Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия 20 мг
Состав
активное вещество - изосорбида динитрат 20мг
вспомогательные вещества:
- лактозы моногидрат
- тальк
- магния стеарат
- поливинилацетат
Описание
КардикетO вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя таким образом вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние, как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное диастолическое давление и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).
КардикетO пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.
Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке КардикетаO пролонгированного действия, быстро поступает в кровоток. В результате этого, препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.
Фармакокинетика
При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Начало действия – через 15-30 минут, максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 15 минут – 1-2 часа. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют период полувыведения 1,5-2 и 4-6 часов, соответственно. Оба метаболита фармакологически активны.
Побочные действия
Очень часто
? головная боль («нитратная»), которая чаще всего проходит через несколько дней при дальнейшем применении препарата
Часто
? головокружение, сонливость
? ортостатическая гипотензия (иногда в сочетании с брадикардией)
? чувство слабости
? рефлекторная тахикардия
? астения
Нечасто
? тошнота, рвота, покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции, такие как сыпь
? усугубление стенокардии
? состояние коллапса, иногда с брадикардией, синкопэ
Редко
? гипоксемия (у пациентов с первичным легочным заболеванием за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны)
Очень редко
? изжога
? отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона
В единичных случаях
? эксфолиативный дерматит
С неизвестной частотой
? гипотензия
Сообщалось о развитии тяжелой гипотензивной реакции на органические нитраты, которая сопровождалась тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью, учащенным дыханием.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Кардикет® пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии!
Препарат должен быть использован только с особой осторожностью и под наблюдением врача в следующих случаях:
- -низкое давление
- например
- при остром инфаркте миокарда
- нарушении функций левого желудочка (левожелудочковая недостаточность)
Следует избегать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.
- стеноз аорты и / или митральный стеноз
- заболевания, связанные с повышенным внутричерепным давлением (впрочем, до сих пор, повышение внутричерепного давления наблюдалось только после введения тринитроглицерина внутривенно в высоких дозах).
-ортостатическая дисфункция
Развитие толерантности (снижение эффективности), а также кросс терпимость по отношению к другим препаратам нитратного типа (снижение эффекта в случае предшествующей терапии с другими нитратными препаратами) были описаны.Эффект снижения или потери эффективности, можно предотвратить, следует избегать постоянно высоких доз.
Пациенты, которые проходят поддерживающую терапию с изосорбидами, должны быть проинформированы, что они не должны использовать препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил), поскольку при этом может увеличиться риск индуцирования.
В связи с присутствием лактозы, пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или малабсорбцией глюкозо-галактозы, не следует принимать таблетки длительного действия.
Беременность и период кормления грудью
При беременности и в период кормления грудью применение КардикетаO пролонгированного действия возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средством или потенциально опасными механизмами
Это лекарственное средство способно вызывать изменение психомоторной реакции, что может оказать влияние на способность активного участия в уличном движении или управлении механизмами.Это действие в значительной мере усиливается при сочетании с приемом алкоголя.
Показания
-длительное лечение ишемической болезни сердца; профилактика стенокардии (даже после лечения инфаркта миокарда)
-длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности, в составе комбинированной терапии
-легочная гипертензия
Противопоказания
повышенная чувствительность к активному веществу, и другим соединениям, или к любому из вспомогательных веществ
- острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс)
- кардиогенный шок (если достаточное конечное диастолическое давление поддерживается соответствующими мерами)
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- констриктивный перикардит
- сердечная тампонада
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
- тяжелая гиповолемия
- во время терапии нитратами, не должны использоваться ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил) (см. разделы «Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»
- тяжелая анемия
- дети и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены)
Лекарственное взаимодействие
Параллельное применение препаратов со свойствами для снижения артериального давления, например, бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов, сосудорасширяющих и т.д.и / или алкоголя может усиливать гипотензивный эффект КардикетаO. Это может также происходить с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами. Эффект снижения артериального давления будет увеличен, если они используются вместе с ингибиторами фосфодиэстеразами (например, силденафилом, тадалафилом, варденафилом).
Это может привести к опасным для жизни сердечно - сосудистым осложнениям. Пациенты, которые находятся на применении препарата, следовательно, не должны использовать ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил).
Отчеты показывают, что при введении одновременно, препарат может увеличить уровень дигидроэрготамин в крови и вызвать нежелательные последствия.
Скидки
