыстыратын күнге дейін терінің басқа бөлігіне жабыстыру керек болса Егер бұласыр тітіркендіру туғызса немесе оны тағу ыңғайсыз болса: - оны алып, келесі бұласыр ауыстыратын күнге дейін жаңа бұласырды терінің басқа жеріне жабыстыруыңызға болады - бір мезгілде бір ғана бұласырды пайдалануға болады Егер ауыстыру күнін есте сақтау қиын болса Дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз. Бұласыр ауыстыруды оңайлату әдісін ол табуы мүмкін. Ол сондай-ақ басқа контрацепция әдісін пайдалануды ұсына алады. Егер бұласыр теріден жартылай немесе толық ажырап кетсе Бір тәуліктен аз уақыт ішінде (24 сағатқа дейін): - оны қайтадан жабыстырып көріңіз немесе бірден жаңа бұласыр жабыстырыңыз - контрацепцияның қосымша әдістері талап етілмейді - бұласырды алмастыратын күн бұрынғыдай қалады - бұласырды қайтадан жабыстыруға тырыспаңыз, егер: - ол енді жабысқақ емес болса - ол өзіне немесе басқа бір беткейге жабысып қалса - оған басқа материал жабыстырылса - ол екінші рет ашылып кетсе - бұласырды орнында ұстап тұру үшін қосымша жабысқақ таспаларды немесе таңғыштарды пайдаланбаңыз - егер бұласыр қайтадан жабыспаса, дереу жаңасын жабыстырыңыз Бір тәуліктен асатын уақыт ішінде (24 сағат немесе одан көп) немесе қаншалықты ұзақ екеніне сенімді болмасаңыз: - жаңа бұласырды жапсырып, жаңа 4 апталық циклды дереу бастаңыз. - бұл күн жаңа бірінші күн болып саналады және бұласырды ауыстыратын жаңа күндер содан бастап саналады - Сіз жаңа циклдың алғашқы 7 күні ішінде гормондық емес контрацепцияны пайдалануға тиістісіз Осы нұсқаулар орындалмаған жағдайда жүктілік болуы мүмкін Ұрықтануға қарсы гормональді таблеткалардан Евра® ТТЖ ауысқан кезде Егер Сіз пероральді контрацептивтен бұласырға көшсеңіз: - етеккір басталғанша күтіңіз - етеккір басталғаннан кейін алғашқы 24 сағат ішінде бірінші бұласырды жабыстырыңыз Егер бұласыр етеккірдің бірінші күнінен кейін жабыстырылса: - 8-ші күнге, жаңа бұласыр желімдегенге дейін контрацепцияның гормондық емес құралдарын пайдаланыңыз Егер соңғы ұрықтануға қарсы таблетканы қабылдаған сәттен бастап 5 күн ішінде етеккір басталмаса, Евра препаратын пайдалануды бастар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Құрамында тек прогестаген бар препараттан (таблеткалардан, имплантанттан немесе инъекциядан) Евра® препаратына ауысқан кезде - құрамында тек прогестаген бар таблеткаларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін кез келген күні немесе имплантантты алып тастаған күні немесе келесі инъекция жоспарланған күні Евра® ТТЖ пайдалануды бастауыңызға болады - құрамында тек прогестаген бар таблеткаларды қабылдау тоқтатылғаннан кейінгі бірінші күні, имплантантты алып тастаған күні немесе жоспарланған инъекция күні бұласырды жабыстырыңыз - 8-ші күнге дейін, яғни, бұласырды ауыстырғанға дейін контрацепцияның гормондық емес әдісін пайдаланыңыз Жүктіліктің 20 аптасына дейінгі түсіктен немесе аборттан кейін - дәрігеріңізбен кеңесіңіз - бұласыр пайдалануды бірден бастауға болады Егер Сіз бұласыр қолдануды кешірек бастасаңыз, гормондық емес контрацептивтерді уақытша пайдалану туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Жүктіліктің 20 аптасынан кейінгі түсіктен немесе аборттан кейін - дәрігеріңізбен кеңесіңіз Бұл препаратты пайдалануды аборт немесе түсіктен кейін 21-ші күні немесе келесі етеккір оралымының бірінші күні, қайсысы ерте болуына байланысты бастай аласыз. Босанғаннан кейін - дәрігеріңізбен кеңесіңіз - егер бала емізіп жүрмесеңіз, бұл препаратты босанғаннан кейін 4 аптадан ерте қолдануды бастауға болмайды - егер бұл препаратты