АЛМАГЕЛЬ 170МЛ СУСП

Лекарственная форма

Ішуге арналған суспензия 170 мл



Суспензия для приема внутрь 170 мл

Состав

Дәрілік препараттың құрамы

5 мл (бір өлшеуіш қасық) құрамында

белсенді заттар:

• алюминий гидроксиді гелі (15.3 % Al(OH)3) 2
• 18 г (алюминий оксидіне шаққанда (10 % Al2O3) 218 мг)
• магний гидроксиді пастасы 350 мг (магний оксидіне шаққанда 75 мг)
  
  қосымша заттар: сутегінің асқын тотығының ерітіндісі (30%)
• сорбитол
• натрий сахарині
• гидроксиэтилцеллюлоза
• метилпарагидроксибензоат
• пропилпарагидроксибензоат
• бутилпарагидроксибензоат
• пропилен-гликоль
• макрогол 4000
• лимон майы
• 96% этил спирті
• тазартылған су

• алюминия гидроксида гель (15.3 % Al(OH)3) 2
• 18 г (в пересчете на алюминия оксид (10 % Al2O3) 218 мг)
• магния гидроксида паста 350 мг (в пересчете на магния оксид 75 мг)
  
  вспомогательные вещества: водорода пероксида раствор (30%)
• сорбитол
• натрия сахарин
• гидроксиэтилцеллюлоза
• метилпарагидроксибензоат
• пропилпарагидроксибензоат
• бутилпарагидроксибензоат
• пропиленгликоль
• макрагол 4000
• масло лимонное
• спирт этиловый 96%
• вода очищенная

Фармакодинамика

Алмагель алюминий гидроксиді мен магний гидроксидінің сорбитолмен үйлескен теңдестірілген біріктірілімін білдіреді. Препарат тамақтан кейін 40-60 минут ішінде ұсынылатын бір реттік және тәуліктік дозаны қолданғанда орташа антацидтік әсер көрсетеді.

Алюминий гидроксиді тұз қышқылының жоғарылаған секрециясын бейтараптандырады және алюминий хлориді түзетін асқазандағы пепсин белсенділігін төмендетеді. Ішек сілтілі ортасының әсерінен соңғысы алюминийдің сілтілі тұздарына айналады, олар сіңірілмейді деуге болады және Алмагельді ұзақ уақыт қолданған кезде қандағы алюминий тұздарының концентрациясын аздап өзгертеді. Екінші жағынан, алюминий гидроксидінің ішектегі фосфат иондарын байланыстыра және осылайша олардың сіңуін шектей отырып, сарысудағы фосфат концентрациясын өзгертетін қасиеті бар.

Магний гидроксиді сондай-ақ асқазанның тұз қышқылын бейтараптандырады, ол аздап іш жүргізетін әсер көрсететін магний хлоридіне айналады.

Құрамында алюминий бар антацидтер, оның ішінде Алмагель, асқазанның шырышты қабығына қатысты простагландиндер синтезін белсендірумен байланысты белгілі цитопротекторлық әсерге ие. Осылайша, шырышты қабықтың тұрақтылығы артады, бұл оны ацетилсалицил қышқылы, ҚҚСП, этил спирті сияқты тітіркендіргіш және ульцерогенді агенттерден туындаған қабыну-некроздық және эрозиялық-геморрагиялық өзгерістерден қорғайды.

Сорбитол жел айдайтын әлсіз және өт айдайтын орташа және іш жүргізетін әсер көрсетеді. Мұндай әсерлер науқастардың көпшілігінде алюминий гидроксидінің әсерімен іш қатуға бейімділікті өтейді. Препарат асқазанда алкалоздың дамуына және көмірқышқыл газының (CO2) пайда болуына әкелмейді.



Алмагель? – антацидный препарат. Обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает высокое содержание в нем соляной кислоты до оптимальных границ. Кроме того, оказывает карминативное, желчегонное действие и вызывает легкий слабительный эффект. Гидроксид алюминия подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя алюминия хлорид, который в щелочной среде превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид так же нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в магния хлорид, который обладает небольшим слабительным эффектом. Таким образом, осуществляет противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающему запор. Входящий в состав препарата сорбит оказывает карминативное действие, способствует усилению выделения желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие магния гидроксида. Препарат характеризуется равномерным и продолжительным антацидным действием без последующего образования углекислого газа, который в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты. Применение препарата не приводит к нарушению электролитного баланса, не вызывает алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях. Благодаря гелевой структуре, препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ.

Фармакокинетика

Сіңірілу дәрежесі препараттың әсер ету механизмімен байланысты емес. Әсерінің ұзақтығы асқазанның босатылу жылдамдығына байланысты. Ашқарынға қабылдаған кезде әсері 20-60 минутқа созылады. Тамақтанғаннан соң бір сағаттан кейін қабылдаған кезде антацидтік әсері 3 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Препаратты қабылдағаннан кейін емдік әсері 3-5 минуттан кейін пайда болады. Асқазан сөлінің екінші гиперсекрециясын туғызбайды.



Соли алюминия всасываются в незначительной степени в кишечнике.

Ионы магния всасываются примерно на 10% и их концентрация в крови почти не изменяется. Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак она варьирует от 20 до 70 мин. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может про-должаться до 3 часов. Гидроксид алюминия и гидроксид магния нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке, образуя хлорид алюминия и хлорид магния. Под влиянием щелочного содержимого кишечника, последние превращается в щелочные соли алюминия и магния, которые плохо резорбируются и выделяются через желудочно-кишечный тракт.

Побочные действия

Өте сирек

- магний, алюминий деңгейінің жоғарылауы және қандағы фосфор мөлшерінің төмендеуі

Сирек

- қышыну, есекжем, ангионевроздық ісіну және анафилаксиялық реакциялар сияқты аллергиялық реакциялар

- іш қату, жүрек айну, диарея, құсу, асқазанның түйілуі, дәм сезудің өзгеруі

Белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес)

Нейроуыттылық (көңіл-күй мен ақыл-ой белсенділігінің өзгеруі) бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда және диализ емінде ұзақ уақыт қолданғанда пайда болуы мүмкін.

Остеомаляция (сүйектердің жұмсаруы) препараттағы фосфор тапшылығымен және қандағы фосфаттар деңгейінің төмендеуімен қатар препараттың жоғары дозаларын ұзақ уақыт қабылдаумен білінеді.



- запор, тошнота, рвота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений

- повышение уровня магния и уменьшение количества фосфора в крови

- аллергические реакции местного и общего типа

- нейротоксичность (изменения настроения и умственной активности при длительном применении у больных с почечной недостаточностью и находящихся на диализном лечении)

- остеомаляция (при длительном приеме высоких доз препарата наряду с дефицитом фосфора в пище)

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Рекомендуется принимать другие лекарственные средства за 1-2 часа до или после приема Алмагеля?.

При продолжительном приеме больными преклонного возраста возможно развитие остеомаляции и остеопороза. Поэтому в период приема препарата следует принимать пищу богатую фосфором. При продолжительном приеме высоких доз возможно образование камней в почках, тяжелые запоры, сонливость, гипермагниемия, а так же появление признаков метаболического алкалоза:

• изменение настроения или умственной активности
• онемение или боль в мышцах
• нервозность и быстрая утомляемость
• замедление дыхания
• неприятные вкусовые ощущения

• он снижает уровень желудоч¬ной секреции при определении ее кислотности
• нарушает тест визуали¬зации дивертикулов с помощью натрия пертехнетата 99 mТc в желудке и желчном пузыре и сцинтиграфии костей с помощью коллоидного раствора серы, меченного изотопом технеция 99mТc
• умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, снижает сывороточный уровень фосфора, рН сыворотки и мочи

Показания

Қолданылуы

• Өңеш, асқазан және он екі елі ішек ауруларында қышқылдықтың жоғарылауымен байланысты антацидтермен симптоматикалық емдеу:

• эзофагит, қыжыл, хиаталды грыжа, гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (ГЭРА), жедел және созылмалы гастрит және гастродуоденит, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, пострезекциялық гастрит және гастроанастомозит
• • Асқазан мен дуоденальді бұзылулар профилактикасы - дәрілік препараттарды қабылдаумен байланысты тітіркендіргіш және ульцерогендік әсердің төмендеуі

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- әсер етуші заттарға немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- бүйрек жеткіліксіздігі

- Альцгеймер ауруы

- жедел аппендицитке күдіктену

- бауыр циррозы

- дивертикулез

- ойық жаралы колит, колостомия немесе илеостомия

- іш қату

- созылмалы диарея, іштің ауыруы

- ішектің бітелуі

- эпилепсия, алкоголизм

- геморрой

- гипермагниемия

- гипофосфатемия

- метаболизмдік алкалоз

- жүректің ауыр жеткіліксіздігі

- жүктілік және бала емізу

- 10 жасқа дейінгі балалар

- тұқым қуалайтын фруктоза көтере алмаушылығы



повышенная чувствительность к компонентам препарата

- почечная недостаточность

- болезнь Альцгеймера

- подозрение на острый аппендицит

- язвенный колит, колостомия или илеостомия

- запор

- хроническая диарея

- эпилепсия, алкоголизм

- геморрой

- гипермагниемия

- гипофосфатемия

- период беременности

- период лактации

- детский возраст до 10 лет

- наследственная непереносимость фруктозы

Лекарственное взаимодействие

Алмагель® асқазан ішіндегісінің қышқылдығын өзгертеді, бұл бір мезгілде қабылдаған кезде сіңуіне, биожетімділігіне, ең жоғары сарысу концентрациясына және кейбір дәрілік заттардың шығарылуына әсер етеді.

Құрамында антацидтер бар алюминий - H2 - рецепторлары антагонистері, атенолол, дигоксин, цефдинир, цефподоксим, хлорохин, тетрациклиндер, дифунисал, бисфосфонат, этамбутол, фторхинолондар, натрий фториді, глюкокортикоидтар, индометацин, изониазид, полистирол сульфонаты, кетоконазол, линкозамидтер, метопролол, нейролептиктер, фенотиазиндер, пеницилламин, пропанолол, темір тұздары және кейбір дәрумендердің сіңірілуін төмендетуге қабілетті. Бұл препараттар сіңуінің төмендеуі ерімейтін кешендердің пайда болуымен және/немесе асқазан құрамының сілтіленуімен байланысты. Жағымсыз дәрілік өзара әрекеттесуді болдырмау үшін Алмагель® және басқа препараттарды қабылдау арасында 2 сағат аралықты (фторхинолондар үшін - 4 сағат) сақтау керек.



Рекомендуется принимать другие лекарственные средства за 1-2 часа до или после приема Алмагеля®. Алмагель? уменьшает кислотность желудочного сока и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при сочетанном приеме. Алмагель? снижает лечебное действие резерпина, циметидина, ранитидина, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола. Алмагель? понижает уровень желудочной секреции и таким образом может повлиять на результаты функционального исследования кислотности желудочного сока.