Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1000000 ЕД
Состав
Один флакон содержит
активное вещество - бензилпенициллин натрия 1000000 ЕД
(в пересчете на активное вещество) 0,6 г
Побочные действия
Очень часто
- аллергические реакции:
- крапивница
- кожная сыпь
- сыпь на слизистых оболочках
- эозинофилия
- отек Квинке
Часто
- гипертермия
- бронхоспазм
Редко
- лихорадка, озноб, повышенное потоотделение
- артралгия
- ангионевротический отек
- интерстициальный нефрит
- Реакция Яриша-Герксгеймера
Очень редко
- аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к.при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия),
- нарушение функции почек,
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения,
- повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома,
- анафилактический шок,
- суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы),
- местные реакции:
- болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения
Иногда
- тошнота, рвота, стоматит, глоссит, нарушение функции печени
Неизвестно
- дисбактериоз
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Особую осторожность необходимо соблюдать при одновременном назначении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и антибиотиков, в частности, обладающих воздействием на кишечную микрофлору, поскольку последние могут уменьшать всасывание эстрогенов из кишечника, препятствуя достижению их эффективных концентраций в крови. Имеется достаточно оригинальная рекомендация увеличивать дозу КОК на весь период приёма антибиотиков и в течение двух недель после окончания курса терапии. К антибиотикам, достоверно снижающим контрацептивную эффективность КОК, относятся:
- рифампицин и его аналоги
- пенициллин и полусинтетические пенициллины (феноксиметилпенициллин
- ампициллин
- амоксициллин
- аугментин и др.)
- гризеофульвин
- вся группа тетрациклина (доксициклин
- вибрамицин
- метациклин)
- хлорамфеникол (левомицетин)
В меньшей степени влияют на контрацептивную эффективность КОК цефалексин и другие цефалоспорины, клиндамицин (далацин), антибиотики-макролиды (в частности, эритромицин), неомицин и его аналоги.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек; при сердечной и тяжелой печеночной недостаточности; пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препараты бензилпенициллина применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.
Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.
В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты.
Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз бензилпенициллина или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Применение в педиатрии
Применяется у детей с периода новорожденности при наличии показаний.
Во время беременности или лактации
Беременность
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск развития побочных действий.
Период грудного вскармливания
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
При пропуске очередного введения бензилпенициллина стоит это сделать, как можно быстрее, следующий раз произвести введение через установленное время от последнего раза.
Показания
- крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит;
- сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит;
- менингит;
- остеомиелит;
- пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит;
- холангит, холецистит;
- раневая инфекция;
- рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
- дифтерия;
- скарлатина;
- сибирская язва;
- актиномикоз;
- заболевания уха, горла, носа;
- глазные болезни
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату, в том числе и к другим β-лактамным антибиотикам;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- эндолюмбальное введение при эпилепсии.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, тем самым повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения.
При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклин) оказывает антагонистическое действие, бактерицидное действие (цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывает синергическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений.
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестеройдные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).