босанғаннан кейін 4 аптадан асқан соң қолдана бастасаңыз, алғашқы 7 күн ішінде қосымша гормондық емес контрацепция құралдарын пайдаланыңыз - егер босанғаннан кейін жыныстық қатынас болса, бірінші етеккірді күтіңіз немесе препаратты пайдалануды бастамас бұрын жүктілікті жоққа шығару үшін дәрігерге қаралыңыз Егер бала емізетін болсаңыз - дәрігеріңізбен кеңесіңіз - егер бала емізетін болсаңыз немесе бала емізуді жоспарлап жүрсеңіз, бұл препаратты пайдаланбаңыз Бұласырды пайдалану кезінде сүйену қажет болатын маңызды ақпарат - Евра® бұласырын әр аптаның белгілі бір күнінде ауыстырыңыз, өйткені оның әсері 7 күннен аспайтын уақытқа есептелген - бұласырды пайдалануда қатарынан 7 күннен асатын үзіліс жасамаңыз - бір мезгілде бір бұласырды ғана пайдаланыңыз - бұласырды бүлдіріп алмаңыз және тілмеңіз - бұласырды қызарған, тітіркенген немесе зақымданған теріге жапсырмаңыз - тиісті әсері болуы үшін, бұласыр теріге тығыз жабысып тұруы керек - бұласырды, оның шеттері теріге жақсы тиіп тұру үшін нығыздап басу керек - кремді, майды, лосьонды, опаны немесе косметиканы Сіз бұласыр желімдейтін тері бөлігіне немесе оның маңайына пайдаланбаңыз. Бұл бұласыр тиімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін - жаңа бұласырды алдыңғы бұласыр жапсырылған тері бөлігіне жапсырмаңыз, әйтпесе оның теріні тітіркендіруі мүмкін - күн сайын бұласырдың ашылып кетпеуін қадағалаңыз - тіпті жыныстық қатынас сирек болса да, бұласырды пайдалануды жалғастырыңыз Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар Бұласырды алып тастап, дәрігермен дереу кеңесіңіз. Бір мезгілде бірнеше бұласырды пайдалану мыналарды туғызуы мүмкін: - жүрек айнуын және құсуды - қынаптан қан кетуді Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозаларын өткізіп алғанда қажет болатын шаралар Кез келген контрацептивтік циклдың басында (1-ші апта / 1-ші күн): Егер бұласырды жапсыруды ұмытып кетсеңіз, жүкті болып қалу қаупі өте жоғары. - гормондық емес контрацепцияны 7 күн бойы қосымша қолдану керек - жаңа циклдың бірінші бұласырын еске түскен кезде бірден желімдеу керек. - бұл күн жаңа бірінші күн болады, және бұласырды ауыстыратын жаңа күндер содан бастап есептеледі Контрацептивтік циклдың ортасында (2-ші немесе 3-ші апта) Егер бұласырды ауыстыруды 1-2 күнге (48 сағатқа дейін) ұмытып кетсеңіз: - жаңа бұласырды еске түскен кезде бірден желімдеу керек - келесі бұласырды әдеттегі бұласырды ауыстыратын күні жапсыру керек Қосымша контрацепция қажет емес. Ауыстыру күнінен екі тәуліктен астам уақыт өтті (48 сағат және одан көп): Егер бұласырды ауыстыруды ұмытып, 2 күннен асып кетсе, жүкті болып қалу қаупі жоғары. - бұл туралы еске түскен кезде жаңа бұласырды жапсырып, жаңа 4 апталық циклды бірден бастау керек - бұл күн жаңа бірінші күн болып саналады, және бұласырды ауыстыратын жаңа күндер содан бастап саналады - гормондық емес контрацепцияны жаңа циклдың алғашқы 7 күні ішінде қосымша қолдану керек Цикл соңында (4-ші апта): Егер бұласырды алып тастауды ұмытып кетсеңіз: - есіңізге түскен кезде-ақ бұласырды алып тастаңыз - контрацепцияның кезекті циклын әдеттегі бұласырды алмастыратын күні, яғни, 28 күннен кейінгі келесі күн бастау керек. Қосымша контрацепция қажет емес Егер Сізде етеккір болмаса немесе Евра® ТТЖ қолданған кезде жүйесіз қан кетулер болса Бұласырды қолдану кезеңінде қынаптан күтпеген қан кетулер немесе «жағынды» қанды бөліністер пайда болуы мүмкін. - әдетте ол бірнеше алғашқы циклдан кейін тоқтайды - қан кетулер немесе «жағынды» қанды бөліністер бұласырларды дұрыс пайдаланбау нәтижесінде пайда болуы да мүмкін - препаратты пайдалануды жалғастырыңыз, егер қан кету алғашқы үш циклдан кейін жалғасса, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен кеңесіңіз Егер Евра® ТТЖ қолданудағы үзіліс кезінде (4-ші апта) етеккір болмаса, Сіз бұласыр пайдалануды жалғастырғаныңыз және оны әдеттегі ауыстыратын күні жапсырғаныңыз жөн. - егер Сіз қолдану жөніндегі барлық нұсқауларды орындасаңыз және етеккір болмаса, жүктіліктің басталу ықтималдығы аз - алайда, егер Сіз болмай қалған бірінші етеккірдің алдындағы кезеңде қолдану жөніндегі нұсқауларды бұзсаңыз немесе қатарынан екі етеккір болмаса, онда қолдануды жалғастырар алдында жүктілікті жоққа шығару қажет Тоқтату симптомдарының қаупі бар екенін көрсету Етеккір жүйесіз болуы немесе оның болмауы, әдетте, алғашқы 3 айдың ішінде мүмкін болады, әсіресе егер жүйесіз етеккір Евра® ТТЖ қолдану басталғанға дейін байқалса. Всегда используйте препарат в точности так, как Вам сказал врач или фармацевт. - Если не соблюдаете назначение врача, риск забеременеть возрастает. - Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если не уверены. - Всегда держите негормональные контрацептивы (например, презервативы, пену или губку) на случай, если вы допустите ошибку при использовании пластыря. Метод и путь введения - неделя 1, 2 и 3: приклейте один пластырь и оставьте его ровно на семь дней - неделя 4: Не приклеивайте пластырь на этой неделе Если используете препарат Евра впервые, дождитесь первого дня менструального цикла. - приклейте свой первый пластырь в течение первых 24 часов менструации. - если пластырь используется после первого дня менструации, используйте негормональные контрацептивы до 8 дня, до смены пластыря. - День, когда наклеили первый пластырь, будет 1 День. Ваш «День замены пластыря» будет в этот день недели каждую неделю. Выберите место на вашем теле, чтобы приклеить пластырь. - всегда наносите пластырь на чистую, сухую, кожу с минимальным оволосением - приклейте пластырь на ягодицу, живот, верхнюю часть плеча или верхнюю часть спины - места, где не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой - никогда не приклеивайте пластырь на грудь. Пальцами откройте пакетик из фольги. - откройте его, разорвав по краю (не используйте ножницы) - крепко возьмитесь за угол пластыря и аккуратно снимите его с пакетика - на пластыре есть прозрачное защитное покрытие - иногда пластыри могут прилипать к внутренней стороне пакетика - будьте осторожны, чтобы случайно не снять прозрачное покрытие при снятии пластыря - затем отогните половину прозрачного защитного покрытия (см. рисунок). Старайтесь не касаться липкой поверхности. Приклейте пластырь на кожу. - затем снимите вторую половину покрытия - сильно прижмите пластырь ладонью на 10 секунд. - убедитесь, что края хорошо прилипли Носите пластырь в течение 7 дней (одна неделя). - в первый «день замены пластыря» на 8 день, снимите использованный пластырь - немедленно приклейте новый пластырь - на 15-й день (3-я неделя) снимите использованный пластырь - приклейте новый пластырь В общей сложности применение пластырей составляет три недели. Чтобы предотвратить раздражение, не наносите пластырь на тот же участок кожи, что предыдущий. Не приклеивайте пластырь на 4-й неделе (с 22 по 28 день). - в течении этого времени у вас должна начаться менструация - в течение этой недели сохраняется контрацептивный эффект в том случае, если вовремя наклеите следующий пластырь Для вашего следующего четырехнедельного цикла. - приклейте новый пластырь в свой обычный «день замены пластыря» после Дня 28 - сделайте это независимо от того, когда начинается или заканчивается менструальный цикл. Если хотите изменить «день замены пластыря» на другой день недели, проконсультируйтесь с врачом. Вам нужно будет завершить текущий цикл и снять третий пластырь в нужный день. В течение 4 недели вы можете выбрать новый день замены и приклеить новый пластырь в этот день. Не пропускайте использование пластыря более чем на 7 дней подряд. Для того, чтобы отложить менструальный цикл, примените другой трансдермальный пластырь в начале 4 недели (день 22), таким образом, пропуская период свободный от применения трансдермального пластыря. Возможны прорывные кровотечения или мажущиеся выделения. Не применяйте более 6 пластырей (не более 6 недель) подряд. После 6 последовательных недель применения пластыря должен быть 7-дневный интервал, свободный от применения пластыря. После окончания этого интервала возобновляют регулярное применение препарата. Проконсультируйтесь с врачом перед тем как отложить менструальный цикл. Частота применения с указанием времени приема - Можете начать применение данного препарата в первый день следующего цикла. - Если с начала цикла прошел один или несколько дней, проконсультируйтесь с врачом о временном применении негормональных контрацептивов. Повседневная деятельность при использовании пластыря - Повседневная деятельность, такая как принятие ванны или душа, посещение сауны и физические упражнения, не должны влиять на действие пластыря. - Пластырь должен оставаться на месте во время этих видов деятельности. - Тем не менее, вы должны убедиться, что пластырь не отклеился после выполнения этих действий. Если нужно приклеить пластырь в другое место на вашем теле в день, отличный от «дня замены пластыря» Если пластырь вызывает раздражение или неудобно его носить: - можете снять его и заменить его новым пластырем, приклеив на другое место на теле до следующего «дня замены пластыря» - можете использовать только один пластырь за раз. Если возникли проблемы с запоминанием дня замены Проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой. Возможно, он сможет облегчить замену пластыря. Он также может порекомендовать использование другого метода контрацепции. Если пластырь частично отклеивается, отклеивается по краям или отклеился Менее чем в течение суток (до 24 часов): - попробуйте приклеить его снова или сразу же надеть новый пластырь - дополнительные методы контрацепции не требуются - «день замены пластыря» должен остаться прежним - не пытайтесь приклеить пластырь обратно, если: - он больше не липкий - он приклеился сам к себе или к другой поверхности - к нему приклеился другой материал - это второй раз, когда он отклеился - не используйте дополнительные липкие ленты или повязки для удержания пластыря на месте - если пластырь не приклеивается обратно, немедленно приклейте новый Более чем в течение суток (24 часа или более) или если не уверены, как долго: - начните новый четырехнедельный цикл немедленно, приклеив новый пластырь. - этот день считается новым «первым днем» и отсчитывается новый «день замены пластыря». - должны использовать негормональную контрацепцию в течение 7 первых дней нового цикла. При несоблюдении инструкции, возможно наступление беременности При переходе с оральных противозачаточных таблеток на Евра Если вы переходите с оральной контрацепции на пластырь: - подождите, пока не начнется менструация - приклейте свой первый пластырь в течении первых 24 часов после начала менструации Если приклеили пластырь после первого дня менструации: - используйте