Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 500 мкг/мл
Состав
Одна ампула (1 мл) содержит
активное вещество - цианокобаламин 500 мкг
вспомогательные вещества:
- натрия хлорид
- вода для инъекций
Побочные действия
Гематологические нарушения:
- Частота неизвестна
гиперкоагуляция
Со стороны центральной нервной системы:
- Редко (<
- 1/10,000)
состояние возбуждения, головная боль, головокружение
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Редко (<
- 1/10,000)
кардиалгия, тахикардия
Аллергические реакции:
- Редко (<
- 1/10,000)
крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке
Местные реакции:
- Редко (<
- 1/10,000)
уплотнение и некроз в месте инъекции.Частота неизвестна
боль
Прочие
акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недо-статок фолиевой кислоты.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови:
- на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов
- концентрация железа
Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц.Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом.
Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стено-кардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию).
При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей не было отмечено побочных реакций, кроме вышеперечисленных.
В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина вре-менно прекращают или отменяют.При необходимости лечение возобновля-ют, начиная с малых доз - 50 мкг.
В каждой ампуле данного лекарственного препарата содержится 3,5 мг натрия в виде солей.Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Показания
- хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)
В составе комплексной терапии
- полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), гипотрофия, травмы периферических нервов.
- кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)
С профилактической целью
- при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественных образованиях поджелудочной железы и кишечника
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу (цианокобаламину)
- тромбоэмболия, склонность к образованию тромбов
- эритремия, эритроцитоз
- беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы)
- болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенера-тивного поражения зрительного нерва)
- стенокардия напряжения ФК III
- доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12)
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридокси-ном, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины).
Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилеп-тические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают аб-сорбцию цианокобаламина.
Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных ти-амином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Цитамен:
- при одновременном применении с цианокобаламином снижается эффект цитамена
Пероральные контрацептивы - снижают концентрацию цианокобаламина в крови.
Скидки
