Лекарственная форма
Спрей назальный
Состав
100 мл препарата содержат:
- активные вещества: неомицина сульфат 1
- 0 г (650 000 МЕ)
полимиксина В сульфат 1 000 000 МЕ
дексаметазон натрий метасульфобензоат 0 - 025 г
фенилэфрина гидрохлорид 0 - 250 г
- вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат
- лития хлорид
- кислоты лимонной моногидрат
- лития гидроксид
- макрогол 4000
- полисорбат 80
- вода очищенная
Фармакодинамика
Комбинированный противовоспалительный препарат для местного применения в отоларингологии.
Неомицин и полимиксин В оказывают антибактериальное действие. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.
Полимиксина В сульфат оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Наиболее ценной особенностью антибиотика является его эффективность в отношении синегнойной палочки. Не действует на кокковые аэробные (стафило-, стрепто-, пневмо-, гоно- и менингококки) и анаэробные микроорганизмы, а также на большинство штаммов Proteus, на возбудители туберкулеза, дифтерии, на клостридии и грибы.
Неомицин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрица-тельные микроорганизмы (стафилококки, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Shigella, Haemophilus influenzae, Salmonella, Campilobacter, Cornebacterium, Listeria monocytogenes, Escherichia coli и др.). Резистентен в отношении ми-коплазмы, синегнойной палочки, стрептококков, анаэробных микроорганизмов.
Дексаметазон является глюкокортикостероидом, при местном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэксудативное действие.
Фенилэфрина гидрохлорид является симпатомиметиком, стимулирует постсинаптические ?-адренорецепторы и обладает сосудосуживающим свойством. Как вазоконстриктор уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек носа и околоносовых пазух, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание.
Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией препарата при местном применении данные по фармакокинетике не представлены
Побочные действия
Местные реакции:
- - синдром назальной сухости
- кожные проявления аллергической реакции
Общие реакции: при длительном применении или в больших дозах:
- головная боль - бессонница
- увеличение артериального давления - учащенное сердцебиение
- дрожь - бледность кожи
- местная или системная гиперчувствительность и сенсибилизация к антибиотикам - входящим в состав препарата
- вызванная систематическим применением этих антибиотиков
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Не глотать.
Не применять для промывания придаточных пазух носа.
Не применять у больных с почечной недостаточностью.
Наличие кортикостероида не предотвращает местные аллергические реакции, но может изменить их клиническое выражение.
При присутствии соответствующих общих клинических симптомов должен быть рассмотрен систематический курс лечения.
С осторожностью применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреозом.
Вниманию спортсменов:
- препарат содержит дексаметазон
- который может дать положительный результат при проведении допинг-контроля
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Показания
Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, придаточных пазух носа:
- - острый и хронический ринит
- синуситы
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к парабенам или аминогликозидам
- подозрение на закрытоугольную глаукому
- подозрение на задержку мочеиспускания, связанную с уретропростатическими нарушениями
- назальная локализация таких инфекций, как опоясывающий лишай, ветряная оспа, герпес
- инсульт в анамнезе или факторы риска, которые могут способствовать возникновению инсульта из-за альфа-симпатомиметической активности сосудосуживающего средства
- тяжелая или плохо сбалансированная артериальная гипертензия,
- тяжелая коронарная недостаточность
- судороги в анамнезе
- в сочетании с необратимыми неселективными ингибиторами МАО из-за риска пароксизмальной гипертензии и гипертермии, которая может быть фатальной
- с альфа-симпатомиметиками (оральным и/или назальным) и косвенными симпатомиметиками, из-за риска вазоконстрикции и / или гипертонического кризиса
- беременность и период лактации
- детский возраст до 15 лет
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием фенилэфрина
Нерекомендуемые сочетания препаратов:
- Бромокриптин - повышает риск вазоконстрикции и/или гипертензивного кризиса
Гуанетидин и препараты группы гуанетидина - повышают гипертензивный эффект фенилэфрина, из-за снижения симпатического тонуса, возможен длительный мидриаз.
Неселективные ИМАО – могут вызвать гипертензивный криз (подавление аминов метаболизма).
