Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг
Одна таблетка содержит:
Симвастатин является лактоном, который быстро гидролизируется in vivo до бета-гидроксикислоты, которая является ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А (ГМГ-КoA) редуктазы.
Симвастатин хорошо всасывается и практически полностью метаболизируется уже при "первом прохождении" через печень. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1.3 -2.4 часа и снижается до 10% через 12 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Биодоступность бета-гидроксикислоты после приема симвастатина внутрь составляет менее 5% от дозы. В циркулирующей крови находится в низком количестве (<5 %). Симвастатин проникает через гемотоэнцефалический барьер. Главные активные метаболиты симвастатина в плазме крови - бета-гидроксикислотный симвастатин, а также 6-гидрокси, 6-гидроксиметил и 6-экзометилен производные. Около 60 % принятой дозы препарата выводятся из организма с фекалиями, 13 % - с мочой. Период полувыведения активных метаболитов составляет 1,9 ч.
Часто:
рецептурные
Риск развития миопатии/рабдомиолиза увеличивается при приеме высоких доз ингибиторов ГМГ-КoA редуктазы. Предрасполагающими факторами для развития миопатии/рабдомиолиза являются возраст старше 65 лет, почечная недостаточность, гипотиреоидизм, наличие в анамнезе наследственных мышечных заболеваний, злоупотребление алкоголем.
Всех пациентов в начале терапии симвастатином или при повышении дозы симвастатина, нужно проинформировать относительно риска миопатии/рабдомиолиза и рекомендовать им сообщать врачу о любой необъяснимой мышечной боли, вялости или слабости.
Лечение симвастатином немедленно прекратить, если подозревается или диагностирована миопатия/рабдомиолиз. Если возникает боль в мышцах, слабость или судороги во время терапии статинами, нужно определить уровень креатинкиназы. В случаях если, эти значения увеличены (> 5 x ВГН - верхняя граница нормы), терапия должна быть прекращена. Если симптомы со стороны мышц тяжелые, и ежедневно причиняют неудобство, даже если уровни креатинкиназы - < 5 x ВГН, нужно рассмотреть прекращение приема препарата. Если симптомы миопатии/рабдомиолиза проходят и уровни креатинкиназы возвращаются к норме, то повторное назначение статинов или применение альтернативы статинов нужно начинать с самой низкой дозы и под тщательным наблюдением.
Определение уровня креатинкиназы не должно проводиться при наличии каких либо других альтернативных причин увеличения креатинкиназы, поскольку это приводит к ложной интерпретации. В таких случаях нужно повторно определять уровень креатинкиназы через 5 - 7 дней спустя, чтобы подтвердить результаты.
Терапия симвастатином должна быть временно приостановлена на несколько дней (на фоне планируемой хирургической операции большого объема и при любых медицинских и хирургических вмешательствах).
С осторожностью применяют при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе, при состояниях с высоким риском вторичной почечной недостаточности, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях, судорогах, обширных хирургических вмешательствах, травме, состояниях после трансплантации органов на фоне иммунодепрессивной терапии. Женщины детородного возраста, принимающие препарат должны избегать зачатия.
Совместное употребление больших количеств (более чем 1 литр в день) сока грейпфрута и симвастатина повышает концентрацию симвастатина. Нужно избегать употребления сока грейпфрута во время терапии симвастатином.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Симвастатин не оказывает влияния на способность вести и использовать машины. Однако, при работе с ведущими транспортными средствами или операционными машинами, это должно быть принято во внимание, так как сообщалось о головокружении в постмаркетинговых исследованиях.
Ишемическая болезнь сердца
- комбинированная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза
- ишемическая болезнь сердца (ИБС) или при высоком риске ИБС как дополнение к диете
- профилактика инфаркта миокарда
- уменьшение риска смерти от ИБС
- уменьшение риска процедур реваскуляризации
Гиперлипидемия
- первичная гиперлипидемия (по Фредриксону тип ІІa, гетерозиготная семейная и несемейная)
- смешанная дислипидемия (по Фредриксону тип ІІb)
- гипертриглицеридемия (гиперлипидемия типа ІV по Фредриксону)
- дисбеталипопротеинемия (гиперлипидемия типа ІІІ по Фредриксону)
- гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в качестве дополнительной терапии к другим липидопонижающим препаратам (например, аферез ЛПНП) или при невозможности проведения такого лечения
- гиперчувствительность к симвастатину или к любому компоненту препарата
- заболевания печени в активной форме или устойчивое повышение уровней трансаминаз в сыворотке неясного генеза
- беременность и период лактации
- заболевания скелетной мускулатуры (миопатия)
- совместное применение с ингибиторами CYP3A4 (т.е. итраконазол, кетоконазол, другие противогрибковые азолы, ингибиторы ВИЧ-протеазы, эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон)
- возраст до 18 лет (за исключением при семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии)
Гемфиброзил:
Ближайшие к вам пункты доставки в Уральске вы можете посмотреть здесь.
Цены на Симвор в других городах
Симвор в Алматы, Симвор в Астане, Симвор в Актау, Симвор в Усть-Каменогорске, Симвор в Шымкенте, Симвор в Караганде
-KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto
-KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto
Скидки