негормональные средства контрацепции до 8-го дня, пока не наклеите новый пластырь. Если не наблюдается менструация в течение 5 дней с момента принятия последней противозачаточной таблетки, проконсультируйтесь с врачом перед началом использования этого препарата. При переходе с таблеток, содержащих только прогестаген, имплантата или инъекций на препарат Евра - Можете начать использовать в любой день после прекращения приема таблеток, содержащих только прогестоген, или в день удаления имплантата, или когда должна произойти следующая инъекция. - в первый день после прекращения приема таблеток, содержащих только прогестоген, удаления имплантата или, когда должна произойти следующая инъекция, наклейте пластырь. - используйте негормональный метод контрацепции до 8-го дня, когда вы смените пластырь. После выкидыша или аборта до 20 недель беременности - проконсультируйтесь со своим врачом - можно сразу же начинать использование пластыря Если с момента выкидыша или аборта прошло один или несколько дней, после начала использования этого препарата, проконсультируйтесь со своим врачом о временном использовании негормональных контрацептивов. После выкидыша или аборта после 20 недель беременности - проконсультируйтесь со своим врачом Можете начать использовать этот препарат на 21-й день после аборта или выкидыша или в первый день следующего менструального цикла, в зависимости от того, что наступит раньше. Послеродовой период - проконсультируйтесь со своим врачом - если родился ребенок, и не кормите его грудью, не следует начинать применять этот препарат раньше, чем через 4 недели после родов - если начинаете использовать более чем через 4 недели после родов, используйте дополнительные негормональные средства контрацепции в течение первых 7 дней - если произошел половой контакт с момента рождения ребенка, дождитесь первого менструального цикла или обратитесь к врачу, чтобы исключить беременность, прежде чем начинать использование препарата Если кормите грудью - проконсультируйтесь со своим врачом - не используйте данный препарат, если кормите грудью или планируете кормить грудью Важная информация, которой нужно следовать при использовании пластыря - меняйте пластырь Евра в один и тот же день каждой недели. Поскольку его действие рассчитано не более чем на 7 дней. - не пропускайте использование пластыря более чем на 7 дней подряд - используйте только один пластырь за раз - не повреждайте и не трогайте пластырь - не наносите пластырь на красную, раздраженную или поврежденную кожу - для надлежащего действия, пластырь должен плотно прилипать к коже - необходимо плотно прижать пластырь, чтобы ее края хорошо соприкасались с кожей - не используйте кремы, масла, лосьоны, пудру или косметику на участке кожи или около участка кожи, где вы клеите пластырь. Это может привести к снижению эффективности пластыря. - не наносите новый пластырь на тот же участок кожи, что и предыдущий пластырь. Если вы сделаете это, скорее всего, вызовет раздражение кожи. - ежедневно следите за тем, чтобы пластырь не отклеился - продолжайте использовать пластыри, даже если половые контакты происходят не очень часто

Евра побочные действия

