АСПАРКАМ-ЗДОРОВЬЕ N50 ТАБЛ

Лекарственная форма

Таблеткалар



Таблетки

Состав

Бір таблетканың құрамында

белсенді заттар:

• магний аспарагинаты тетрагидраты (D
• L-аминоянтарь қышқылы тетрагидраты магний тұзы) 175
• 00 мг
• калий аспарагинаты ½ гидраты (D
• L-аминоянтарь қышқылы ½ гидраты калий тұзы) 175
• 00 мг
• қосымша заттар: картоп крахмалы немесе жүгері крахмалы
• кальций стеараты
• тальк

• магния аспарагината тетрагидрата (магниевой соли D
• L- аминоянтарной кислоты тетрагидрата) 175.00 мг
• калия аспарагината ? гидрата (калиевой соли D
• L-аминоянтарной кислоты ? гидрата) 175.00 мг
  
  вспомогательные вещества: крахмал картофельный или крахмал кукурузный
• кальция стеарат
• тальк
  
  или
  
  активное вещество: таблеточная масса «Аспаркам» 495.00 мг
  
  вспомогательное вещество: кальция стеарат

Описание

Антиаритмическое средство, устраняющее дефицит магния и калия в организме. Препарат восстанавливает электролитный баланс в организме, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, несколько угнетает атриовентрикулярную проводимость, снижает повышенную чувствительность к сердечным гликозидам и уменьшает проявления их токсичности. Обладает антигипоксическим эффектом.

Фармакодинамика

\Магний және калий иондары маңызды жасушаішілік катиондар болып табылады және көптеген ферменттердің қызметінде, макромолекулалардың жасушаішілік құрылымдармен байланысуында, сондай-ақ бұлшықет жиырылуының молекулалық механизмінде шешуші рөл атқарады. Калий, кальций, натрий және магний иондарының жасушадан тыс және жасушаішілік арақатынасы миокардтың жиырылуына әсер етеді. Аспартат - эндогенді қосылыс ретінде жасушаларға ұқсастығы жоғары иондардың қолайлы өткізгіші ретінде болады. Оның тұздары әлсіз диссоциацияланады және соның салдарынан иондар кешенді қосылыс ретінде жасушаның ішіне өтеді.

Магний мен калий аспарагинаттары миокард метаболизмін жақсартады. Магний/калий тапшылығы артериялық гипертензия, коронарлық артериялардың атеросклероздық зақымдануы, аритмиялар және миокардтың метаболизмдік өзгерістері қаупін арттырады.



Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократимость миокарда. Аспартат - как эндогенное соединение - выступает в качестве подходящего проводника ионов, обладающего высоким сродством к клеткам. Его соли слабо диссоциируют и, как следствие, ионы проникают внутрь клетки, как комплексные соединения.

Аспарагинаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Дефицит магния/калия повышает риск артериальной гипертензии, атеросклеротического повреждения коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений миокарда.

Фармакокинетика

Магний

Салмағы 70 кг адамның организміндегі магнийдің жалпы қоры орта есеппен 24 г (1000 ммоль) құрайды; оның >60%-ы сүйек тінінде және шамамен 40 %-ы қаңқа бұлшықетінде және басқа тіндерде кездеседі. Организмдегі магнийдің жалпы қорының шамамен 1 %-ын жасушадан тыс сұйықтықта, көбінесе қанда табуға болады. Дені сау ересектерде қандағы магнийдің концентрациясы 0,7-1,10 ммоль/л ауқымында болады.

Магнийді тұтынудың ұсынылатын нормасы ерлер үшін күніне 350 мг және әйелдер үшін күніне 280 мг құрайды. Магнийге қажеттілік жүктілік және бала емізу кезінде артады.

Магний белсенді тасымалдау арқылы асқазан-ішек жолынан сіңіріледі. Организмдегі магний теңгерімінің негізгі реттегіші бүйрек болып табылады. 3-5 % иондалған магний несеппен шығарылады.

Несеп мөлшерінің артуы (мысалы, тиімділігі жоғары ілмектік диуретиктермен емдеген кезде) иондалған магнийдің экскрециясының артуына әкеледі. Егер ішектің жіңішке бөлігіндегі магнийдің сіңірілуі төмендесе, одан кейінгі гипомагниемия экскрецияның төмендеуіне әкеледі (күніне <0,5 ммоль).

Калий

Салмағы 70 кг адамның организміндегі калийдің жалпы қоры орта есеппен 140 г (3570 ммоль) құрайды. Ол әйелдерде біршама аз және жас ұлғаюына байланысты сәл төмендейді. Организмдегі калийдің жалпы қорының 2 %-ы жасушадан тыс табылуы мүмкін, ал қалған 98 %-ы жасушаның ішінде болады.

Калийді тұтынудың оңтайлы нормасы күніне 3-4 г (75-100 ммоль) құрайды. Калийдің негізгі шығарылу жолы - бүйрек арқылы, күнделікті калийді жоғалтудың 90 %-ы сонымен байланысты. Қалған 10 % асқазан-ішек жолы арқылы шығарылады. Осылайша, бүйрек калийдің ұзақ мерзімдік гомеостазы үшін, сондай-ақ қандағы калий концентрациясы үшін жауап береді. Қысқы мерзімдік перспективада қандағы калий мөлшері жасушаішілік және жасушадан тыс кеңістік арасында калий ағымымен реттеледі.



Магний

Общий запас магния в организме человека массой 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); из них >60% приходится на костную ткань и около 40 % на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1 % общего запаса магния в организме можно обнаружить во внеклеточной жидкости, преимущественно в крови. У здоровых взрослых людей концентрация магния в крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния составляет 350 мг в день для мужчин и 280 мг в день для женщин. Потребность в магнии возрастает во время беременности и кормления грудью.

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5 % ионизированного магния выводится с мочой.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению экскреции (<0,5 ммоль/день).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Он несколько меньше у женщин и слегка снижается с возрастом. 2 % общего запаса калия в организме может быть найдено вне клеток, а оставшиеся 98 % находятся внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия составляет 3 - 4 г (75-100 ммоль) в день. Основной путь выведения калия - почечный, с которым связано 90 % ежедневной потери калия. Оставшиеся 10 % выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за концентрацию калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Побочные действия

Сирек

− жүрек айнуы, құсу, диарея, ауыздың құрғауы, шөлдеу, эпигастральді аумақтағы жайсыздық немесе күйдіру сезімі, іштің ауыруы

− миокард өткізгіштігінің бұзылуы, артериялық қысымның төмендеуі, атриовентрикулярлық блокада

− гиперкалиемия, гипермагниемия

Өте сирек

− гипорефлексия, парестезия, құрысулар

− жүйке-бұлшықет блокадасы, тыныстың тарылуы

− ас қорыту жолдарының шырышты қабығының ойық жарасы, ас қорыту ағзаларынан қан кету

− аллергиялық реакциялар (жоғары сезімталдығы бар адамдарда - қышыну, терінің қызаруы, бөртпе)

− терлеу



Редко

- тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, жажда, неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области, абдоминальная боль

- нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада

- гиперкалиемия, гипермагниемия

Очень редко

- гипорефлексия, парестезии, судороги

- нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания

- язва слизистой оболочки пищеварительного тракта, кровотечение из органов пищеварительного тракта

- аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, сыпь - у лиц с повышенной чувствительностью)

- потливость

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Ұзақ уақыт қолданған кезде қандағы калий мен магний деңгейін, ЭКГ көрсеткіштерін бақылау керек. Калий препараттары ішке қабылданғаннан кейін асқазан-ішек жолы шырышты қабығын тітіркендіру мүмкіндігін ескере отырып, препаратты ашқарынға қабылдауға ұсынылмайды. Бүйрекүсті безі қыртысының жеткіліксіздігі бар пациенттерде гиперкалиемияның даму қаупі артады.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Препарат жүрек гликозидтерінің жағымдылығын жақсартады және олардың кардиоуытты әсерін азайтады.

Калий жинақтаушы диуретиктермен және ангиотензин өзгертуші фермент тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда гиперкалиемияның даму қаупі артады, осыған байланысты қан плазмасындағы калий деңгейін бақылау қажет.

Тетрациклин, темір тұздары және натрий фторидінің пероральді түрлерінің сіңуін тежейді (қабылдау арасында үш сағаттық аралықты ұстану қажет).

Ангиотензин өзгертуші фермент тежегіштерімен, бета-адреноблокаторлармен, циклоспоринмен, калий жинақтаушы диуретиктермен, гепаринмен, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен бір мезгілде қолданған кезде ішек перистальтикасын бәсеңдету әсері күшейеді.

Антидеполяризациялайтын миорелаксанттармен бір мезгілде қолданғанда жүйке-бұлшықет блокадасы күшейеді, наркозға арналған дәрілермен - орталық жүйке жүйесі бәсеңдейді.

Препарат жүрек гликозидтері, неомицин, полимиксин В, тетрациклин және стрептомициннің тиімділігін азайтады.

Кальций препараттары Аспаркам-Здоровье тиімділігін төмендетеді.

Арнайы ескертулер

Педиатрияда қолдану

Балалар мен жасөспірімдерде препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған. Қолжетімді деректер жоқ.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүктілік және бала емізу кезеңінде препаратты қолданудың пайдасы шаранаға/балаға төнетін ықтимал қауіптен асып түскен жағдайда және дәрігердің бақылауымен тағайындайды.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препарат көлікті басқару немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеу кезіндегі жылдамдық реакциясына әсер етпейді.



При длительном применении рекомендуется контролировать уровень калия и магния в крови, показатели ЭКГ. Учитывая, что препараты калия при приеме внутрь могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не рекомендуется принимать препарат натощак. У пациентов с недостаточностью коры надпочечных желез возрастает риск развития гиперкалиемии.

Период беременности и лактации

В период беременности и кормления грудью препарат назначают в случае, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода/ребенка и под наблюдением врача.

Применение в педиатрии

Клинические данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют.



Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе со сложными механизмами.

Показания

Қолданылуы

− тамақпен бірге магний мен калий қажеттілігін арттыру үшін қоспа ретінде

− жүректің созылмалы аурулары кезінде қосымша емде (жүрек жеткіліксіздігі кезінде, миокард инфарктісінен кейін), жүрек ырғағының бұзылуында (негізінен қарыншалық аритмия), емдеуші дәрігердің мақұлдауымен

− емдеуші дәрігердің мақұлдауымен, жүрек гликозидтерімен емдеуге қосымша ретінде



− в качестве добавки для увеличения потребности магния и калия с пищей

− дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда), нарушениях сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии), с одобрением лечащего врача

− дополнение к терапии сердечными гликозидами, с одобрением лечащего врача

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

− әсер етуші заттарға немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

− гиперкалиемия

− гипермагниемия

− миастения

− бүйректің жедел және созылмалы жеткіліксіздігі, бүйрекүсті безі қыртысының жеткіліксіздігі

− ІІІ дәрежелі атриовентрикулярлық блокада

− айқын артериялық гипотензия, кардиогендік шок (систолалық артериялық қысым 90 мм с.б. төмен)

− Аддисон ауруы

− гемолиз

− анурия

− 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (қауіпсіздігі мен тиімділігі бойынша дәлелді негіздемелер жоқ)



- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

- гиперкалиемия

- гипермагниемия

- миастения

- острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечных желез

- атриовентрикулярная блокада III степени

- выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок (систолическое артериальное давление ниже, чем 90 мм рт. ст.)

- болезнь Аддисона

- гемолиз

- анурия

Лекарственное взаимодействие

Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов и уменьшает их кардиотоксическое действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента повышается риск развития гиперкалиемии, в связи с чем необходим контроль уровня калия в плазме крови.

Тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться трехчасового интервала между приемами).

При одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревра-щающего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, нестероидными противовоспалительными средствами усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника.

При одновременном применении с антидеполяризирующими миорелак-сантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза – угнетается центральная нервная система.

Препарат снижает эффективность сердечных гликозидов, неомицина, по-лимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Препараты кальция снижают эффективность Аспаркама-Здоровье