Эгилок показания к применению
артериялық гипертензияда (монотерапия ретінде немесе гипертензияға қарсы басқа препараттармен бірге) артериялық гипертензиясы бар пациенттердегі жүрек-қантамырлық және коронарлық аурулардан болатын өлімді (соның ішінде, кенеттен болатын өлімнің жиілігін) азайтады
тұрақты және тұрақсыз стенокардияда (монотерапия ретінде немесе жүрек қыспасына қарсы басқа дәрілермен бірге, сондай-ақ, стенокардия ұстамаларының профилактикасы үшін)
миокард инфарктісінен кейінгі екінші профилактика үшін (демеуші ем)
жүрек ырғағының бұзылуларында (синустық тахикардияда, суправентрикулярлық тахикардияда, қарынша экстрасистолаларында)
бас сақинасы ұстамаларының профилактикасы үшін
жүрек қызметінің жүрек қағуымен қатар жүретін функционалдық бұзылуларында (соның ішінде, гипертиреоз кезінде).
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами; снижает смертность от сердечно-сосудистых и коронарных заболеваний (в том числе частоту внезапной смерти) у пациентов с артериальной гипертензией
- стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии)
- вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия)
- нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы)
- профилактика приступов мигрени
- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением (в том числе при гипертиреозе)
Эгилок противопоказания
Симптомдары: артериялық гипотензия, айқын синустық брадикардия, жүрекше-қарыншалық блокада, жүрек жеткіліксіздігі, асистолия, жүрек айнуы, құсу, бронх түйілуі, цианоз, гипогликемия; жеде артық дозалануы кезінде - естен тану, кардиогендік шок, жүрекше-қарыншалық блокада, кома. Артық дозалануының алғашқы симптомдары препаратты қабылдағаннан кейін 20 минут - 2 сағаттан соң көрініс береді.
Жоғарыда атап келтірілген симптомдар препаратты алкогольмен, басқа гипотензиялық дәрілермен, хинидинмен және барбитураттармен бір мезгілде қабылдағанда ушығуы мүмкін.
Емі: басқа шаралардан өзге, қарқынды емдеу және қанайналым мен тыныс алу параметрлерін, бүйрек функциясын, қандағы глюкоза деңгейін, қан сарысуындағы электролиттерді мұқият бақылау қажет.
Егер препаратты қабылдаған сәттен бастап аздаған уақыт өтсе, сіңуін төмендету мақсатында асқазанды шаю (егер шаюға мүмкіндік болмаса немесе егер пациент тәжірибелі медицина қызметкерінің көмегімен есін жоғалтпаса, құстыруға болады), белсендірілген көмірді тағайындау қажет.
Ауыр артериялық гипотензия, брадикардия және қауіп төндіретін жүрек жеткіліксіздігі кезінде -β1-адреностимуляторларды 2-5 минут аралықпен вена ішіне немесе инфузия жолымен қалаған әсерге қол жеткенге дейін енгізу. Селективті β1-адреностимулятор болмаған жағжайда допаминді немесе атропинді вена ішіне енгіщуге болады. Оң әсері болмаған жағдайда, басқа симпатомиметиктер - добутамин немесе норадреналин қолданылады.
Глюкагонды 1-10 мг дозаларда енгізу β-рецепторлардың күшті блокадасы әсерлерінің қайтымдылығына қол жеткізу үшін де пайдалы болуы мүмкін.
Фармакотерапияға резистентті айқын брадикардия кезінде, жүрек ырғағы жетекшісін имплантациялау қажет болуы мүмкін. Бронх түйілуі кезінде - β2 -агонисті (мысалы, тербуталинді) вена ішіне енгізу. Бұл антидоттарын емдік дозаларнан артық дозаларда қолдануға болады.
Метопрололды гемодиализ арқылы тиімді шығару мүмкін емес.
Тоқтату синдромы қаупінің болуына көрсетілім
Эгилок препаратын қабылдауды тоқтату 25 мг тәуліктік дозаға жеткенге дейін шамамен 14 күн ішінде дозаны төмендетіп, біртіндеп жүргізеді. Емдеуді күрт тоқтатқан кезде стенокардия симптомдарының күшеюі және коронарлық бұзылулар қаупінің жоғарылауы мүмкін. Препаратты қабылдауды тоқтатқанда коронарлық артерия ауруы бар пациенттерге ерекше назар аудару қажет.
Дәрілік препараттың қолдану тәсілін түсіну үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға бару жөніндегі нұсқаулар
Егер Сізде осы препаратты пайдалану жөнінде қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізге жүгініңіз.
белсенді затына (метопрололға), басқа бета-адреноблокаторларға, немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық;
артериялық гипотензия;
II немесе III дәрежелі атриовентрикулярлық блокада (AV);
жүректің декомпенсацияланған жеткіліксіздігі (өкпенің ісінуімен, гипоперфузиямен немесе гипотензиямен);
клиникалық тұрғыдан елеулі синустық брадикардия;
синустық түйін әлсіздігі синдромы;
кардиогендік шок;
шеткері қанайналымның айқын бұзылулары;
жедел миокард инфарктісінде, егер:
o жүректің жиырылу жиілігі минутына 45 соғудан аз болса,
o P-Q аралығы 240 м/сек асса,
o систолалық артериялық қысым 100 мм сын.бақ. төмен болса.
тұрақты түрде немесе мезгіл-мезгіл инотропты дәрілермен (β-агонистер) емдеуді қажет ететін пациенттер;
верапамилді немесе кальций өзекшелерінің басқа ұқсас блокаторларын бір мезгілде вена ішіне енгізу;
гангрена қаупі кезіндегі шеткері қантамырлардың ауыр аурулары;
жүктіліктің I триместрі және лактация кезеңі;
балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге (клиникалық деректер санының жеткілікті болмауына байланысты).
- повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, а также к другим ?-адреноблокаторам
- артериальная гипотензия
- атриовентрикулярная блокада II или III степени
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- клинически значимая синусовая брадикардия
- синдром слабости синусового узла
- кардиогенный шок
- выраженные нарушения периферического кровообращения
- острый инфаркт миокарда если:
частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту,
интервал P-Q превышает 240 м/сек,
систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.
-пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (?-агонисты)
- одновременное внутривенное введение верапамила или других аналогичных блокаторов кальциевых каналов
- тяжелые переферические сосудистые заболевания при угрозе гангрены
- I триместр беременности и период лактации
- детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных).
Скидки
