Таблетки по 15 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество – мелоксикам 15 мг
вспомогательные вещества:
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам класса оксикамов, является селективным ингибитором ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов (известных медиаторов воспаления) вследствие угнетения ферментативной активности ЦОГ-2 в очаге воспаления; незначительно влияет на ЦОГ–1, что уменьшает риск развития побочного действия.
Мелоксикам после приема внутрь хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 89 %. Стабильная концентрация достигается на 3- 5-ые сутки. Употребление пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама. В плазме 99 % мелоксикама находится в связанном с белками виде. Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50 % от концентрации в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов в печени. Период полувыведения мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равных пропорциях. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
- появление приступов астмы у лиц с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или на другим НПВС
- диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, кишечная колика, эзофагит, стоматит, скрытые или макроскопически видимые желудочно-кишечные кровотечения редко – эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, преходящие нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз или билирубина); перфорация ЖКТ, колит, гастриты, гепатит
- головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, лабильность настроения, раздражительность, дезориентация, спутанность сознания
- нарушения функции зрения (нечеткость зрения), конъюнктивит
- отеки, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы
- изменение показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови, гематурия, альбуминурия, острая почечная недостаточность, расстройства мочеиспускания, включая острую задержку мочи
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, изменения лейкоцитарной формулы Одновременное назначение потенциально миелотоксического препарата, особенно метотрексата, может привести к развитию панцитопении
- зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация
В редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезные реакции, мультиформная эритема
- ангионевротический отек, анафилактические и/или анафилактоидные реакции
-задержка овуляции
рецептурные
Нужно внимательно наблюдать за состоянием больных при применении препарата (как и других НПВС) у пациентов:
кратковременное симптоматическое лечение обострения остеоартроза
длительное симптоматическое лечение ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита
-повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим нестероидным противовоспалительным средствам, включая ацетилсалициловую кислоту
-наличие симптомов (связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)):
Ревмоксикам® вместе с другими НПВС может увеличивать риск возникновения язв слизистой оболочки ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие их синергизма. Совместное назначение Ревмоксикама® и других НПВС не рекомендуется.
Вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитическими средствами, гепарином и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина Ревмоксикам® повышает риск развития кровотечений из-за торможения функции тромбоцитов. Если невозможно избежать их одновременного применения, необходимо контролировать состояние пациента.
Ревмоксикам® может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови до токсического уровня.
При одновременном применении с метотрексатом повышается негативное воздействие на кроветворную систему (риск развития анемии и лейкопении), поэтому необходим периодический контроль показателей крови.
Имеются данные, что препарат может снижать эффективность внутриматочных противозачаточных средств, но это утверждение требует дальнейшего исследования и подтверждения.
При одновременном применении с Ревмоксикамом® холестирамина ускоряется выведение мелоксикама.
Ревмоксикам® может снижать эффективность антигипертензивных препаратов
(?-блокаторов, ингибиторов АПФ), что связанно с ингибирующим воздействием на вазодилататорные простагландины.
Вместе с диуретиками может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому следует контролировать функцию почек и поддерживать адекватный уровень гидратации.
НПВС и антагонисты ангиотензин II-превращающего рецептора, а также ACE-ингибиторы оказывают синергический эффект на уменьшение клубочковой фильтрации. У пациентов с существующим нарушением почечной функции это может привести к острой почечной недостаточности.
НПВС влияя на почечные простагландины усиливают нефротоксичность циклоспорина, что требует усиленного контроля функции почек при одновременном применении препаратов.
Мелоксикам почти полностью разрушается путем печеночного метаболизма, приблизительно две трети которого проходят при участии цитохрома (CYP) Р450 и одна треть - путем пероксидазного окисления.
Возможно фармакокинетическое взаимодействие Ревмоксикама® и других препаратов на этапе метаболизма за счет влияния их на СУР 2С9 и/или СУР 3А4.
При одновременном приеме Ревмоксикама® с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом взаимодействия на фармакокинетическом уровне не выявлено.
Нельзя исключать взаимодействия препарата с пероральными антидиабетическими средствами.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
-ХЭЛП С.А. для ратиофарм Интернэшнл ГмбХ,
-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
-Тева Фармасьютикалз Воркс Приват Лимитед Компани