Калия и магния аспарагинат

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Формы выпуска
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Калия и магния аспарагинат показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения

Производитель

-REMEDY GROUP СП ООО

Страна происхождения

Узбекистан

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

BR

Формы выпуска

• По 250мл раствора помещают в бутылки из полиэтилена. На каждую бутылку с препаратом наклеивают этикетку из бумаги. Упаковки с препаратом укладывают в коробку из картона, с перегородками из того же картона, вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве равному количеству упаковок.
• Каждую бутылку вместе с утверждённой инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки с препаратом помещают в коробки из картона.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками. Нормальные значения для калий-ионов в плазме находятся в диапазоне между 3,3 и 5,3 ммоль/л. Нормальные значения для ионов магния в плазме находятся в диапазоне между 1 и 1,5 ммоль/л.

Особые условия

Применять только прозрачные растворы. Перед применением необходимо убедиться в герметичности контейнера. Препарат не должен использоваться повторно из начатого контейнера. Необходима осторожность при: прогрессирующей печеночной недостаточности метаболическом ацидозе опасности развития отеков ограничении функции почек - в том случае, если невозможно проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови (опасность кумуляции, токсическая концентрация магния) гипофосфатемии мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата Применение в педиатрии Исследований с данным лекарственным средством у детей до 18 лет не проводилось. В связи с этим применение калия и магния аспарагината в педиатрии возможно только при наличии прямого показания и оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска. Применение в период беременности и лактации Исследования безопасности применения калия и магния аспарагината при беременности не проводились. Поэтому данный препарат можно использовать только по жизненным показаниям после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода. В связи с отсутствием данных о переходе калия и магния аспарагината в молоко кормящим матерям при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию машин Не известно.

Состав

• активные вещества: Kалия гидроксида 3.854* Магния оксида легкого 1.116 DL-Аспарагиновой кислоты 15.160 вспомогательные вещества: ксилитол, раствор калия гидроксида 10%, вода для инъекций * - это количество соответствует содержанию 85 % вещества В 1 л препарата содержится ионов калия 58.4 ммоль, ионов магния 27.7 ммоль, кислоты аспарагиновой 15.16 г, ксилитола - 16.70 г.

Калия и магния аспарагинат показания к применению

• - сердечная недостаточность, недостаточность при нагрузке, вызванная гипоксическим поражением сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца - стенокардия, интоксикация гликозидами с поражением сердца, улучшение толерантности к гликозидам - инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда, а также профилактика и последующее лечение инфаркта миокарда) - нарушения сердечного ритма (прежде всего тахикардии и экстрасистолии) - компенсация дефицита калия и магния

Калия и магния аспарагинат противопоказания

• - гиперчувствительность к любому компоненту препарата - тяжелые нарушения функции почек, олигурия, анурия - гиперкалиемия, гипермагниемия - гемолиз - недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона - кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) - острый метаболический ацидоз, дегидратация - АВ-блокада II и III cтепени при нормокалиемии - выраженная миастения - лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма - отравление метанолом

Калия и магния аспарагинат дозировка

• Только для внутривенного применения. Внутривенное введение калия и магния аспарагината должно проводиться медленно, поскольку в противном случае могут появиться чувство жара в голове и раздражение венозной стенки. Дозу следует подбирать индивидуально и по показаниям. Если не предписано иное, то средняя рекомендуемая суточная доза составляет 250-500 мл инфузионного раствора в сутки. Скорость введения составляет 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости. За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после него вводят по 250-500 мл раствора калия и магния аспарагината в сутки. Вливание можно проводить в течение нескольких дней до тех пор, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма, в соответствии с клинической необходимостью, не исчезнут или не уменьшатся.

Калия и магния аспарагинат побочные действия

• При соблюдении рекомендованной скорости капельного вливания побочных действий не наблюдалось. При повышенной скорости вливания могут появиться симптомы: - гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) - гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги) - атриовентрикулярная блокада (AV-блокада), парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит - чувство жара в голове, раздражение венозной стенки (при быстром введении)

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии вплоть до развития аритмии и асистолии и даже при нормальной скорости вливания (в этом случае необходимо контролировать уровень калия и магния в плазме крови). Усиливает отрицательное дромо/батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС. Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания Mg2+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)). Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ снижают эффект Mg2+. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Препарат фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость). В случае необходимости лечение Калия, магния аспарагинатом можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки. Случаи несовместимости: Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то в целях безопасности смесь необходимо уничтожить.

Передозировка

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, кардиоваскулярные симптомы (брадикардия, аритмия, падение кровяного давления, сосудистый коллапс, потеря сознания вплоть до мерцания желудочков и остановки сердца в диастоле); нейротоксические симптомы (нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания). Значения калия, превышающие 7 ммоль/л, являются угрожающими для жизни, выше 10 - 12 ммоль/л - часто смертельными. Терапия интоксикаций Выраженные гиперкалиемия и гипермагниемия представляют собой тяжелые экстренные ситуации и требуют проведения интенсивной терапии. Терапевтические меры для лечения гиперкалиемии можно разделить на быстродействующие (оказывающие влияние на кардиотоксические эффекты) и медленнодействующие (удаляющие калий-ионы из организма). К быстродействующим относится введение, так называемых, антагонистов калия: натрий- и кальций-ионов. При этом, прежде всего, Na+ оказывает очень быстрое действие, спасающее жизнь. Уже спустя несколько минут после инъекции 20 %-го раствора хлористого натрия часто наблюдается явное улучшение клинической картины и ЭКГ (при одновременном ацидозе следует использовать раствор бикарбоната натрия). Введение 10%-го раствора глюконата кальция в количестве 10-20 мл, как правило, также быстро ведет к позитивным изменениям. Перевод в клетки, находящегося во внеклеточном пространстве K+, достигается вливанием глюкозы с инсулином (приблизительно каждые 4-6 часов 200-300 мл 25-50 %-го раствора глюкозы вместе с простым инсулином в/в из расчета по одной единице на каждые 3 г глюкозы). При наличии почечной недостаточности экстраренальную элиминацию можно осуществить путем: - гемодиализа или перитонеального диализа; - стимулирования выведения калия через кишечник с помощью катионообменных веществ. В случае интоксикации магнием рекомендуется введение кальция. При периферических парезах мышц, особенно при параличе дыхательной мускулатуры, дополнительно назначается физиостигмин. Дополнительно может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеального диализа и искусственной вентиляции легких.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте