Скидки
ФЕРРУМ ЛЕК 2МЛ N10 АМП
Феррум лек инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного введения 100 мг/2 мл
Состав
активное вещество - железо (III) в форме железа (III) гидроксида в комплексе с декстраном 100 мг/2 мл.
вспомогательные вещества – натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций.
Фармакодинамика
Препарат содержит железо в виде гидроокиси трехвалентного железа в комплексе с декстраном. Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов. Комплекс сходен по структуре с естественным соединением железа - ферритином. Железо, входящее в состав железа (III) – гидроксид декстранового комплекса, не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи простым солям железа (II). Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет нехватку этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает уровень гемоглобина. При лечении препаратом происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения препарата железо быстро поступает в кровоток:
- 15% дозы – через 15 мин
- 44% - через 30 мин
Побочные действия
- артериальная гипотензия
- боли в суставах
- увеличение лимфатических желез
- повышение температуры тела
- головная боль, головокружение
- желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота
- воспаление в месте инъекции
редко- анафилактический шок
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Парентеральное введение препаратов железа может вызывать аллергические или анафилактоидные реакции. При слабых аллергических реакциях следует назначить антигистаминные препараты; при анафилактической реакции необходимо немедленно ввести адреналин.
Группу особого риска развития аллергических и анафилактических реакций составляют пациенты с бронхиальной астмой и прогрессирующим хроническим полиартритом, а также больные с низкой способностью связывать железо и/или дефицитом фолиевой кислоты.
Феррум Лек следует назначать только по четко определенным показаниям. Обязательно проведение лабораторных анализов:
- общий клинический анализ крови и определение ферритина сыворотки
Беременность и лактация
Во втором и третьем триместрах и в период грудного вскармливания внутримышечные инъекции Феррум Лек назначаются только в экстренных случаях, когда ожидаемая польза превышает риск отрицательного воздействия на плод или на грудного ребенка.
Показания
Лечение всех форм железодефицитных состояний, при которых необходимо быстрое восполнение запаса железа, включая следующие:
- - тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери
- нарушение абсорбции железа в кишечнике
- состояния - при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- анемия, не вызванная дефицитом железа
-гемохроматоз, гемосидероз
- сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении
- первый триместр беременности (см. Беременность и Грудное вскармливание).
Лекарственное взаимодействие
Как и при применении других препаратов железа для парентерального введения, Феррум Лек не следует назначать одновременно с препаратами для перорального приема. Лечение пероральными формами следует начинать не ранее, чем спустя 5 суток после последней инъекции Феррум Лек .
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Дозировка
Феррум Лек можно вводить только внутримышечно. Его нельзя применять для внутривенного введения.Перед введением первой терапевтической дозы Феррум Лек каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4 - 1/2 ампулы Феррум Лек (25 - 50 мг железа) для взрослого и половину суточной дозы для ребенка. При отсутствии побочных реакций в течение 15 минут можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.
Дозы Феррум Лек необходимо подбирать индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:
Общий дефицит железа = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) - реальный уровень гемоглобина (г/л) х 0,24 + депонированное железо (мг)
Масса тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и депонированное железо = 15 мг/кг массы тела
Масса тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и депонированное железо = 500 мг
Фактор 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000
(Содержание железа = 0,34%; общий объем крови = 7% массы тела; фактор 1000 = перевод из г в мг).
Пример:
Масса тела пациента: 70 кг
Реальная концентрация гемоглобина: 80 г/л
Общий дефицит железа = (150 - 80) х 0,24 + 500 = 1700 мг железа
Общее количество ампул Феррум Лек, которое необходимо ввести =
= Общий дефицит железа (мг) / 100 мг
Таблица: Расчет общего количества ампул Феррум Лек, которое необходимо ввести, на основе реальной концентрации гемоглобина и массы тела
Масса тела Общее число ампул Феррум Лек, которое нужно ввести:
(кг) Hb 60 г/л Hb 75 г/л Hb 90 г/л Hb 105 г/л
5 1.5 1.5 1.5 1.0
10 3.0 3.0 2.5 2.0
15 5.0 4.5 3.5 3.0
20 6.5 5.5 5.0 4.0
25 8.0 7.0 6.0 5.5
30 9.5 8.5 7.5 6.5
35 12.5 11.5 10.0 9.0
40 13.5 12.0 11.0 9.5
45 15.0 13.0 11.5 10.0
50 16.0 14.0 12.0 10.5
55 17.0 15.0 13.0 11.0
60 18.0 16.0 13.5 11.5
65 19.0 16.5 14.5 12.0
70 20.0 17.5 15.0 12.5
75 21.0 18.5 16.0 13.0
80 22.5 19.5 16.5 13.5
85 23.5 20.5 17.0 14.0
90 24.5 21.5 18.0 14.5
Если общее число ампул Феррум Лек, которое необходимо ввести, превышает наивысшую суточную дозу, следует разделить их на несколько дней (см. Максимальные суточные дозы и Указания по применению и введению).
Если спустя 1-2 недели после начала введения Феррум Лек гематологические параметры не меняются, следует уточнить поставленный диагноз.
Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери
Требуемое число ампул Феррум Лек для компенсации постгеморрагического железодефицита расчитывается по следующей формуле:
- Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг в/м (2 ампулы Феррум Лек) приводит к увеличению уровня гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л).
Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови х 200 или
необходимое число ампул Феррум Лек = число потерянных единиц крови х 2
- Если известен сниженный уровень гемоглобина: используйте следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно.
Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) - реальный уровень гемоглобина (г/л) х 0,24
Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1 1/2 ампулы Феррум Лек.
Нормальные дозы Феррум Лек
Дети в зависимости от массы тела: 0,06 мл Феррум Лек/кг массы тела/сутки (3 мг железа/кг/сутки).
Взрослые и пожилые пациенты: 1-2 ампулы Феррум Лек (100 - 200 мг железа), в зависимости от уровня гемоглобина.
Максимальные суточные дозы Феррум Лек
Дети в зависимости от массы тела: 0,14 мл Феррум Лек/кг массы/сутки (7 мг железа/кг/сутки).
Взрослые: 4 мл (2 ампулы) Феррум Лек.
Указания по применению/обращению и введению
При неправильном хранении ампул возможно выпадение осадка. Использование таких ампул недопустимо. Если в ампулах появился осадок или истек срок хранения, их необходимо уничтожить.
Вскрытая ампула должна быть немедленно использована.
Содержимое ампул Феррум Лек не следует смешивать с другими лекарствами.
Во избежание боли и окрашивания кожи очень важно проводить внутримышечные инъекции осторожно и правильно. Инъекции Феррум Лек для внутримышечного введения вводятся только внутримышечно (ни в коем случае внутривенно!) через день глубоко в ягодичную мышцу, по очереди в правую и левую.
Обязательно введение глубоко в мышцу (игла длиной 5-6 см.), а также сдвигание тканей при введении иглы и сдавливание тканей после удаления иглы.
