Лекарственная форма
Таблетки сублингвальные 0,5 мг
Состав
активное вещество - нитроглицерин с глюкозой 5 мг (нитроглицерин-0,5 мг, вспомогательное вещество:
- декстрозы моногидрат-4
- 5 мг)
вспомогательные вещества - лактоза (сахар молочный) - крахмал картофель-ный
- целлюлоза микрокристаллическая
- повидон (поливинилпирролидон)
- кремния диоксид коллоидный
- кальция стеарат
- кросповидон СL
Описание
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления).
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосу-дов, угнетает сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вы-зывает расширение менингиальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 минуты, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 минут.
Фармакокинетика
Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При суб-лингвальном применении сразу попадает в системный кровоток.
При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность – 100%, максималь -
ная концентрация в плазме крови определяется через 5 мин. Препарат имеет большой объем распределения. Связь с белками плазмы крови составляет 60 %.
Побочные действия
- головокружение, головная боль
- тахикардия (брадикардия),артериальная гипотензия
- гиперемия кожных покровов, ощущение жара
Редко
- коллапс
- цианоз
- тошнота, рвота, сухость во рту, диарея
- кожная сыпь, зуд
- возбуждение
- нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы
- парадоксальные реакции (усиление приступа стенокардии).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
C осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у пожилых пациентов.
В период лечения не допускается употребление алкоголя.
C осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, артериальной гипотензии. Во время лечения противопоказано посещение бани, сауны, прием горячего душа.
Длительное бесконтрольное применение может привести к развитию толерантности к препарату. Поэтому при длительном применении препарата следует постоянно контролировать эффект терапии, тщательно регулировать дозы и при необходимости заменять его антиангинальными средствами других групп.
На фоне приема препарата возможно снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя»; при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К препарату, как и ко всем орга-ническим нитратам, при частом применении развивается привыкание.
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или сильно выраже-ны, лечение должно быть прекращено.
Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих лекарственных средств (например, Валидол).
Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требую-щими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием препарата может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.
Показания
- купирование и кратковременная профилактика приступов стенокардии
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нитратам
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэкстеразы (силденафала, тадалафила, варденафила)
- шок, коллапс, артериальная гиподезия (систологическое АД ниже 100 ммрт.ст., диастологическое АД ниже 60 мм рт.ст.)
- острый инфаркт миокарда с низким наполнением левого желудочка
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- повышение внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте после недавно перенесенной травмы головы)
- закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением
- брадикардия (меньше 50 уд./мин)
- первичная легочная гипертензия
- церебральная ишемия
- токсический отек легких
- аортальный стеноз
- тампонада сердца
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафила, тадалафила, варденафила)
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема вазодилататоров, гипотензивных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ингибитор фосфодиэстеразы, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, алкоголя, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), прокаинамида.
Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению артериального давления (вследствие увеличения биодоступности дигидроэрготамина).
Одновременное назначение Нитроглицерина и гепарина снижает эффектив-ность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижение дозы гепарина).
На фоне приема хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатиче-ский коллапс.
Скидки
