ВИНПОТРОПИЛ N60 КАПС

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

Одна капсула содержит

активных веществ:

• винпоцетина 5 мг
• пирацетама 400 мг
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат
• тальк
• состав капсулы желатиновой: корпус - титана диоксид (Е 171)
• хинолиновый желтый (Е 104)
• солнечный закат желтый (Е 110)
• желатин
• крышечка - титана диоксид (Е 171)
• азорубин (Е 122)
• желатин

Фармакодинамика

Винпотропил - комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для церебровазодилатирующего (винпоцетин) и ноотропного (пирацетам) средств.

Винпоцетин улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга. Проникает через плацентарный барьер.

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, незначительно повышает концентрацию АТФ в головном мозге, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток. Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект развивается постепенно.

Обладает эффектом в отношении симптомов начальных проявлений когнитивных нарушений церебро-сосудистого генеза у больных пожилого и старческого возраста. Рекомендован в психогериатрической практике.

Фармакокинетика

Винпоцетин при приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак – около 7 %, после еды – около 60 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1 ч. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы – 66 %. Клиренс 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч) что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. При повторных приемах кинетика носит линейный характер. Период полувыведения – 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:

• 2

С мочой выводится несколько процентов винпоцетина в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Пирацетам после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани.Биодоступность составляет около 95 %.Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5-1,0 ч после приема внутрь.Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь.Из спинно-мозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.Практически не подвергается биотрансформации и на 2/3 выделяется почками в неизмененном виде в течение 30 ч.Период полувыведения из плазмы – 4-5 ч, из головного мозга –7,7 ч.

Побочные действия

- изменение электрокардиограммы (ЭКГ) (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия, лабильность артериального давления, ощущение «приливов»

- нарушения сна, головная боль, головокружение, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, депрессия, атаксия, экстрапирамидные расстройства (в том числе гиперкинез), судороги, тремор

- гастралгия, тошнота, рвота, сухость во рту, изжога, запор, диарея

- аллергические реакции, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии, увеличение массы тела, астения, общая слабость, повышенное потоотделение

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинения интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна капсула содержит около 110 мг лактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

В лечебных целях:

• - нарушение мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта
• энцефалопатии различного генеза
• в том числе при алкоголизме)
  
  - атеросклероз сосудов головного мозга
  
  - интоксикации
• травмы головного мозга и другие заболевания центральной нервной системы
• сопровождающиеся нарушением интеллектуально-мнестических функций
  
  - психоорганический синдром
  
  - лабиринтопатии различного генеза
  
  - синдром Меньера

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата

- беременность и период лактации

- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

- выраженные нарушения ритма сердца

- ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение)

- острая стадия геморрагического инсульта

- почечная и/или печеночная недостаточность

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

Повышает:

• риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии
• эффекты гормонов щитовидной железы
• антипсихотических средств (нейролептиков)
• непрямых антикоагулянтов
• психостимуляторов

Ослабляет:

• эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог)

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмического действия.