Кеторолак

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Описание
• Формы выпуска
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Кеторолак показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения
• Синонимы

Производитель

-ROMPHARM COMPANY LTD

Страна происхождения

Румыния

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Формы выпуска

• По 1 мл препарата в коричневые ампулы из стекла гидролитического класса I с кольцом для излома.
• По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.
• По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
• По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
• По две контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
• 1 мл-ден жарықтан қорғайтын шыны ампулаларда; 5 ампуладан пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
• 5 ампула салынған 2 пішінді ұяшықты қаптама картоннан жасалған қорапшаға салынады.
• Әр қорапшаға медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулық, ампулалық скарификатор салынады.
• Сындыру сақинасы немесе тілігі мен нүктесі бар ампулаларды пайдаланғанда ампулаға арналған скарификатор салынбайды.
• По 1 мл в ампулы светозащитного стекла; по 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.
• 2 контурные ячейковые упаковки с 5 ампулами помещают в пачку из картона.
• В каждую пачку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на казахском и русском языках, скарификатор ампульный.
• При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 30 мг препарата его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50 минут. Кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. С белками плазмы крови связывается 99% препарата и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Кажущийся объем распределения после однократного введения составляет около 0,15 л/кг. Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит р-гидроксикеторолак. Препарат проходит через плацентарный барьер на 10%. В малых концентрациях обнаружен в грудном молоке женщин. Через гематоэнцефалический барьер проходит плохо. Кеторолак метаболизируется, главным образом, в печени с образованием конъюгированных и гидроксилированных форм, которые выводятся через почки. В моче обнаруживается до 92% от введенной дозы препарата, причем 40% - в виде метаболитов, а 60% - в виде неизмененного вещества. Около 6% от введенной дозы выводится с калом. Период полувыведения препарата составляет, в среднем, 5,3 часа, но у больных старше 65 лет, а также у больных с нарушением функции почек этот показатель существенно увеличивается (в полтора - два раза).

Особые условия

Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под наблюдением врача. Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВС. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза. Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторолак Ромфарм развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.). Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами Поскольку у значительной части больных при применении развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с потенциально опасными механизмами).

Состав

• 1 мл раствора содержит активное вещество - кеторолака трометамол 30,0 мг вспомогательные вещества: этанол 96%, натрия хлорид, динатрия эдетат, 1М раствор натрия гидроксида или 1М раствор кислота хлороводородная (хлористоводородная), вода для инъекций
• Одна таблетка содержит активное вещество - кеторолака трометамина (в пересчете на 100 % вещество) - 10 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, аэросил, магния стеарат, лактоза моногидрат, опадрай II85F(белый): поливиниловый спирт, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль, тальк.
• Дәрілік препараттың құрамы 1 мл ерітіндінің құрамында белсенді зат - 30 мг кеторолак трометамолы қосымша заттар - натрий хлориді, динатрий эдетаты, инъекцияға арналған су. Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы Сарғыштау түсті мөлдір сұйықтық. 1 мл раствора содержит активное вещество – кеторолака трометамола 30 мг, вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций

Кеторолак показания к применению

• Для кратковременного лечения острой послеоперационной боли средней и сильной интенсивности.
• - болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.).
• Қолданылуы - орташадан күшті айқындылыққа дейінгі жедел операциядан кейінгі ауырудың қысқа мерзімді емі үшін. Емдеуді тек стационар жағдайларында бастау керек. Емдеудің ең жоғары ұзақтығы - екі күн. - для кратковременного лечения от умеренно- до сильно выраженной острой пост-операционной боли. Лечение следует начинать только в условиях стационара. Максимальная продолжительность лечения - два дня.

Кеторолак противопоказания

• - повышенная чувствительность к кеторолак трометамолу или любому ком поненту препарата - повышенная чувствительность к аспирину, к другим противовоспалитель ным препаратам (НПВС), системным ингибиторам синтеза простагланди нов, нестероидным противовоспалительным средствам - бронхиальная астма - обезвоживание, гиповолемия различной этиологии, печеночная недостаточность - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обостре- ния, а также наличие в анамнезе язвы, перфорации или желудочно- кишечного кровотечения - гипокоагуляция (в т.ч гемофилия) - почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (креатинин> 160 мкмоль/л) - подтвержденное или предполагаемое желудочно-кишечное кровотечение и/или внутримозговые кровоизлияния - геморрагический диатез - пациенты, которые подверглись операции с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза - лечение пероральными антикоагулянтами или низкими дозами гепарина - детский и подростковый возраст до 16 лет - геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый) - беременность, роды и период лактации - обезболивание до и во время хирургических операций из-за высокого риска развития кровотечения
• -повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам -"аспириновая" астма -бронхоспазм -ангионевротический отек -гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины) -дегидратация -эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обостре-ния, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия) -печеночная и/ или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л) -геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе после операций), нарушение кроветворения -беременность, роды, период лактации -детский возраст до 16 лет -для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высо-кого риска кровотечения, а так же для лечения хронических болей.
• Қолдануға болмайтын жағдайлар әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық ацетилсалицил қышқылы (АСҚ) немесе простагландиндер синтезінің басқа тежегіштері аллергиялық реакция туғызатындарда (ондай пациенттерде демікпе, ринит, ангионевроздық ісіну немесе есекжем сияқты ауыр анафилаксиялық реакциялар байқалған) басқа ҚҚСП аса жоғары сезімталдық. анамнездегі бронх демікпесі балалар мен 16 жасқа дейінгі жасөспірімдер өршу сатысындағы пептидтік ойық жара, анамнезде асқазан-ішектен қан кетудің, ойық жара ауруының немесе ойық жара тесілудің болуы жүректің ауыр жеткіліксіздігі бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бүйректің орташа немесе ауыр жеткіліксіздігі (плазмадағы креатинин 160 мкмоль/л) немесе гиповолемияға немесе дегидратацияға байланысты бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі жүктілік, босану (толғақ қезеңі) және босандыру кезеңі, лактация кезеңі операциялық араласымдар алдында профилактикалық анальгезия мақсатында қолдану (тромбоциттер агрегациясы тежелетіндігіне байланысты), сондай-ақ операциялық араласымдар кезінде, (қан кету қаупі жоғары болғандықтан). цереброваскулярлық қан кетуге күдіктенген немесе ол расталған жағдайда қан кету қаупі жоғары операцияны бастан өткерген немесе гемостаз бұзылған пациенттерге қан кету қаупі жоғары пациенттерге, соның ішінде, геморрагиялық диатездері және қан ұюының бұзылулары бар пациенттерге антикоагулянттармен, соның ішінде варфаринмен және гепариннің төмен дозасымен бір мезгілде емдеу (12 сағат сайын 2500 - 5000 ӘБ), ағымдағы уақытта АСҚ немесе басқа ҚҚСП-мен (циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса) ем қабылдап жүрген пациенттерге нейраксиальді (эпидуральді немесе интратекальді) енгізу окспентифиллинмен, пробенецидпен және литий тұздарымен бір мезгілде қолдану. мұрын полиптері, ангионевроздық ісінуі немесе бронх түйілуі бар пациенттерге - повышенная чувствительность к кеторолаку, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и не переносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в анамнезе), дегидратация - непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), кровотечения или высокий риск их развития, состояние после проведения аортокоронарное шунтирование, подтвержденная гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия) - тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) - геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, нарушение кроветворения - беременность, роды и период лактации - детский возраст до 16 лет. - обезболивание перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, хронические боли

