Липримар показания к применению
Липримар ST™ препараты:
• Қауіпті төмендету үшін қолданылады:
o Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) дамуының көптеген қауіп факторлары бар, бірақ клиникалық тұрғыдан айқын ЖИА жоқ ересек пациенттердегі миокард инфарктісінде (МИ), инсультте, реваскуляризация емшараларында және ересктердегі стенокардияда.
o ЖИА дамуының көптеген қауіп факторлары бар, бірақ клиникалық тұрғыдан айқын ЖИА жоқ, 2 типті қант диабетімен ересек пациенттерде миокард инфарктісі мен инсультте.
o Клиникалық тұрғыдан айқын ЖИА бар ересек пациенттердегі өліммен аяқталмайтын миокард инфарктісінде, өліммен аяқталатын және аяқталмайтын инсультте, реваскуляризация емшараларында, жүректің іркілісті жеткіліксіздігі мен стенокардияға қатысты ауруханаға жату кезінде.
• Пациенттердің келесі санаттарында тығыздығы төмен липопротеиндер холестеринінің (ТТЛП ХС) деңгейін төмендету үшін диетаға қосымша ретінде қолданылады:
o Бастапқы гиперлипидемиясы бар ересек пациенттерде.
o Гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиясы (ГеОГХС) бар ересек пациенттер мен 10 жас шамасындағы және одан үлкен балаларда.
• Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиясы (ГоОГХС) бар ересек пациенттер мен 10 жас шамасындағы және одан үлкен балаларда ТТЛП ХС деңгейін төмендететін басқа емдеу әдістеріне қосымша ретінде, немесе егер ондай емдеу әдістері қолжетімсіз болса, ТТЛП ХС деңгейін төмендету үшін бөлек қолданылады.
• Келесі патологиясы бар ересек пациенттерді емдеу үшін диетаға қосымша ретінде қолданылады:
o Бастапқы дисбеталипопротеинемия.
o Гипертриглицеридемия.
Терапия препаратами, изменяющими уровни липидов, может применяться только в качестве компонента лекарственной терапии при множественных факторах риска у лиц с существенно повышенным риском атеросклеротической болезни сосудов в связи с гиперхолестеринемией. Лекарственная терапия рекомендована как дополнение к диете, когда ответ на диету с ограничением насыщенных жиров и холестерина и другие нефармакологические меры недостаточны. У пациентов с коронарной болезнью сердца (КБС) или множественными факторами риска КБС применение препарата Липримар ST™ можно начинать одновременно с диетой.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
У взрослых пациентов без клинически выраженной коронарной болезни сердца, но с наличием нескольких факторов риска ее развития, таких как возраст, курение, артериальная гипертензия, низкий уровень ХС-ЛПВП или наличие в семейном анамнезе ранних случаев коронарной болезни сердца, Липримар ST™ показан к применению в следующих целях:
- снижение риска инфаркта миокарда;
- снижение риска инсульта;
- снижение риска процедур реваскуляризации и стенокардии.
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и без клинически выраженной коронарной болезни сердца, но с наличием нескольких факторов риска ее развития, таких как ретинопатия, альбуминурия, курение или артериальная гипертензия, Липримар ST™ показан к применению в следующих целях:
- снижение риска инфаркта миокарда;
- снижение риска инсульта.
У пациентов с клинически выраженной коронарной болезнью сердца Липримар ST™ показан к применению в следующих целях:
- снижение риска инфаркта миокарда с нелетальным исходом;
- снижение риска инсульта с летальным и нелетальным исходом;
- снижение риска процедур реваскуляризации;
- снижение риска госпитализации по поводу ЗСН;
- снижение риска стенокардии.
Гиперлипидемия
Липримар ST™ показан:
- в качестве дополнения к диете для снижения повышенных уровней общего холестерина, ХС-ЛПНП, аполипопротеина B и триглицеридов и повышения уровня ХС-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной наследственной и ненаследственной) и смешанной дислипидемией (типы IIa и IIb по классификации Фредриксона);
- в качестве дополнения к диете для лечения пациентов с гипертриглицеридемией (тип IV по классификации Фредриксона).
- для лечения пациентов с первичной дисбеталипопротеинемией (тип III по классификации Фредриксона), не отвечающих на диету должным образом;
- для снижения уровней общего холестерина и ХС-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в качестве дополнительного средства к другой гиполипидемической терапии (аферез ЛПНП и т. д.) или если такая терапия недоступна;
- в качестве дополнения к диете с целью снижения уровней общего холестерина, ХС-ЛПНП и аполипопротеина B у мальчиков и у девочек после начала менструаций в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, у которых после адекватной лечебной диеты наблюдаются следующие показатели:
а. ХС-ЛПНП остается на уровне 190 мг/дл/5,0 ммоль/л или
б. ХС-ЛПНП остается на уровне 160 мг/дл/4,2 ммоль/л и:
• в семейном анамнезе имеются случаи раннего возникновения сердечно-сосудистого заболевания или;
• у пациента детского возраста имеются два или более других факторов риска возникновения сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ).
Ограничения применения
Применение препарата Липримар ST™ в случае заболеваний, при которых основным нарушением со стороны липопротеинов является повышение уровней хиломикронов (типы I и V по классификации Фредриксона), не изучалось.
Липримар противопоказания
Қолдануға болмайтын жағдайлар
• Бүйректің жедел жеткіліксіздігі немесе декомпенсацияланған бауыр циррозы.
• Әсер етуші затына немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық.
Анафилаксияны, ангионевроздық ісінуді, полиморфты эритеманы, Стивенс-Джонсон синдромын және уытты эпидермалық некролизді қоса, аса жоғары сезімталдық реакциялары туралы хабарланды.
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
- активное заболевание печени, включая повышение активности трансаминаз сыворотки неясного генеза
- беременность и период лактации, а также у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы.