ЦЕВИКАП 0,1/МЛ 30МЛ КАПЛИ

Лекарственная форма

Ішуге арналған тамшылар 100 мг/мл.



Капли для приема внутрь 100 мг/мл

Состав

1 мл (шамамен 20 тамшы) құрамында

белсенді зат - 100 мг аскорбин қышқылы

қосымша заттар:

• сусыз глицерин
• тазартылған су

• аскорбиновая кислота 100 мг
  
  вспомогательные вещества: глицерин безводный
• вода очищенная

Фармакодинамика

Дәруменді зат метаболизмдік әсерін тигізеді, адам ағзасында түзілмейді, тек тамақпен бірге түседі. Көмірсу алмасуының тотығу-қалпына келтіру үдерістерін, қанның ұюын реттеуге қатысады; ағзаның инфекцияларға төзімділігін арттырады. Фенилаланин, тирозин, фолий қышқылы, норэпинефрин, гистамин, темір метаболизміне, көмірсулардың утилизациялануына, липидтердің, ақуыздардың, карнитиннің синтезіне, иммундық реакцияларға, серотониннің гидроксилденуіне қатысады, гемдік емес темірдің сіңірілуін күшейтеді.

Антиагрегантты және антиоксидантты қасиеттерге ие. Көптеген биохимиялық реакцияларда сутегі иондарының тасымалдануын реттейді, трикарбон қышқылдарының циклында глюкозаның қолданылуын жақсартады, тетрагидрофолий қышқылының түзілуіне және тіндердің қалпына келуіне, стероидты гормондардың, коллагеннің, проколлагеннің синтезіне қатысады.

Жасушааралық заттың коллоидтық күйін және капиллярлардың қалыпты өткізгіштігін сақтайды (гиалуронидазды тежейді). Протеолитикалық ферменттерді белсендіреді, хош иісті аминқышқылдарының, пигменттердің және холестериннің алмасуына қатысады, бауырда гликогеннің жиналуына ықпал етеді. Бауырдағы тыныс алу ферменттерінің белсендірілуіне байланысты оның дезинтоксикациялық және ақуыз түзуші функцияларын күшейтеді, протромбин синтезін арттырады. Өттің бөлінуін жақсартады, ұйқы безінің сыртқы секреторлық қызметін және қалқанша бездің инкреторлық қызметін қалпына келтіреді. Гистаминнің шығарылуын тежейді және ыдырауын жылдамдатады, простагландиндердің және қабыну мен аллергиялық реакциялардың басқа медиаторларының түзілуін тежейді. Төмен дозаларда (тәулігіне 150-250 мг) темір препараттарымен созылмалы улану кезінде дефероксаминнің кешен түзетін функциясын жақсартады, бұл соңғысының шығарылуының жоғарылауына әкеледі.



Цевикап – витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови; повышает устойчивость организма к инфекциям. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации углеводов, синтезе липидов, белков, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негемового железа.

Обладает антиагрегантными и антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную – щитовидной. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций. В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.

Фармакокинетика

Сіңірілуі

Ішке қабылдағаннан кейін аскорбин қышқылы асқазан-ішек жолынан жақсы сіңіріледі.

Таралуы

Аскорбин қышқылының шамамен 25% қан плазмасындағы ақуыздармен байланысады. Қаннан барлық тіндерге және биологиялық сұйықтықтарға (оның ішінде плацентарлы бөгет арқылы және бала емізетін әйелдердің сүтіне) тез енеді. Дені сау адамның қан плазмасындағы аскорбин қышқылының концентрациясы 0,8-1,5 мг/100 мл құрайды. Лейкоциттер мен тромбоциттердегі концентрациясы эритроциттер мен плазмаға қарағанда жоғары. Тапшылық жағдайында лейкоциттердегі концентрация кешірек және баяу төмендейді және қан плазмасындағы концентрацияға қарағанда тапшылықты бағалаудың жақсы белгісі ретінде қарастырылады.

