НОВОКАИН 0,5% 5МЛ N10 АМП (НИКО)

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество ? новокаин (прокаина гидрохлорид) 5,0 мг;

вспомогательные вещества:

• кислота хлороводородная разбавленная
• вода для инъекций

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо всасывается. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в месте введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами и холинэстеразами плазмы крови и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов:

• диэтиламиноэтанола (имеет умеренное сосудорасширяющее действие) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие)

Побочные действия

Новокаин обычно хорошо переносится, однако иногда возможны такие побочные реакции:

• -головная боль
• головокружение
• сонливость
• слабость
• двигательное беспокойство
• потеря сознания
• судороги
• тризм
• тремор
• зрительные и слуховые нарушения
• нистагм
• синдром конского хвоста (паралич ног
• парестезии)
• паралич дыхательных мышц
• блок моторный и чувствительный
• возвращение боли
• стойкая анестезия
  
  -повышение или снижение артериального давления
• периферическая вазодилатация
• коллапс
• брадикардия
• аритмии
• боль в грудной клетке
  
  -непроизвольное мочеиспускание
  
  -тошнота
• рвота
• непроизвольная дефекация
  
  -метгемоглобинемия
  
  -аллергические реакции
• в том числе со стороны кожи – зуд
• сыпь
• дерматит
• шелушение кожи
• гиперемия
• другие анафилактические реакции (в т

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью вводить больным с сердечными блокадами, нарушениями ритма сердца (особенно брадикардиями), больным с отягощенным аллергологическим анамнезом, а также в период кормления грудью. Для выявления побочных реакций сначала назначать новокаин в малых дозах или проводить тест на чувствительность. Для уменьшения и ликвидации побочных реакций применять антигистаминные средства и кортикостероиды. Для поверхностной анестезии мало пригоден из-за слабой способности проникать через неповрежденные слизистые оболочки. Для снижения системного действия, токсичности и пролонгации эффекта при местной анестезии прокаин применять в комбинации с вазоконстрикторами (0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2 5 мл раствора).

Для предупреждения побочных реакций сначала проводят пробу на переносимость. О непереносимости свидетельствуют отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применять. При применении препарата требуется контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. С осторожностью назначать при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек. При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или разбавить раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида). Препарат применять с осторожностью при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях, дефиците псевдохолинестеразы, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (от 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, в период беременности и кормления грудью, родов.

Применение в период беременности и лактации

Применение в период беременности возможно при условии хорошей переносимости.

В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца.

При применении во время родов возможно развитие брадикардии, апноэ, судорог у новорождённого.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В период лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Показания

-местная и инфильтрационная анестезия

-лечебные блокады

Противопоказания

-повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

-миастения

-артериальная гипотензия

-гнойный процесс в месте введения

-срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей

-выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата)

-детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

Не применять при лечении сульфаниламидами.

Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу.

Внутривенное введение новокаина потенцирует действие средств, применяемых для наркоза. Для уменьшения всасывания и пролонгации действия новокаина при местном обезболивании введение новокаина сочетать с введением 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5-10 мл новокаина. Новокаин снижает эффективность сульфаниламидных препаратов. Применение одновременно с ингибиторами МАО повышает риск развития артериальной гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (подавляют его гидролиз). Возможна перекрестная сенсибилизация. При обработке места инъекции новокаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Потенцирует действие прямых антикоагулянтов.