• Өте жиі (≥1/10) - бас ауыруы - жүрек айнуы - сүт бездерінің ауыруы Жиі (≥1/100 - <1/10 дейін) - қынаптық зең инфекциясы, кейде микоз деп аталады - депрессия, көңіл-күйдің өзгеруі немесе ауытқуы, мазасыздық, жылаңқылық сияқты көңіл-күй бұзылулары - бастың айналуы - бас сақинасы - іштің ауруы немесе іштің кебуі - құсу немесе диарея - акне, тері бөртпесі, терінің қышуы немесе терінің тітіркенуі - бұлшықеттің түйілуі - сүт бездерінің ауыруы, сүт бездерінің ұлғаюы, сүт бездерінің тығыздалуы - етеккір оралымының өзгеруі, жатыр түйілуі, ауыртатын етеккір, қынаптық бөліністер - қызару, тітіркену, қышыну немесе бөртпе сияқты бұласыр қолданған жердегі реакциялар - шаршау сезімі немесе дімкәстік - дене салмағының артуы Жиі емес (≥1/1000 - <1/100 дейін) - аллергиялық реакция, есекжем - организмде сұйықтық іркілуіне байланысты ісінулер - қандағы холестерин немесе триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы - ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық) - либидоның төмендеуі - экзема, терінің қызаруы - емшек сүтінің патологиялық түрде шығуы - етеккір алды синдромы - қынаптың құрғауы - қолдану орнындағы басқа тері реакциялары - ісіну - жоғары артериялық қысым немесе артериялық қысымның жоғарылауы - тәбеттің артуы - шаштың түсуі - күн сәулесіне жоғары сезімталдық. Сирек (≥1/10000 - <1/1000 дейін) - венада немесе артерияда қауіп төндіретін тромбтың пайда болуы, мысалы: - аяқ венасында (терең веналар тромбозы) - өкпе тамырларында (өкпе эмболиясы) - миокард инфарктісі - инсульт - микроинсульт немесе өтпелі инсульт симптомдары (транзиторлық ишемиялық шабуыл) - бауыр, асқазан/ішек, бүйрек немесе көзде тромбтар түзілуі. Егер Сізде қауіпті жоғарылататын басқа да қауіп факторлары/аурулар болса, тромбтың пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін (тромбтардың пайда болу қаупін арттыратын факторлар және тромбтың пайда болуын қалай анықтау керек екені туралы қосымша ақпарат жоғарыда келтірілген). - сүт безі, жатыр мойны немесе бауыр обыры - күлдіреуіктермен немесе ойық жаралармен тері бөртпесі сияқты қолдану орнындағы тері реакциялары - сүт бездерінің немесе бауырдың қатерсіз ісіктері - жатыр миомасы - ашулану немесе торығу сезімі - либидо жоғарылауы - дәм сезудің бұрмалануы - жанаспалы линзалар жақпаушылығы - артериялық қысымның кенеттен күрт көтерілуі (гипертониялық криз) - өт қабының немесе жуан ішектің қабынуы - жатыр мойнында атипиялық жасушалардың болуы - бет терісінде қоңыр түсті дақтың болуы - өт-тас ауруы немесе өт жолының бітелуі - терінің және көз ағының сарғаюы - қанда қант немесе инсулин деңгейінің ауытқуы - бет, ерін, тамақ немесе тілдің ісінуі, жұтынудың немесе тыныс алудың қиындау мүмкіндігімен (аллергиялық реакция) - балтырдағы ауыртатын қызыл түйіндері бар тері бөртпесі - тері қышынуы - терінің қабыршақтануы, қатпарлануы, қызаруы, қышыну - лактацияның басылуы - қынаптан бөліністер - аяқта сұйықтықтың іркілуі - сұйықтықтың іркілуі - саусақтардың, қолдың, аяқтың немесе табанның ісінуі Егер Сізде асқазанның бұзылуы болса - құсу немесе диарея Евра® бұласырынан қанған түсетін гормондардың мөлшеріне әсер етпейді - асқазанның бұзылуы болған жағдайда қосымша контрацепция әдістерін пайдалану қажет емес Алғашқы 3 цикл барысында Сізде қан аралас «жағынды» бөліністер, болымсыз қан кету, сүт бездерінің ауыруы немесе дімкәстік болуы мүмкін. Әдетте, бұл симптомдар басылады, егер бұлай болмаса, дәрігеріңізбен немесе дәріхана қызметкерімен кеңесіңіз. Как и все препараты, Евра может вызывать нежелательные реакции, но не у всех пациентов. Если возникла какая-либо нежелательная реакция, особенно тяжелая и хроническая, или произошли какие-либо изменения, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны Евра, обратитесь к врачу. Повышенный риск образования тромбов венах (венозная тромбоэмболия (ВТЭ)] или тромбов в артериях [артериальная тромбоэмболия (АТЭ)] присутствует у всех женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. Для получения более подробной информации о различных рисках, связанных с приемом комбинированных гормональных контрацептивов, см. раздел «Перечень сведений, необходи-мых до начала применения Евра». Очень часто - головная боль - тошнота - болезненность молочных желез Часто - вагинальная грибковая инфекция, иногда называемая молочницей - проблемы с настроением, такие как депрессия, изменение настроения или перепады настроения, беспокойство, плаксивость - головокружение - мигрень - боль в животе или вздутие живота - рвота или диарея - акне, кожная сыпь, кожный зуд или раздражение кожи - мышечные спазмы - боль в груди, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах - изменения менструального цикла, спазмы матки, болезненные менструации, вагинальные выделения - реакции на месте применения пластыря, такие как покраснение, раздражение, зуд или сыпь - чувство усталости или недомогания - увеличение веса Нечасто - аллергическая реакция, крапивница - отеки из-за задержки жидкости в организме - повышенный уровень холестерина или триглицеридов в крови - нарушения сна (бессонница) - снижение либидо - экзема, покраснение кожи - нарушения выработки грудного молока - предменструальный синдром - сухость влагалища - другие кожные реакции на месте применения - отечность - высокое кровяное давление или повышение кровяного давления - повышенный аппетит - выпадение волос - чувствительность к солнечному свету. Редко - опасное образование тромба в вене или артерии, например: - в ноге (т. е. тромбоз глубоких вен) - в легком (т.е. легочная эмболия) - сердечный приступ - инсульт - микроинсульт или временные инсультоподобные симптомы, известные как транзиторная ишемическая атака - тромбы в печени, желудке/кишечнике, почках или глазах. Вероятность образования тромба может быть выше, если у вас есть какие-либо другие факторы, влияющие на повышение риска (см. выше раздел для получения дополнительной информации о факторах, повышающих риск образования тромбов и как распознать образование тромба). - рак молочной железы, шейки матки или печени - кожные реакции на месте применения, такие как кожная сыпь с волдырями или язвами - доброкачественные опухоли молочных желез или печени - миома матки - чувство гнева или чувство разочарования - повышенное либидо - аномальные вкусовые ощущения - непереносимость контактных линз - внезапное резкое повышение артериального давления (гипертонический криз) - воспаление желчного пузыря или толстой кишки - наличие аномальных клеток в шейке матки - пятна на лице, коричневого цвета - желчекаменная болезнь или закупорка желчного протока - пожелтение кожи и белков глаз - отклонения уровня сахара или инсулина в крови - отек лица, рта, горла или языка - кожная сыпь с чувствительными красными узелками на голенях и ногах - кожный зуд - шелушение, покраснение кожи, зуд, образование чешуек - подавление лактации - выделения из влагалища - задержка жидкости в ногах - задержка жидкости - отек кистей, рук, ног или ступней. Если у вас расстройство желудка - тошнота (рвота) или диарея не оказывает влияния на количество гормонов, которые вы получаете с пластырем Евра - если расстройство желудка, нет необходимости в использовании дополнительной контрацепции. В период первых 3 циклов у вас могут быть кровянистые выделения или возникнуть легкое кровотечение или болезненность молочных желез, или вы можете ощущать недомогание. Обычно, симптомы являются проходящими, но если этого не происходит, проконсультируйтесь с вашим врачом или работником аптеки.

