Кораксан показания к применению
Тұрақты стенокардия
Синустық ырғағы қалыпты және ЖЖЖ минутына кемінде 70 рет соғатын ересек пациенттерде ЖИА кезіндегі тұрақты стенокардияны симптоматикалық емдеу:
- бета-блокаторларды қолдануға қарсы көрсетілімдер болғанда немесе олардың жақпаушылығында;
- бета-блокаторлардың оңтайлы дозасын қабылдаумен жай-күйі толық бақыланбайтын пациенттерде бета-блокаторлармен біріктірілімде.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі:
Бета-блокаторларды қолдануға қарсы көрсетілімдер болғанда немесе олардың жақпаушылығында немесе бета-блокаторлармен емді қамтитын стандартты еммен біріктірілімде синустық ырғағы және ЖЖЖ минутына кемінде 75 рет соғатын пациенттерде систолалық дисфункциямен жүретін NYHA жіктеуі бойынша жүректің II-IV класты созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуде.
Стабильная стенокардия:
Симптоматическая терапия стабильной стенокардии при ИБС у взрослых пациентов с нормальным синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин:
- при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета- блокаторов;
- в комбинации с бета-блокаторами у пациентов, состояние которых не полностью контролируется приемом оптимальной дозы бета-блокатора.
Хроническая сердечная недостаточность:
- терапия хронической сердечной недостаточности II-IV класса по классификации NYHA с систолической дисфункцией у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 75 уд./мин в комбинации со стандартной терапией, включающей терапию бета блокаторами, или при противопоказаниях или непереносимости бета-блокаторов
Кораксан противопоказания
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- Белсенді затқа немесе қосымша заттардың біріне жоғары сезімталдық.
- Емдеу басталғанша минутына 70 рет соғудан төмен тыныш күйдегі жүректің жиырылу жиілігі.
- Кардиогенді шок
- Жедел миокард инфарктісі
- Ауыр гипотензия ( 90/50 мм сын.бағ.)
- Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі
- Синустық түйіннің әлсіздік синдромы
- Синоатриальді блокада
- Тұрақсыз немесе жедел жүрек жеткіліксіздігі
- Электрокардиостимуляторға тәуелділік (жүрек ырғағы тек қана электрокардиостимулятормен берілсе)
- Тұрақсыз стенокардия
- ІІІ дәрежедегі атриовентрикулярлық блокада
- Зеңге қарсы азол препараттары (кетоконазол, итраконазол), макролидті антибиотиктер (кларитромицин, ішуге арналған эритромицин, джозамицин, телитромицин) сияқты Р450 3А4 цитохромының күшті тежегіштерімен, АИТВ-протеаза тежегіштерімен (нелфинавир, ритонавир) және нефазодонмен біріктірілген ем.
- ЖЖЖ төмендететін CYP3A4 орташа тежегіштері болып табылатын верапамилмен немесе дилтиаземмен біріктіру.
- Жүктілік, бала емізу және контрацепцияның тиімді құралдарын қолданбайтын бала туу жасындағы әйелдер.
- 18 жасқа дейінгі балалар
-повышенная чувствительность к активному веществу или к одному из вспомогательных веществ
-ЧСС в состоянии покоя до начала лечения ниже 70 уд/мин
-кардиогенный шок
-острый инфаркт миокарда
-тяжелая гипотензия (? 90/50 мм рт ст)
-тяжелая печеночная недостаточность
-синдром слабости синусового узла
-синоатриальная блокада, нестабильная или острая сердечная
недостаточность
-наличие электрокардиостимулятора (если ЧСС зависит только от электрокардиостимулятора)
-нестабильная стенокардия
-атриовентрикулярная блокада ІІІ степени
-комбинированная терапия с сильными ингибиторами цитохрома Р450 3А4: азольными противогрибковыми препаратами (кетоконазол, итраконазол), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин перорально, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодоном
-комбинированная терапия с верапамилом или дилтиаземом, которые являются умеренными ингибиторами CYP3A4, снижающими ЧСС
-беременность и период лактации, женщины детородного возраста не применяющие контрацептивные средства
-детский и подростковый возраст до 18 лет