Что такое артроз?

Артроз – одно из самых распространенных и одновременно недооцененных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, им страдает до 10% взрослого населения, а к 60 годам – каждый второй человек сталкивается с его симптомами. При этом болезнь развивается медленно, исподволь, и долго остается без внимания, пока не нарушит повседневную активность и не снизит качество жизни.

Что происходит при артрозе?

Артроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности костей. Наряду с этим происходят изменения и в костях, мышцах, связках, синовиальной жидкости. С течением времени сустав становится менее подвижным, деформируется, движение вызывает боль.

Важно понимать, что артроз – это не воспаление, а именно изнашивание. Однако по мере прогрессирования в суставе может развиться и вторичное воспаление, которое усиливает разрушение тканей.

Симптомы артроза

Заболевание развивается постепенно, и в начале может почти не проявляться. Основные симптомы:

• Боль в суставе при движении или нагрузке, особенно к вечеру.
• Скованность по утрам (обычно до 30 минут).
• Похрустывание или щелчки при движении.
• Ограничение подвижности.
• Отеки и припухлость в области сустава.
• Деформация сустава (в запущенной стадии).

Наиболее часто поражаются колени, тазобедренные суставы, мелкие суставы кистей и позвоночник.

Причины артроза

Причины артроза можно условно разделить на внешние и внутренние.

Внутренние (эндогенные):

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения обмена веществ.
• Эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
• Врожденные аномалии развития суставов.
• Остеопороз.

Внешние (экзогенные):

• Избыточная масса тела.
• Чрезмерная физическая нагрузка (например, у спортсменов).
• Травмы суставов (в том числе повторные микротравмы).
• Пожилой возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
• Переохлаждение.

Кто подвержен артрозу?

• Наиболее часто артроз развивается после 45 лет, но у спортсменов или при ожирении может возникать и в 30.

• У женщин в менопаузе резко снижается уровень эстрогенов, которые влияют на состояние хрящевой ткани. Это приводит к ускоренному износу суставов, особенно коленных и тазобедренных. Проявляется усилением боли, тугоподвижностью, ночными болями и отеками.

Важно пройти обследование у ревматолога и гинеколога, сделать денситометрию, рентген суставов, анализы на гормоны. Лечение включает хондропротективную терапию, витамины D и группы B, щадящие НПВС, а также физическую нагрузку, подобранную по возрасту. Иногда может применяться гормонозаместительная терапия, но только по показаниям..

• Люди, чья деятельность связана с повторяющимися движениями, подъемом тяжестей, стоячей работой.
• Малоподвижный образ жизни также повышает риск из-за слабости мышц-стабилизаторов суставов.

Сопутствующие состояния

Артроз часто сопровождается:

• Ожирением (усиливает нагрузку на суставы).
• Остеопорозом.
• Сахарным диабетом.
• Варикозной болезнью.
• Хроническими воспалительными заболеваниями суставов (артритами).

Важно отличать артроз от артрита: при артрите первично воспаление, при артрозе – дегенерация тканей.

Какой врач лечит артроз?

• Ортопед-травматолог – при необходимости коррекции или операции
• Ревматолог – при сочетании с воспалением или аутоиммунными заболеваниями
• Терапевт – на первичном приеме и для диспансерного наблюдения

Обследования при артрозе: что и зачем?

Диагностика артроза включает клинический осмотр врача и комплекс инструментальных и лабораторных методов. Ниже – детальный разбор.

1. Физический осмотр

Врач (терапевт, ревматолог или ортопед) проводит:

• осмотр сустава (отеки, деформация);
• проверку подвижности и амплитуды;
• пальпацию (выявление болевых точек);
• анализ походки и опоры.

2. Лабораторные анализы

✅ Обязательные:

Анализ	Зачем проводится
Общий анализ крови (ОАК)	Для исключения воспаления (в артрозе обычно нормы)
Биохимический анализ крови	Для оценки обмена веществ, уровня мочевой кислоты, С-реактивного белка
Анализ мочи	Исключение заболеваний почек, особенно при планировании НПВС
Глюкоза, липидный профиль	При подозрении на метаболический синдром

Дополнительно при артрозе у женщин:

• Гормональный профиль: эстрадиол, ФСГ, ЛГ – для оценки гормонального фона в менопаузе.
• 25(OH)D – анализ на витамин D (у большинства женщин в менопаузе он снижен).
• Кальций и фосфор в крови, остеокальцин, щелочная фосфатаза – маркеры костного обмена.