Лекарственное взаимодействие

Сообщите своему врачу или фармацевту, если принимаете, недавно принимали или могли принять какие-либо другие препараты. Применение Евра не рекомендуется при наличии гепатита С и совместном применении лекарственных препаратов, содержащих омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир, так как это может привести к повышению функции печени (повышение уровня АЛТ). Ваш врач назначит другой тип контрацептива до начала лечения этими лекарственными препаратами. Возобновить применение Евра можно будет примерно через 2 недели после завершения терапии (см. раздел Противопоказания). Определенные препараты и терапии растительными препаратами могут влиять на надлежащее действие препарата Евра. Если это произойдет, вы можете забеременеть или может возникнуть внезапное кровотечение. К ним относятся: - некоторые антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ/СПИДа и вирусных инфекций гепатита С (так называемые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как ритонавир, невирапин, эфавиренз) - препараты для лечения инфекций (такие как рифампицин и гризеофульвин) - противосудорожные препараты (такие как, барбитураты, топирамат, фенитоин, карбамазепин, примидон, окскарбазепин и фелбамат) - бозентан (лекарство от высокого кровяного давления в кровеносных сосудах легких) - зверобой (растительный препарат для лечения депрессии) Если принимаете какой-либо из этих препаратов, вам следует воспользоваться другим методом контрацепции (например, презерватив, диафрагма или пена). Противодействие некоторых из этих препаратов может длиться до 28 дней после того, как перестанете их принимать. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом об использовании другого метода контрацепции, при совместном применении Евра любого из вышеперечисленных препаратов. Евра может снизить эффективность некоторых препаратов, таких как: - препараты, содержащие циклоспорин - ламотриджин используемый при эпилепсии [может увеличить риск приступов (судорог)]. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу другого препарата.

Передозировка

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Снимите пластыри и немедленно проконсультируйтесь с врачом. Использование слишком большого количества пластырей может вызвать: - тошноту и рвоту - вагинальное кровотечение Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарствен-ного препарата В начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день): Если забыли сменить пластырь, то, высока вероятность риска забеременеть. - следует одновременно применять негормональную контрацепцию в течение 7 дней - следует приклеить первый пластырь нового цикла сразу же, как только вспомните об этом. - этот день считается новым "первым днем" и отсчитывается новый "день замены пластыря". В середине контрацептивного цикла (2-ая или 3-я неделя) Если забыли сменить пластырь на 1-2 дня (до 48 часов): - следует приклеить первый пластырь нового цикла сразу же, как только вспомните об этом - следующий пластырь необходимо приклеить в обычный "день замены пластыря" Дополнительная контрацепция не требуется. Со дня замены прошло более двух суток (48 ч и более): Если забыли сменить пластырь более 2 дней, риск возникновения беременности высок. - следует сразу же начать новый 4-недельный цикл, как только вспомните об этом, приклеив новый пластырь - этот день считается новым «первым днем» и отсчитывается новый «день замены пластыря» - негормональную контрацепцию следует одновременно применять в течение 7 первых дней нового цикла В конце цикла (4-я неделя): Если забыли снять пластырь: - снимите пластырь, как только вы вспомните - очередной цикл контрацепции следует начать в обычный "день замены пластыря", который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная контрацепция не требуется. Если у вас отсутствует или нерегулярные менструации при применении Евра Препарат может вызвать вагинальное кровотечение или мажущие выделения в течение периода применения пластыря: - обычно это прекращается после нескольких первых циклов - неправильное использование пластырей может вызвать вагинальное кровотечение или мажущие выделения - продолжайте использовать препарат, и если кровотечение продолжается больше, чем первые три цикла, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Если отсутствует менструация в период, свободный от применения Евра (4 неделя) вам следует продолжать использовать пластырь и заменить его в обычный «день замены пластыря» - если соблюдали все указания по применению, и менструация отсутствует, наступление беременности маловероятно - однако, если нарушали указания по применению в период, предшествовавший первой несостоявшейся менструации, или если не было двух менструаций после перерывов использования пластыря, то необходимо исключить беременность, прежде чем продолжить применение. Указание на наличие риска симптомов отмены Возможны нерегулярные менструации или их отсутствие. Это обычно происходит в первые 3 месяца, особенно если ваш цикл был не регулярным до применения Евра.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте