Кеторолак показания к применению
Қолданылуы
- орташадан күшті айқындылыққа дейінгі жедел операциядан кейінгі ауырудың қысқа мерзімді емі үшін.
Емдеуді тек стационар жағдайларында бастау керек. Емдеудің ең жоғары ұзақтығы - екі күн.
- для кратковременного лечения от умеренно- до сильно выраженной острой пост-операционной боли.
Лечение следует начинать только в условиях стационара. Максимальная продолжительность лечения - два дня.
Кеторолак противопоказания
Қолдануға болмайтын жағдайлар
әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
ацетилсалицил қышқылы (АСҚ) немесе простагландиндер синтезінің басқа тежегіштері аллергиялық реакция туғызатындарда (ондай пациенттерде демікпе, ринит, ангионевроздық ісіну немесе есекжем сияқты ауыр анафилаксиялық реакциялар байқалған) басқа ҚҚСП аса жоғары сезімталдық.
анамнездегі бронх демікпесі
балалар мен 16 жасқа дейінгі жасөспірімдер
өршу сатысындағы пептидтік ойық жара, анамнезде асқазан-ішектен қан кетудің, ойық жара ауруының немесе ойық жара тесілудің болуы
жүректің ауыр жеткіліксіздігі
бауырдың ауыр жеткіліксіздігі
бүйректің орташа немесе ауыр жеткіліксіздігі (плазмадағы креатинин 160 мкмоль/л) немесе гиповолемияға немесе дегидратацияға байланысты бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі
жүктілік, босану (толғақ қезеңі) және босандыру кезеңі, лактация кезеңі
операциялық араласымдар алдында профилактикалық анальгезия мақсатында қолдану (тромбоциттер агрегациясы тежелетіндігіне байланысты), сондай-ақ операциялық араласымдар кезінде, (қан кету қаупі жоғары болғандықтан).
цереброваскулярлық қан кетуге күдіктенген немесе ол расталған жағдайда
қан кету қаупі жоғары операцияны бастан өткерген немесе гемостаз бұзылған пациенттерге
қан кету қаупі жоғары пациенттерге, соның ішінде, геморрагиялық диатездері және қан ұюының бұзылулары бар пациенттерге
антикоагулянттармен, соның ішінде варфаринмен және гепариннің төмен дозасымен бір мезгілде емдеу (12 сағат сайын 2500 - 5000 ӘБ),
ағымдағы уақытта АСҚ немесе басқа ҚҚСП-мен (циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса) ем қабылдап жүрген пациенттерге
нейраксиальді (эпидуральді немесе интратекальді) енгізу
окспентифиллинмен, пробенецидпен және литий тұздарымен бір мезгілде қолдану.
мұрын полиптері, ангионевроздық ісінуі немесе бронх түйілуі бар пациенттерге
- повышенная чувствительность к кеторолаку, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и не переносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в анамнезе), дегидратация
- непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), кровотечения или высокий риск их развития, состояние после проведения аортокоронарное шунтирование, подтвержденная гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия)
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
- геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, нарушение кроветворения
- беременность, роды и период лактации
- детский возраст до 16 лет.
- обезболивание перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, хронические боли