Сочетания препаратов, требующие предостережения при одновременном применении:
- Селективные ИМАО (толоксатон и моклобемид) – данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют
- однако
- по аналогии с неселективными ИМАО
- врачу следует быть осторожным и назначать препарат
- содержащий фенилэфрин только в тех случаях
- когда для лечения требуется препарат только этой группы
- а пациент должен строго соблюдать установленную дозировку
Лекарственные взаимодействия обусловленные содержанием дексаметазона
Нерекомендуемые сочетания препаратов:
- Препараты
- вызывающие пируэтную желудочковую тахикардию (астемизол
- бепридил
- эритромицин IV
- халофантрин
- пентамидин
- спарфлоксацин
- сультоприд
- терфенадин
- винкамин) увеличивают риск развития гипокалиемии
Сочетания препаратов, требующие предостережения при одновременном применении:
- Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты - уменьшают салицилемию во время кортикостероидного лечения и усиливают риск салициловокислой передозировки после его отмены
- с связи с увеличением выделения салицилатов из организма кортикостероидами.Необходимо подобрать соответствующие дозы салицилатов при одновременном применении и после завершения лечения кортикостероидами.Аминоглутетимид - снижает эффективность дексаметазона в связи с увеличением его печёночного метаболизма.Необходимо подобрать правильную дозировку дексаметазона.Антиаритмичные препараты
- вызывающие пируэтную желудочковую тахикардию (амиодарон
- бретилий
- дизопирамид
- В-хинин
- дериваты
- соталол).Для предотвращения гипокалиемии необходимо контролировать QT интервал.При пируэтной желудочковой тахикардии не рекомендуется применение антиаритмичных препаратов.Пероральные антикоагулянты – усиливают риск кровоизлияния
- присущий кортикостероидной терапии (дигестивная мукоза
- васкулярная слабость) в больших дозах или при длительном лечении (более 10 дней).При оправданном сочетании препаратов необходим постоянный контроль показателей крови на 8 день
- затем каждые 15 дней за время кортикостероидной терапии и после ее прекращения.Другие гипокалиемические средства (диуретики
- слабительные средства
- амфотерицин В IV) - увеличивают риск гипокалиемии.Необходимо контролировать уровень калия в крови.Производные наперстянки - гипокалиемия усиливает токсическое действие производных наперстянки.Необходимо контролировать уровень калия в крови.Гепарин при парентеральном применении - увеличивает риск кровоизлияния
- присущего кортикостероидной терапии (дигестивная мукоза
- васкулярная слабость) в больших дозах или при длительном лечении
- превышающем 10 дней.Сочетание препаратов должно быть оправданным и урегулированным.Ферментативные индукторы (карбамазепин
- фенобарбитал
- фенитоин
- примидон
- рифабутин
- рифампицин) – снижают уровень плазмы крови и эффективность кортикостероидов из-за увеличения печёночного метаболизма.Последствия особенно сильно отражаются на больных аддисонизмом и при трансплантате.Необходим клинический и биологический контроль
- регулирование кортикостероидной дозировки при одновременном применении препаратов и после отмены ферментативного индуктора.Инсулин
- метформин
- гипогликемические сульфамиды – увеличивают гликемию
- иногда в сопровождении с кетозом.Необходим постоянный контроль показателей крови и мочи
- особенно в начале лечения
- а также подбор оптимальной дозировки противодиабетического препарата во время кортикостероидного лечения и после его отмены
Изониазид - снижает концентрацию изониазида в плазме крови из-за увеличения печеночного метаболизма изониазида и уменьшения метаболизма глюкокортикостероидов.Необходим клинический и биологический контроль за состоянием пациента.Местные желудочно-кишечные средства:
- магнезий
- алюминий и кальциевые соли
- оксиды и гидроксиды (описано для преднизолона
- дексаметазона) способствуют уменьшению дигистивной абсорбции глюкокортикостероидов.Сочетания препаратов
- принятых в особое внимание:
Антигипертензивные средства: одновременное применение способствует снижению антигипертензивного действия.Ослабленные живые вакцины: повышает риск развития системного заболевания - возможен летальный исход.Этот риск возрастает у пациентов с ослабленным основным заболеванием иммунитетом.В этом случае необходимо использовать неактивные вакцины
- если таковые существует (полиомиелит).Празиквантел: возможно уменьшение концентрации празиквантела в плазме крови
- Состав и инструкция по применению Полидекса с фенилэфрином.
- Купить Полидекса с фенилэфрином в аптеке в Шымкенте с доставкой.
- Цена на Полидекса с фенилэфрином - 1703.00.
Ближайшие к вам пункты доставки в Шымкенте вы можете посмотреть здесь.
Цены на Полидекса с фенилэфрином в других городах
Полидекса с фенилэфрином в Алматы, Полидекса с фенилэфрином в Астане, Полидекса с фенилэфрином в Уральске, Полидекса с фенилэфрином в Актау, Полидекса с фенилэфрином в Усть-Каменогорске, Полидекса с фенилэфрином в Караганде