Скидки
ЦЕФТАЗИДИМ 1,0 N1 ФЛ КРАСФАРМА
Цефтазидим инструкция по применению
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.0 г
Состав
активное вещество:
- цефтазидима пентагидрат в пересчете на цефтазидим - 1.0 г
вспомогательное вещество: натрия карбонат
Фармакокинетика
Максимальная концентрация (Cmax) после внутримышечного (в/м) введения в дозах 0.5 г и 1.0 г приблизительно 17 мг/л и 39 мг/л соответственно, время достижения максимальной концентрации (TCmax) около 1 ч. Cmax после внутривенного (в/в) болюсного введения в дозах 0.5 г, 1 г и 2 г приблизительно 42 мг/л, 69 мг/л и 170 мг/л соответственно. Терапевтически эффективные сывороточные концентрации сохраняются через 8-12 ч после в/в и в/м введения. Связь с белками плазмы - менее 10 %. Концентрации цефтазидима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной жидкости, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического значения (4-20 мг/л и выше). Период полувыведения (T1/2) - 1.9 ч, у новорожденных - в 3-4 раза продолжительнее; при гемодиализе - 3-5 ч. Не метаболизируется в печени. Выводится почками (80-90 % в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации) в течение 24 ч; с желчью - менее 1 %.
Побочные действия
- флебит или тромбофлебит при внутривенном введении, боль, жжение, уплотнение в месте инъекции при внутримышечном введении
- пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, лихорадка, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, снижение артериального давления, экссудативная мультиформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
- диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли, орофарингеальный кандидоз, колит, псевдомембранозный колит
- кандидозный вагинит, нарушение функции почек
- желтуха
- головная боль, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия, кома
- эозинофилия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, тромбоцитоз, повышение активности “печеночных” ферментов - AЛT, AСT, ЛДГ, ГГТП и щелочной фосфатазы, повышение уровня мочевины, азота мочевины и/или креатинина в крови
- лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия
- гипопротромбинемия
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, мо-гут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиоти-кам.
Во время лечения нельзя употреблять этанол из-за возможности появления дисульфирамоподобных реакций (внезапный прилив крови к лицу, спастиче-ские боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, одышка).
При одновременном введении цефтазидима в высокой дозе с нефротоксиче-скими препаратами, такими как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек.
У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит, вызываемый токсинами, вырабаты-ваемыми Clostridium difficile. В этом случае прекращают лечение и проводят соответствующую терапию.
Препарат может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от вита-мина К факторов свертывания крови и привести к гипопротромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К устраняет гипопротромбинемию. Риск развития кровотечений наиболее высок у пациентов с тяжелым течени-ем заболевания, у пациентов с нарушением функции печени, у пожилых и ослабленных больных, у лиц с неполноценным питанием.
С осторожностью.
Почечная недостаточность, период новорожденности, колит в анамнезе, пациенты с синдромом мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью), кровотечения в анамнезе, одновременный прием с петлевыми диуретиками, аминогликозидами.
Беременность и в период лактации.
При беременности препарат применяют только в случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации на время лече-ния следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтазидиму возбудителями:
- - нижних дыхательных путей (бронхит
- инфицированные бронхоэктазы
- пневмония
- абсцесс легкого
- эмпиема плевры
- инфекции легких у больных муковисцидозом)
- ЛОР-органов (средний отит - синусит)
- мочевыводящих путей (пиелонефрит - пиелит
- цистит
- уретрит
- абсцесс почки
- инфекции
- ассоциированные с мочекаменной болезнью)
- мягких тканей (флегмона - рожа
- раневые инфекции
- мастит
- язва кожи)
- костей и суставов (остеомиелит - септический артрит)
- желудочно-кишечного тракта
- желчевыводящих путей и брюшной полости (холангит - холецистит
- эмпие-ма желчного пузыря
- забрюшинные абсцессы
- перитонит
- дивертикулит
- энтероколит)
- органов малого таза
- простатит
- гонорея
- сепсис
- менингит
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе
Противопоказания
- гиперчувствительность к цефтазидиму или любому другому компоненту препарата
- гиперчувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период лактации и у новорожденных, при комбинировании с “петлевыми“ диуретиками и аминогликозидами.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация:
- при одновременном применении эти препараты следует вво-дить в разные участки тела) и ванкомицином (образуется осадок в зависимости от концентрации
- при необходимости вводить два препарата че-рез одну трубку, между их применением системы для в/в введения следует промыть)
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином возрастает риск нефротоксического действия.
Бактериостатические антибиотики (в т.ч.хлорамфеникол) снижают эффектив-ность препарата.
Цефтазидим, как и другие антибиотики, может нарушать кишечную микрофлору, что может приводить к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных гормональных контрацептивов.
Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Цефтазидим в других городах
Цефтазидим в Астане, Цефтазидим в Уральске, Цефтазидим в Актау, Цефтазидим в Усть-Каменогорске, Цефтазидим в Шымкенте, Цефтазидим в Караганде
Дозировка
Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Доза препарата устанавливает-ся индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч. При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией) - по 2 г каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 ч.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 0,25 г 2 раза в
сутки.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 0,5 -1 г 2 раза в сутки.
При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызван-ными Pseudomonas spp., - по 30-50 мг/кг каждые 8 ч.
При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии - 1 г, повторяют введение после удаления катете-ра.
Пациентам пожилого возраста максимальная суточная доза - 3 г.
Детям старше 2 мес. и до 12 лет назначают по 30-100 мг/кг/сут (за 2-3 введе-ния); детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом - 150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза - 6 г.
Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес. назначают 25-60 мг/кг/сут в 2 введения.
При нарушении функции почек начальная доза - 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина (КК):
Клиренс креатинина (КК) Доза
50-31 мл/мин 1 г 2 раза в сутки
30-16 мл/мин 1 г 1 раз в сутки
15-6 мл/мин 0,5 г 1 раз в сутки
менее 5 мл/мин 0,5 г 1 раз в 48 ч
Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50 %, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).
Для детей клиренс креатинина (КК)рассчитывается в соответствии с идеаль-ной массой или площадью поверхности тела.
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом КК, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы - 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).
У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, инфекционные осложнения при муковисцидозе, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Приготовление раствора для инъекций.
Для в/м введения содержимое флакона растворяют в 1.5 мл (0.5 г) и 3 мл (1.0 г) растворителя (вода для инъекций, 0.5-1 % раствор лидокаина гидрохлорида). При лечении детей в возрасте до 1 года не следует растворять препарат в растворах лидокаина.
Для в/в болюсного введения содержимое флакона растворяют в 5 мл (0.5 г) и 10 мл (1.0 г) растворителя (вода для инъекций). Для в/в капельного введения полученный раствор препарата дополнительно разводят в 50 мл растворителя. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.
Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворите-ля.
Фармацевтически совместим со следующими растворами:
При концентрации от 1 до 40 мг/мл - 0.9 % раствор натрия хлорида; раствор натрия лактата; раствор Хартмана; 5 % и 10 % растворы декстрозы; 0.225 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0.45 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0.9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0.18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор декстрозы; 10 % раствор Декстрана 40 в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы; 6 % раствор Декстрана 70 в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 5 %.растворе декстрозы.
В концентрациях от 0.05 мг/мл до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон 1 мг/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы; цефуроксим 3 мг/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида; клоксациллин 4 мг/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида; калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в 0.9 % растворе натрия хлорида. При смешивании раствора цефтазидима (0.5 г в 1.5 мл воды для инъекций) и метронидазола (0.5 г/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.
Использовать только свежеприготовленный раствор!
Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность.
Передозировка
Симптомы: неврологические осложнения с развитием энцефалопатии, судорог и комы.Лечение: симптоматическое, в случае почечной недостаточности - перитоне-альный диализ или гемодиализ.
