Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества:
- парацетамол – 180 мг
- кислота ацетилсалициловая- 240 мг
- кофеин – 30 мг
вспомогательные вещества: крахмал - поливинилпирролидон
- кальция стеарат
- какао
- спирт этиловый
- кислота лимонная
Фармакодинамика
Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами входящих в него веществ, которые при совместном применении усиливают терапевтическое действие друг друга.
Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием син¬теза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипотала¬мусе.
Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм дей¬ствия связан с угнетением активности цитооксигеназы – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.
Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости.
Фармакокинетика
Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и достаточно быстро метаболизируются в печени. Выводятся компоненты препарата главным образом с мочой. При приеме внутрь всасывается до 94% ацетилсалициловой кислоты, до 96% парацетамола и до 92% кофеина.
Ацетилсалициловая кислота:
- во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется)
Резорбированная часть очень быстро гидролизуется эстеразами (период полуэлиминации (Т1/2) составляет не более 15-20 мин).В организме циркулирует анион салициловой кислоты.Салицилаты легко проникают в ткани и жидкости организма, диффузия ускоряется при наличии гиперемии и отека, замедляется – в пролиферативной фазе воспаления.Салицилаты проникают через плаценту, в небольших количествах выводятся с грудным молоком.Биотрансформируются в печени с образованием четырех метаболитов:
- экскретируются почками (при подщелачивании мочи экскреция значительно увеличивается).Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике
- период полувыведения – 5 ч (иногда – до 10 ч).Выводится преимущественно почками в виде метаболитов
- около 10% - в неизмененном виде.Парацетамол: быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.Период полувыведения из плазмы составляет 1-4 часа.Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола.Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации
- менее 5% экскретируется в неизмененном виде
Максимальная концентрация активных веществ в плазме крови отмечается через 2 часа после приема.Компоненты препарата проникают в грудное молоко.Из организма компоненты препарата и продукты их метаболизма выделяются в основном почками.
Побочные действия
- диспептические явления тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии
- головокружение
- в редких случаях возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, нарушение функции печени, почек, тромбоцитопения, анемия, геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения, аллергические реакции:
- кожная сыпь
- отек Квинке
- бронхоспазм
- синдром Стивенса- Джонсона
- синдром Лайела
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не следует принимать препарат более 5 дней в качестве болеутоляющего и 3 дней в качестве жаропонижающего средства без консультации и наблюдения врача. С осторожностью следует назначать препарат больным с бронхиальной астмой и подагрой. Не рекомендуется назначать препарат детям до 15 лет, особенно при ветряной оспе, гриппе, на фоне ОРВИ, из-за высокого риска развития синдрома Рейе. С осторожностью назначают в пожилом возрасте, при нарушении функции печени или почек.
На время приема препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не следует принимать Цитрамон П с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В терапевтических дозах Цитрамон П не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.
Показания
головная боль различного генеза
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
- желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе)
- выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра
- геморрагические диатезы, гипокоагуляция
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- глаукома
- астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств
- повышенная возбудимость, нарушения сна
- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый
инфаркт миокарда, атеросклероз)
- выраженная артериальная гипертензия
- портальная гипертензия
- авитаминоз К
- гипопротеинемия
- детский возраст до 15 лет
- беременность и период лактации
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств, производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитонина, вальпроевой кислоты. Уменьшает действие диуретиков, урикозурических средств.
Препарат усиливает побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств, антагонистов кальция.
Не следует применять одновременно с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем, в связи с повышением риска гепатотоксического действия.
Скидки
