Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей – это воспалительный процесс на коже, который характеризуется хроническим рецидивирующим течением. К предпосылкам его появления в раннем возрасте следует относить восприимчивость к пищевым и контактным аллергенам. Определяется по сыпи на кожных покровах, при которой появляется зуд, мокнутия, сопутствующие эрозии, а также корка на поверхности. Пораженные участки шелушатся. Диагностируется заболевание по анамнезу: берутся пробы кожи для проведения необходимых исследований. Врачом назначается лечебное питание, проводятся терапевтические мероприятия, которые заключаются не только в лечении, но также и в работе с ребенком психолога.

Общая информация о дерматите

Рассматриваемое заболевание означает, что у ребенка наблюдается повышенная чувствительность организма к аллергенам из окружающей среды. Подавляющее большинство пациентов – это дети раннего возраста. Часто заболевание можно наблюдать у детей от одного года. Нечастые обострения случаются вплоть до пубертатного периода, также бывают проявления и уже в более позднем возрасте.

Если разбить заболевших по группам, получается, что около 10 процентов приходится на пациентов в возрасте до 5 лет, а в группу школьников входит порядка 20 процентов заболевших. Заболевание резко подрывает качество жизни ребенка, так как наблюдаются явные психологические расстройства, вызванные дискомфортом и последующими трудностями по части социальных контактов. Дети с атопическим дерматитом находятся в группе риска, так как этот диагноз служит сигналом к возможному развитию болезни с переходом в атопический марш, то есть серию более серьезных болезней. Если иммунитет ребенка снижен, может наступить также грибковое поражение организма.

К заболеванию необходимо относиться серьезно, больного ребенка должны активно наблюдать педиатр, а также детский дерматолог и другие профильные специалисты.

Предпосылки к заболеванию

Причинами появления у ребенка атопического дерматита является негативное влияние окружающей среды, а кроме того, не стоит забывать и про генетический аспект, в силу которого со временем аллергическая реакция может усилиться. Среди пациентов часто встречаются именно те, у кого плохая наследственность в этом плане.

Если в процессе родов наблюдалась гипоксия плода, этот фактор также сильно повлияет на возможность возникновения атопического дерматита. На ранних стадиях заболевание появляется из-за аллергии на разного рода продукты в процессе перевода на детские смеси. Играет роль также и неправильный процесс прикорма ребенка. Важно не допускать переедания, чтобы это не вызвало нарушений в процессе пищеварения. Особую роль играет наличие инфекционных или вирусных заболеваний. У детей, страдающих желудочными заболеваниями, риск дерматита выше.

За своим пищеварением должна следить и мать в процессе вынашивания плода. В частности, следует отказаться от высокоаллергенных продуктов питания.

К причинно-значимым аллергенам относятся: пыльца, отходы жизнедеятельности домашних клещей, разного рода пыль, бытовая химия, медикаменты и прочее. Дать резкий толчок развитию болезни могут и эмоциональные встряски, вызывающие стресс у ребенка. Кроме того, влияют экология, пассивное курение и общее снижение иммунитета.

Возрастные особенности

Выделяют несколько степеней развития детского атопического дерматита, а именно: начальный период, выраженные корректировки, ремиссия, а также клиническое выздоровление. Кроме всего прочего, стоит обозначить три стадии атопического дерматита у детей в зависимости от возраста:

• с рождения и до трех лет;
• с трех до двенадцати лет;
• с двенадцати лет и до возраста совершеннолетия.

Степени могут сменяться, оканчиваясь процессом ремиссии с исключением симптоматики. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Может проявляться кожная сенсибилизация с выраженной аллергией на пыльцу, клеща, а также грибок. Также разделяют рассматриваемую болезнь по степени ограниченности:

• локальное поражение кожи – до 5 процентов тела;
• распространенное поражение – от 5 до 15 процентов поверхности тела в разных областях;
• диффузное поражение – практически по всей поверхности кожи.

Симптоматика болезни

Клинический портрет складывается из разного рода составляющих, куда входит возраст, степень распространенности, тяжесть болезни и др.

В младенчестве дерматит протекает с проявлением острого воспаления. Наблюдаются отеки кожи, появляются узелковые высыпания.

Очаги проявлений, как правило, локализуются в области лица, бывают на волосистой части головы, на конечностях в местах сгибов.

Как только заболевание стало заметным, наблюдаются себорейные чешуйки, эритема на щеках. На коже начинается сильный зуд и жжение с последующим появлением гнойников.

У детей атопический дерматит сопровождается лихеноидным и некоторыми другими поражениями кожи. Кожа становится сухой, появляются отрубевидные частички. Заметно сильное шелушение, кожа трескается и сильно болит в этих местах, а зуд усиливается ночью.

У подростков болезнь выражается в том, что появляются бляшки, которые шелушатся. Часто изменения кожи заметны на лице, на верхней части тела, в зоне локтей и сгибов. Эта разновидность дерматита особенно обостряется с наступлением холодов.

Диагностирование заболевания

Итоговый диагноз ставится врачами со специализацией дерматолога, аллерголога и иммунолога. В процессе проведения осмотра необходимо оценить состояние пациента, визуально изучить кожные покровы на предмет их увлажненности, степени сухости. Исследуется площадь высыпаний и имеющееся поражение кожи.

Рассматриваемое заболевание иногда путают с себорейным дерматитом, чесоткой и некоторыми другими болезнями.

Процесс лечения детского атопического дерматита

Лечение призвано уменьшить явную аллергию кожных покровов, должны быть минимизированы факторы повторного заболевания, а также снижен риск обострения и проникновения в организм инфекций.

Назначается определенная диета, лечение местного характера и препаратами, употребляемыми внутрь.

Диетическое питание применяется с целью снизить дискомфорт, а также улучшить общее состояние пациента, что особенно актуально при лечении грудных детей. Диета назначается в индивидуальном порядке.

Терапия препаратами состоит из приема антигистаминных и противовоспалительных лекарств и некоторых других, а также витаминных комплексов. Существуют антигистаминные препараты первого и второго поколения, которые назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от каждого конкретного случая.

Лечение местного характера уменьшает зуд на коже и ее воспаление, восстанавливает водный баланс и защитную структуру кожи (к примеру детский шампунь). Список процедур корректируют при дополнительных инфекционных и грибковых поражениях.

Часто при лечении атопического дерматита применяется фототерапия, рефлексотерапия и некоторые другие методы.

Профилактика атопического дерматита

С ростом и развитием ребенка ярко выраженные проявления болезни могут сокращаться или полностью проходить. Однако есть категория пациентов, рецидивы у которых проявляются и через много лет после первого случая.

Среди факторов, на которые следует обратить внимание, – ранние заболевания (когда ребенку нет и трех месяцев), наследственные проявления, сложное течение болезней, а также недуги в сочетании с различными инфекциями.

Изначальная профилактика призвана по максимуму снизить повышенные антигенные нагрузки, которые приходятся на организм матери во время беременности.

Дальнейшая профилактика направлена на предупреждение обострения атопического дерматита за счет введения специального рациона питания, а также ограждения ребенка от взаимодействий с провоцирующими факторами.

При выявлении у ребенка атопического дерматита необходимо начать вести корректный каждодневный уход за кожным покровом малыша. Его необходимо своевременно очищать, увлажнять и смягчать, применяя особые лечебные препараты дерматологической группы, в состав которых входят натуральные компоненты.

Автор – Наталья Григорьева