3. Инструментальные методы

Рентгенография сустава (основной метод)

Показывает:

• сужение суставной щели;
• костные наросты (остеофиты);
• субхондральный склероз;
• кисты и деформации.

Внимание: хрящ на рентгене не виден – оцениваются только косвенные признаки его разрушения.

МРТ сустава (по показаниям)

Позволяет:

• визуализировать хрящевую ткань, связки, мениски;
• определить начальные стадии артроза, когда рентген еще «чистый»;
• отличить артроз от других заболеваний (например, синовита или артрита).

УЗИ сустава

• Показывает наличие воспаления (выпот);
• Состояние синовиальной оболочки и суставных краев.

Пункция сустава

Проводится при выраженном выпоте – для анализа синовиальной жидкости (цвет, вязкость, клеточность, возможная инфекция).

Позволяет отличить артроз от артрита (где жидкость воспалительная).

4. Денситометрия (DXA)

Особенно рекомендована женщинам в постменопаузе – позволяет выявить остеопению и остеопороз.

Остеопороз часто сочетается с артрозом, особенно в области тазобедренных и позвоночных суставов. Это влияет на выбор терапии и профилактику переломов.

Кому и когда проходить обследование?

Категория	Обязательные обследования
Женщины 45+ лет	Рентген, витамин D, денситометрия, гормоны
При первых симптомах	Рентген + ОАК + биохимия
При болях и отеках	УЗИ или МРТ + пункция
Перед началом терапии	Кровь, почки, печень (для безопасного назначения НПВС, БАДов, хондропротекторов)

Обследования при артрозе — это не просто формальность, а основа грамотного, безопасного и эффективного лечения. Женщинам в менопаузе важно проходить расширенную диагностику: гормоны, витамин D, денситометрия. Лучше выявить артроз на ранней стадии, когда лечение может быть щадящим и эффективным, чем бороться с деформацией и болью в запущенной форме.

Лечение артроза: что реально помогает?

Цель лечения – замедлить разрушение хряща, снизить боль и улучшить подвижность.

1. Медикаментозная терапия

• Обезболивающие и НПВС – снимают боль и воспаление.
• Хондропротекторы – вещества, улучшающие обмен в хряще.
• Местные препараты – мази, гели с согревающим или противовоспалительным действием.
• Гормональные инъекции (при выраженном воспалении).
• Инъекции гиалуроновой кислоты – для улучшения скольжения в суставе.

Принимать препараты можно только по назначению врача.

2. Витамины и БАДы

• Комплексы с глюкозамином и хондроитином.
• Омега-3 жирные кислоты (обладают противовоспалительным эффектом).
• Витамины группы B, D, C – поддерживают здоровье костей и тканей.
• Минералы: кальций, магний, цинк.

3. Немедикаментозное лечение

• Физиотерапия: магнитотерапия, УЗТ, лазер, электрофорез.
• ЛФК: укрепление мышц, стабилизирующих сустав.
• Массаж, мануальная терапия.
• Диета для понижением веса.
• Ортопедические стельки, трости, наколенники – разгружают сустав.

Схема лечения

1. Острый период:
• 5–10 дней: НПВС, холод, покой.
• При сильной боли – краткий курс гормональных инъекций.
2. Подострый период:
• Хондропротекторы – от 3 до 6 месяцев.
• Физиотерапия – курсами по 10–15 процедур.
3. Ремиссия:
• ЛФК, контроль веса, прием БАДов и витаминов.
• Повторный курс хондропротекторов – 1–2 раза в год.

Артроз – заболевание хроническое, требует системного подхода и терпения. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать операции в будущем.

Важные советы

• Не затягивайте с обращением к врачу при первых симптомах.
• Избегайте самолечения.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Двигайтесь, но избегайте перегрузок.
• Контролируйте уровень витамина D и состояние костной ткани.

Артроз – это не «болезнь пожилых», а сигнал о том, что сустав нуждается в заботе. Отказ от лечения приводит к инвалидности, операциям и постоянной боли. Но при грамотном и своевременном подходе вы можете жить активно, двигаться без боли и сохранить суставы на долгие годы.

Будьте здоровы!

Автор – Наталья Григорьева

Препараты по теме: Диклофенак Найз Дикловит Долгит Терафлекс Терафлекс Адванс Мелофлекс Ромфарм Траумель С АРТРА Алфлутоп