Биотрансформациясы

Аскорбин қышқылы дегидроаскорбин қышқылын құра отырып, қайтымды түрде тотығады. Қабылданған дозаның бір бөлігі аскорбат-2-сульфат (белсенді емес) және қымыздық қышқылын түзе отырып метаболизденеді және несеппен шығарылады.

Элиминациясы

Аскорбин қышқылының шығарылуы бүйректің шегі арқылы бақыланады, ол С дәрумені үшін 1,5 мг/100 мл құрайды. Шамадан тыс мөлшерде қабылданған С дәрумені несеппен өзгермеген күйінде тез шығарылады.



После приема внутрь аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Примерно 25% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы крови. Быстро проникает из крови практически во все ткани и биологические жидкости (в т.ч. через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин). Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови здорового человека составляет 0,8-1,5 мг/100 мл. Концентрация в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Часть принятой дозы метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата (неактивного) и щавелевой кислоты и выводится с мочой.

Выведение аскорбиновой кислоты контролируется почечным порогом, который для витамина с составляет 1,5 мг/100 мл. Витамин С, принятый в чрезмерных количествах, быстро выводится с мочой в неизмененном виде.

Побочные действия

Препарат жақсы төзімділікке ие. Жағымсыз әсерлері жоғары дозаларды қолдану жағдайларына жатады (тәулігіне 1 г жоғары).

Қан және лимфа жүйесі тарапынан бұзылулар

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар адамдар С дәруменінің үлкен дозаларын қабылдаған кезде гемолиздің дамуы мүмкін.

Жүйке жүйесі тарапынан бұзылулар

Бас ауруы, шаршау сезімі, ұйқысыздық.

Ас қорыту жүйесі тарапынан бұзылулар

1 г немесе одан да көп тәуліктік дозаны қабылдаған кезде АІЖ тарапынан симптомдардың, мысалы, диареяның пайда болуы мүмкін.

Аскорбин қышқылын жоғары дозаларда ұзақ уақыт қолдану тәуелділікті тудыруы мүмкін, бұл қабылдауды тоқтатқаннан кейін тапшылыққа алып келуі мүмкін.

Бүйрек және несеп шығару жолдары тарапынан бұзылулар

Жоғары дозалардағы аскорбин қышқылы несеппен қымыздық қышқылының шамадан тыс шығарылуына, ураттар мен цитраттардың кристалдануына әкелуі мүмкін, бұл несеп шығару жүйесінде тастардың пайда болу қаупін арттырады.



Препарат имеет хорошую переносимость. Побочные эффекты относятся к случаям применения высоких доз (выше 1 г/сутки).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

При приеме больших доз витамина С лицами с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза.

Нарушения со стороны пищеварительной системы

При приеме внутрь суточных доз 1 г или больше возможны симптомы со стороны ЖКТ, например, диарея.

Длительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может стать причиной привыкания, что после прекращения приема может привести к дефициту.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может стать причиной чрезмерного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов и цитратов, что повышает риск образования камней в мочевыделительной системе.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Педиатрияда қолдану

3 жасқа дейінгі балаларға препаратты дәрігермен кеңескеннен кейін беру керек.



Жүктілік немесе лактация кезінде

Препаратты жүктілік кезінде қолдануға болады. Жүкті әйелдерде аскорбин қышқылының ұсынылатын тәуліктік дозасы (диетадағы дозаны қоса алғанда) 80 мг құрайды. Жүкті әйелдердің аскорбин қышқылын жоғары дозаларда қолдануы жоғары дозалардың әсерінен метаболизмдік үдерістердің индукциясы салдарынан нәрестеде С гиповитаминозының дамуын туындатады.

Препараты емшекпен емізу кезінде қолдануға болады. Бала емізетін әйелдерде аскорбин қышқылының ұсынылатын тәуліктік дозасы (диетадағы дозаны қоса алғанда) 100 мг құрайды. Ана сүтіндегі аскорбин қышқылының мөлшері 30-55 мг/л құрайды, бұл емшек сүтін еметін бала үшін жеткілікті. Емшектегі балаларда артық дозалану қаупіне байланысты аскорбин қышқылын жоғары дозаларда қолданудан аулақ болу керек.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Әсер етпейді.



Аскорбиновая кислота, употребляемая в больших дозах, может искажать результаты лабораторных исследований, производимых оксидовосстановительными методами (например, исследование на наличие крови скрытой в кале, определение концентрации глюкозы и креатинина в крови и моче).

Беременность и период лактации

Препарат можно применять при беременности. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты у беременных женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 80 мг. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах беременными женщинами вызывает развитие гиповитаминоза С у новорожденного вследствие индукции метаболических процессов под влиянием высоких доз.

Препарат можно применять в период грудного вскармливания. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты для кормящих женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 100 мг. Содержание аскорбиновой кислоты в молоке матери составляет 30-55 мг/л, что достаточно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует избегать применения аскорбиновой кислоты в высоких дозах из-за риска передозировки у грудных детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Показания

Тиісті диетаны қолдану жеткіліксіз болған жағдайда С дәрумені тапшылығының алдын алу және емдеу.



Профилактика и лечение дефицита витамина С в тех случаях, когда применение соответствующей диеты не является достаточным.

Противопоказания

- аскорбин қышқылына және/немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;

- оксалатты несеп-тас ауруы;

- темірдің жинақталуының бұзылуы (гемохроматоз, талассемия, сидеробластты анемия);

- қант диабеті;

- глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы.

Жоғары дозаларды тағайындауға болмайды:

• - қанның ұюы жоғары пациенттерге
• - тромбофлебит және тромбозға бейімділігі бар пациенттерге

Лекарственное взаимодействие

Құрамында мыс пен темірдің қосылыстары бар препараттармен, сондай-ақ химиялық сәйкессіздікке байланысты тотығатын қасиеттері бар өнімдермен бірге қолдануға болмайды. Дозасы 200 мг асатын аскорбин қышқылын қолдану бір мезгілде қабылданған темірдің АІЖ сіңірілуін күшейтеді.

Аскорбин қышқылы мен ацетилсалицил қышқылын бір мезгілде қабылдаған кезде аскорбин қышқылының арта отырып шығарылуы және ацетилсалицил қышқылының азайтылып шығарылуы байқалады.

Аскорбин қышқылы парацетамолдың жартылай шығарылу кезеңін ұзартады, ал күніне 1 г асатын дозаларда трициклды антидепрессанттардың, фенотиазин туындыларының және аминогликозидті антибиотиктердің әсер ету тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Аскорбин қышқылы мен В12 дәруменін (цианокобаламин) бір мезгілде қабылдау цианокобаламиннің тиімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Аскорбин қышқылын қабылдау α токоферолдың плазмалық концентрациясын арттырады, ал токоферол аскорбин қышқылының концентрациясына әсерін тигізеді.

Аскорбин қышқылы бауыр метаболизмін өзгерту арқылы дәрілік препараттардың емдік әсеріне әсерін тигізуі мүмкін



Нельзя применять в комбинации с препаратами, содержащими соединения меди и железа, а также со средствами с окислительными свойствами из-за химического несоответствия. Применение аскорбиновой кислоты в дозах, превышающих 200 мг, усиливает всасывание из ЖКТ одновременно принятого железа.

При одновременном приеме аскорбиновой кислоты и ацетилсалициловой кислоты наблюдают увеличенное выведение аскорбиновой кислоты и уменьшенное выведение ацетилсалициловой кислоты.

Аскорбиновая кислота удлиняет период полувыведения парацетамола, а при дозах превышающих 1 г в день может снижать эффективность действия трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина и аминогликозидных антибиотиков.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты и витамина В12 (цианокобаламин) может стать причиной снижения эффективности цианокобаламина.

Прием аскорибновой кислоты увеличивает плазменную концентрацию ? токоферола, причем токоферол влияет на концентрацию аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота может влиять на терапевтические эффекты лекарственных препаратов путем изменения печеночного метаболизма.