Кеторолак дозировка

• Кеторолак Ромфарм предназначен для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Внутривенно препарат вводят в течение не менее 15 секунд. Не может быть введен эпидурально или интратекально. Дозу подбирают индивидуально, в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. Продолжительность курса лечения препаратом Кеторолак Ромфарм не должна превышать 2 дня. Разовые дозы при однократном в/м или в/в введении: Взрослые — 10–30 мг (в зависимости от тяжести болевого синдрома), Пожилые (старше 65 лет) или с нарушением функции почек — 10–15 мг. Дозы при многократном в/м введении: Взрослые — 10мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч, Пожилые (старше 65 лет) или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов составляет 90 мг (3 ампулы препарата Кеторолак Ромфарм). Для пожилых пациентов, с нарушением функции почек или с массой тела менее 50 кг максимальная суточная доза — 60 мг. При переходе с парентерального введения препарата на пероральное, суммарная суточная доза обеих лекарственных форм не должна превышать 90 мг для взрослых пациентов и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.
• Взрослые и подростки старше 16 лет с массой тела более 50 кг Принимают однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести и выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Продолжительность курса – не более 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек – 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.
• Дозалау режимі Вена ішіне және бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін анальгетиктік әсері басталғанға дейінгі уақыт бірдей және шамамен 30 минутты құрайды, бұл ретте ең жоғарғы анальгезиясы бір-екі сағат ішінде басталады. Ауыруды басудың орташа ұзақтығы, әдетте, төрт сағаттан алты сағатқа дейін құрайды. Дозасын ауырудың қарқындылығы мен пациенттің емге жауабына байланысты жекелей таңдайды. Кеторолактың күнделікті бірнеше реттік дозаларын бұлшықет ішіне немесе вена ішіне енгізудің ұзақтығы екі күннен аспауы тиіс, өйткені, ұзақ уақыт қолданғанда жағымсыз реакциялар күшейе түсуі мүмкін. Дозаларын ұзағырақ уақыт шінде қолдану тәжірибесі шектеулі, өйткені, пациенттердің басым көпшілігі препараттың пероральді түрімен емделуге ауысқан немесе аталған уақыт өткеннен кейін, одан әрі ауыруды басатын емді қажет етпеген. Жағымсыз реакцияларды симптомдарын бақылауға алу үшін қажетті ең қысқа уақыт мерзімі ішінде ең төменгі тиімді дозасын пайдалану жолымен азайтуға болады. Ересектер КЕТОРОЛАК препаратының ұсынылатын бастапқы дозасы 10 мг, содан соң, қажет болса, әр төрт-алты сағат сайын 10-нан 30 мг дейін құрайды. Операциядан кейінгі бастапқы кезеңде, қажет болғанда КЕТОРОЛАК препаратын екі сағат сайын тағайындауға болады. Ең төмен тиімді дозасын тағайындау керек. Ересек пациенттерге арналған жалпы тәуліктік 90 мг және егде жастағы адамдарға, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер мен дене салмағы 50 кг аз пациенттерге арналған 60 мг дозасын арттырмау керек. Емнің ең көп ұзақтығы екі күннен аспауы тиіс. Дене салмағы 50 кг аз пациенттер үшін, дозасын азайту керек. Апиындық анальгетиктерді (мысалы, морфин, петидин) бір мезгілде пайдалануға болады, және олар операциядан кейінгі бастапқы кезеңде, ауыру анағұрлым күштірек кезде ауыруды басатын оңтайлы әсері үшін қажет болуы мүмкін. КЕТОРОЛАК апиындардың байланысуына әсер етпейді және тыныс алудың бәсеңдеуін немесе апиындар туғызған седативті әсерді ушықтырмайды. КЕТОРОЛАК препаратымен бірге бұлшықет ішіне/вена ішіне пайдаланғанда, апиындардың тәуліктік дозасы әдеттегі қажеттісінен азырақ болады. Дегенмен, апиындардың, әсіресе, хирургиялық араласым жүргізілілген күнгі жағымсыз реакцияларын ескеру керек. Пациенттердің ерекше топтары Егде жастағы пациенттер Егде жастағы адамдарда жағымсыз реакциялардың күрделі салдарлары қаупі жоғарылайды. Егер қабынуға қарсы стероидты емес препаратты (ҚҚСП) тағайындау қажет болса, ең төмен тиімді дозасын және барынша қысқа уақыт мерзімі ішінде пайдалану керек. Пациентті ҚҚСП емі кезінде асқазан-ішек жолынан (АІЖ) қан кетуге қатысты жүйелі түрде бақылап отыру керек. Жалпы тәуліктік 60 мг дозасын арттырмау керек. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер Бүйрек жеткіліксіздігінің орташа немесе ауыр дәрежесі кезінде препаратты қолдануға болмайды; бүйрек функциясының айқындығы аз бұзылулары кезінде дозасын азайту (вена ішіне немесе бұлшықет ішіне тәулігіне 60 мг асырмау) керек. Енгізу жолы және тәсілі Емдеуді тек стационар жағдайларында бастау керек. КЕТОРОЛАК бұлшықет ішіне немесе венаішілік болюстік инъекция түрінде енгізуге арналған. Венаішілік болюстік инъекциясының дозасын кемінде 15 секунд ішінде енгізу керек. Препаратты бұлшықет ішіне енгізуді баяу, бұлшықетішілік терең инъекция жолымен жүргізу қажет. Препаратты эпидуральді немесе жұлынға енгізу үшін пайдалануға болмайды. Емдеу ұзақтығы Емдеудің ең жоғары ұзақтығы - екі күн. Вводят глубоко в мышцу, медленно (или внутривенно струйно) в течение не менее 15 сек в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении: - взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет – 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома; - взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек – 10-15 мг. Дозы при многократном парентеральном введении: внутримышечно - взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет вводят 10-30 мг в первое введение, затем – по 10-30 мг каждые 6 часов (обычно по 30 мг каждые 6 часов); - взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек – по 10-15 мг каждые 4-6 часов; внутривенно - взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет струйно вводят 10-30 мг, затем – по 10-30 мг через каждые 6 часов, при непрерывной инфузии с помощью инфузоматора начальная доза – 30 мг, а затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч; - взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек – 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения. Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг – для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Кеторолак побочные действия

• Часто - головная боль, головокружение, сонливость - диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, метеоризм, диарея - кожный зуд, кожная сыпь - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела) Нечасто - изменение цвета кожи лица, брадикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, боль в груди - шум в ушах, нервозность, усталость - отрыжка, оккультное или выраженное желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, стоматит, эзофагит, сухость во рту - изменения функциональных параметров почек (повышение креатинина и/или концентраций мочевины в сыворотке крови), нефротоксичность, ги понатриемия, гиперкалиемия - боль в месте введения - крапивница - изменения в показателях функции печени Редко - тревожность, потливость, депрессия, эйфория, повышенная жажда, неспо собность сосредоточиться, бессонница, недомогание, ночные кошмары, спутанность сознания, галлюцинации, психотические реакции - парестезии, конвульсии, боль в мышцах, гиперкинез, асептический менин- гит - тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и ге молитическая анемия - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зритель ного восприятия) - одышка, астма, отек легких, бронхоспазм, отек гортани (одышка,затруднение дыхания) - перфорации желудочно-кишечного тракта, гастрит, колит, гепатомегалия, острый панкреатит, мелена, ректальное кровотечение, болезнь Крона; - гемолитический уремический синдром, интерстициальный нефрит, задерж ка мочи, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и /или азотемии - бесплодие - реакции фоточувствительности, эксфолиативный дерматит, макулопапулез ная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, крапивница, синдром Лайелла - послеоперационное кровотечение ран, гематомы, носовое кровотечение, увеличение времени кровотечения - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание) - гепатит, желтуха и печеночная недостаточность Очень редко - неврит зрительного нерва

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходим контроль концентрации метотрексата в плазме крови).Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно уменьшены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор Кеторолак Ромфарм для инъекций не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, гипервентиляция, пептические язвы и/или эрозивный гастрит, нарушения функции почек, которые проходят после прекращения применения препарата. Желудочно-кишечное кровотечение, гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома развиваются редко. Головная боль, боль в эпигастрии, дезориентация, возбуждение, сонливость, головокружение, шум в ушах и обмороки также могут наблюдаться. Были зарегистрированы редкие случаи диареи и судорог. Возможно развитие анафилактоидных реакций. Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Антидотов нет. Диализ - малоэффективен. В течение часа после передозировки можно использовать активированный уголь и промывание желудка. Необходимо следить за функцией печени и почек (должен быть обеспечен хороший диурез). Пациенты должны наблюдаться в течение не менее четырех часов. При частых или продолжительных судорогах внутривенное введение диазепама. Другие меры могут быть приняты в зависимости от клинического состояния пациента.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Синонимы

• КЕТОРОЛАК 0
• 03/МЛ 1МЛ N10 АМП РОМФАРМ