Производитель
*ГСК Казахстан ТОО*
Страна происхождения
Бельгия
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Препарат для лечения заболеваний нервной системы. Психотроп
Формы выпуска
Фармакологическое действие
Атаракс обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Антигистаминное действие начинается примерно через 1 час при применении внутрь. Седативный эффект начинается через 30-45 минут после приема таблеток. Блокирует центральные М-холино- и H1-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. На фоне приема Атаракса наблюдается удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.
Не вызывает психической зависимости и привыкания. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций.
Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию.
Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.
Фармакокинетика
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Cmax) после перорального приема – 2 ч. После приема однократной дозы 25 мг Сmax у взрослых составляет 30 мг/мл и 70мг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%.
Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме крови. Коэффициент распределения составляет 7 – 16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. Цетиризин – основной метаболит (45%), является выраженным Н1-блокатором. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, Период полувыведения (T1/2) – 11 часов у детей в возрасте 14 лет и 4 часа в возрасте 1 года; у взрослых период полувыведения составляет 14 ч.
У пожилых больных T1/2 составляет 29 часов, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.
У больных с заболеваниями печени период полувыведения увеличивается до 37 часов, вследствие чего антигистаминный эффект может продлеваться до 96 часов после приема.
Особые условия
Поскольку Атаракс обладает антихолинергическим действием, его следует с осторожностью назначать при генерализованной миастении, затруднении мочеиспускания, запорах, повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам, аритмиях, одновременном применении лекарственных средств, обладающих аритмогенным действием.
Пожилым больным рекомендуется начинать применение с половины рекомендуемой дозы за счет пролонгированного действия. Дозировка должна быть снижена больным с нарушением функции печени и пациентам с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью.
При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса должен быть прекращен за 5 дней до исследования, в виду образования его главного метаболита Цетиризина, обладающего антигистаминным эффектом.
Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от приема алкоголя.
Таблетки содержат лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не должны принимать это лекарственное средство.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Пациенты, принимающие Атаракс, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Состав
- гидроксизина гидрохлорид 25 мг
Атаракс показания к применению
- Симптоматическое лечение у взрослых и детей с 2 летнего возраста
- тревоги
- премедикация
- кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).
Атаракс противопоказания
- ? повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину
? пациенты, страдающие порфирией
? пациенты с удлинением интервала QT
? беременность, период лактации
? детский возраст до 2 лет.
Атаракс дозировка
- Взрослые
В общей клинической практике и психиатрии: 25 – 100 мг в день в несколько приемов в течение дня или на ночь. Стандартная доза 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг в день.
Для премедикации: 2-8 таблеток (1-2,0 мг/кг) за 10-12 часов до анестезии.
Однократная максимальная доза не должна превышать 8 таблеток, максимальная суточная доза составляет не более 12 таблеток.
Дозировка и длительность приема определяется лечащим врачом.
Для премедикации – 1 мг/кг за 1 час до операции, а также дополнительно за 10-12 часов до анестезии.
Отдельные группы
Дозировка должна быть адаптирована в рекомендуемом диапазоне доз, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Пожилые люди
Лицам пожилого возраста, рекомендуется начинать с половины рекомендуемой дозы в связи с пролонгированным действием.
Пациенты с почечной недостаточностью
Дозировка должна быть снижена у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью за счет уменьшения выделения метаболита цетиризина.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется уменьшить суточную дозу на 33%.
Дети
В возрасте от 2 до 6 лет – 1 мг/кг до 2,5 мг/кг/сутки в несколько приемов; одна таблетка может делиться на две части по риске и лекарство принимается в несколько приемов в зависимости от веса ребенка и строго по назначению врача. Назначенную дозировку необходимо размельчить и разбавить чистой водой.
от 6 лет и старше – 1 мг/кг до 2,0 мг/кг/сутки в несколько приемов.
Атаракс побочные действия
- клинические исследования
Побочные эффекты в основном связаны с подавлением ЦНС или парадоксальной стимуляцией ЦНС, антихолинергической деятельностью, или с реакцией повышенной чувствительности.
Прием гидроксизина внутрь: В следующей таблице перечислены нежелательные эффекты в плацебо-контролируемые клинических испытаниях с частотой не менее 1% для гидроксизина; 735 субъектов подверглись применению гидроксизина до 50 мг в сутки и 630 субъектов - воздействию плацебо.
Нежелательные эффекты % нежелательных эффектов % нежелательных эффектов
Гидроксизина Плацебо
Сонливость 13.74 2.70
Головная боль 1.63 1.90
Усталость 1.36 0.63
Сухость во рту 1.22 0.63
Побочные реакции при применении цетиризина, основного метаболита гидроксизина: тромбоцитопения, агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезии, окулогирный криз, диарея, дизурия, недержание мочи, слабость, отеки, увеличение веса, что потенциально может произойти при применении гидроксизина.
Пост-маркетинговый опыт
В приведенной ниже таблице представлены побочные реакции по категориям частоты нежелательных явлений и по каждой системе организма во время применения препарата. Частота была оценена с использованием следующих определений: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100 до <1/10); нечасто (? 1/1000 до <1/100); редко (? 1 / 10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Часто
- заторможенность
Нечасто
- возбуждение, спутанность сознания, головокружение, бессонница, тремор, тошнота, недомогание, лихорадка
Редко
- повышенная чувствительность, дезориентация, галлюцинации, судороги, дискинезия, расстройства аккомодации, нечеткость зрения, тахикардия, гипотензия, запор, рвота, нарушение функций печени, зуд, эритематозная сыпь, сыпь пятнисто-папулезная, крапивница, дерматит, задержка мочи
Очень редко
- анафилактический шок, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, сыпь, увеличение потоотделения
Не известно
- электрокардиограмма с удлинением интервала QT, гепатит
При применении рекомендуемых доз клинически значимого угнетения дыхания не наблюдалось.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо учитывать потенцирующее действие Атаракса при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, анальгетики-антипиретики. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально.
Алкоголь также усиливает эффект гидроксизина.
Следует избегать совместного назначения с ингибиторами моноамионоксидазы и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов-блокаторов холинэстеразы.
Условия хранения
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей