Конъюнктивит – причины, симптомы, лечение
Согласно статистике на конъюнктивит приходится 40% от всех заболеваний, обнаруженных на первом приеме у офтальмолога. Этот недуг затрагивает все возрастные категории, включая новорожденных (неонатальный конъюнктивит), которые страдают от него особенно тяжело из-за недостаточного иммунитета.
Что за болезнь – конъюнктивит, факторы риска
Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой слизистой оболочки, покрывающей белки глаз и внутреннюю поверхность век. Это одно из наиболее распространенных заболеваний глаз характеризуется отеком, покраснением и водянистыми или гнойными выделениями.
Наиболее частой причиной возникновения конъюнктивита является инфицирование конъюнктивы. Оно может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, воздействием химикатов (при купании в бассейне – хлором), изнашиванием мягких контактных линз, длительным лечением антибиотиками и др.
Основными функциями конъюнктивы являются увлажнение и защита глаз от внешнего агрессивного воздействия. Нарушение этого барьера приводит к заражению.
Факторы риска, ведущие к воспалению:
– контакт с инфицированным больным;
– купание в нечистом или хлорированном водоеме;
– длительное напряжение зрения (к примеру, при плохом освещении);
– острые или хронические заболевания уха, горла и носа;
– длительное нахождение в запыленном помещении;
– неаккуратное обращение с контактными линзами;
– свежая операция на глазах;
– некачественная косметика;
– травма глаза;
– общее снижение иммунитета.
Конъюнктивит чаще встречается у людей в почтенном возрасте и детей. Наименьшая заболеваемость зафиксирована в возрастной группе 20-40 лет.
Виды конъюнктивита и их симптомы
Существует две большие группы конъюнктивита по патогенному фактору: инфекционный и дистрофический. Большинство конъюнктивитов являются инфекционными и делятся на несколько типов в зависимости от возбудителя:
– Бактериальный (вызванный различными бактериями: гонококками, пневмококками, дифтерийной палочкой, синегнойной палочкой, хламидиями). Воспаление глаза начинается резко, выделяется гной в большом количестве, иногда стекает по векам и застывает на ресницах.
Симптомы дифференцируются с учетом возбудителя:
– инфекция гонококками: бурное начало заболевания с поражением роговицы, возможно образование язвы, без лечения быстрое прогрессирование и поражение другого глаза; у новорожденных может появиться со второго дня жизни – оба глаза воспалены, веки отекшие, много гноя с комочками крови цвета "мясных помоев";
– инфекция синегнойной палочкой: значительное гнойное отделяемое, выраженный отек, покраснение век, возможное поражение роговицы до образования язвы;
– хламидийное воспаление: затяжной ход заболевания, много крупных и зрелых фолликулов с последующим распадом и образованием рубцовой ткани, мутность роговицы, появление поверхностных сосудов.
– Аллергический (сезонный, лекарственный, эпидемический, а также крупнокапиллярный и атипичный) – появляется краснота, жжение и зуд под веками, а также сильный отёк, формируются образования различного размера в виде сосочков и фолликулов. По краям роговицы возникают поверхностные инфильтраты, представляющие собой скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы.
– Вирусный (вызванный различными вирусами: аденовирусами, вирусом герпеса, вирусом фарингоконъюнктивальной лихорадки, вирусом контагиозного моллюска, эпидемическим, геморрагическим и фолликулярным вирусами). Сначала воспаляется один глаз, через 2-4 дня инфекция переходит на второй глаз. Симптомы следующие:
– покраснение, избыточное слезотечение, выделение слизи;
– часто воспаляются верхние дыхательные пути и повышается температура;
– в слизистой оболочке возможно кровоизлияние и образование пленок, которые можно снять ватным тампоном;
– появление сосочков и фолликулов;
– в конце первой недели на роговице появляются круглые точечные образования, которые долго не исчезают;
– инфицирование околоушных лимфатических узлов.
– Грибковый (вызванный различными видами грибов: аспергиллёзом, кандидозом, актиномикозом). Симптомы такие: появившееся воспаление роговицы вызывает боль в глазу, светобоязнь и спазм век. Воспаление начинается в одном глазу, а затем может распространиться на другой. Иногда на глазах появляются серые плёнки, которые можно просто удалить ватным тампоном. У каждого подвида конъюнктивита свой вид отделяемого: водянистое отделяемое характерно для конъюнктивитов с вирусной и аллергической природой, гнойные выделения – для бактериального воспаления.
Кроме инфекционного конъюнктивита, существует дистрофический тип, включающий синдром «сухого» глаза, пингвекулум и птеригиум.
Терапевтическое лечение конъюнктивита зависит от его типа. При бактериальной форме обычно применяют антибактериальные глазные капли. Для аллергического конъюнктивита рекомендуются специальные глазные капли, которые помогут с симптомами зуда и отёчности.
При бактериальном конъюнктивите применяют антибиотики. Кроме этого, лечение включает противовоспалительные средства, кортикостероиды, заменители слезы и расширяющие зрачок препараты. При поражении роговицы используются заживляющие средства.
Антибиотики не помогут в случае конъюнктивита, вызванного вирусом или аллергеном. Цель лечения заключается в уменьшении клинических проявлений, уничтожении возбудителя и предотвращении осложнений. Важно помнить, что не следует накладывать повязку, так как это может помешать мигательным движениям век и привести к осложнениям с роговицей.
Для промывания глазной полости от отделяемого чаще всего используются антисептические растворы в соответствующих концентрациях.
О полном излечении можно говорить тогда, когда повторные анализы мазков отрицательные. В противном случае болезнь может перейти в латентную форму.
Осложнения
Неприятности от недолеченного конъюнктивита бывают разные: от легкого раздражения до полной потери зрения. Осложнения конъюнктивита могут включать:
– Кератит – воспаление роговицы глаза, которое может привести к нарушению зрения.
– Блефарит – воспаление век.
– Конъюнктивит хронического характера – если воспаление не проходит, оно может стать хроническим.
– Гнойное воспаление конъюнктивы – требует более серьезного лечения.
– Аллергическая реакция – конъюнктивит может быть вызван аллергическими реакциями, которые могут стать хроническими и нужно будет проводить лечение аллергии.
– Инфекция роговицы – в некоторых случаях воспаляются более глубокие структуры (сосудистые оболочки).
– Рубцовые изменения глаз.
– Синдром «сухого» глаза.
Этот недуг может вылиться в инфекцию роговицы, а это может угрожать частичной или полной потерей зрения.
По этой причине настоятельно советуем записываться на прием к врачу при первых признаках конъюнктивита, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Автор – Наталья Григорьева
