Производитель
-СИНТЕЗ ОАО
Страна происхождения
Россия
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Формы выпуска
- Сыйымдылығы 10 мл, алюминий қалпақшалармен немесе пластмасса қақпақтары бар біріктірілген алюминий қалпақшалармен қаусырылған резеңке тығындармен тұмшаланып тығындалған құтыларда 1200000 ӘБ + 300000 ӘБ. Пластмасса қақпаққа қысыммен құю әдісімен кәсіпорынның тауарлық белгісі салынған.
- Әр құтыға өздігінен желімденетін заттаңба жабыстырылады.
- 50 құты қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтардың тең санымен бірге, стационарларды жабдықтауға арналған, картоннан жасалған қорапқа салынады. Медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі 5 нұсқаулықпен 50 құты картон қорапқа салынады.
- Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1200000 ЕД + 300000 ЕД.
- 1200000 ЕД + 300000 ЕД во флаконы вместимостью 10 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.
- На пластмассовой крышке наносится товарный знак предприятия, выполненный методом литья под давлением.
- На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся или этикетку из прозрачной полимерной пленки.
- 50 флаконов с 5 инструкциями по медицинскому применению на госу-дарственном и русском языках помещают в коробку из картона.
Фармакокинетика
Сіңірілуі
Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін бензатин бензилпенициллин баяу сіңіріледі және гидролиз жолымен бензилпенициллинге айналады. Қан плазмасындағы ең жоғарғы деңгейлеріне инъекциядан кейін 24 сағаттан соң (балаларда) немесе 48 сағаттан соң (ересектерде) жетеді.
Таралуы
Бұлшықетішілік инъекциясынан кейін бензилпенициллиннің қан плазмасындағы деңгейі ұзақ уақыт бойына сақталған:
• 2 400 000 ХБ енгізгеннен кейінгі 14 күні плазмадағы концентрациясы 0,12 мкг/мл құрады;
• 1 200 000 ХБ енгізгеннен кейінгі 21күні плазмадағы концентрациясы 0,06 мкг/мл құрады
Таралу көлемі ересектерде 0,3-0,4 л/кг жуықты және балаларда 0,75 л/кг жуықты құрайды. Плазма ақуыздарымен байланысуы шамамен 55% құрайды.
препараттың сұйықтықтағы диффузиясы толық, тінде - өте әлсіз. Бензатин бензилпенициллин азғантай мөлшерлерде плацентарлық бөгет арқылы өтеді, сондай-ақ, анасының емшек сүтіне өтеді.
Биоөзгерісі мен элиминациясы
Препараттың биоөзгерісі елеусіз. Бүйрегі сау ересектерде плазмадан жартылай шығарылу кезеңі шамамен 30 минутты құрайды. Элиминациясы негізінен (50-ден 80%-ға дейін) өзгеріссіз күйінде. бүйрек арқылы (85-95%) және, ағзантай дәрежеде, белсенді түрде өтпен (5%-ға жуығы) жүзеге асады. 8 тәулік ішінде енгізілген дозасының 33 %-ына дейінгісі бөлініп шыққан.
Бициллин-5 является антибактериальным препаратом пролонгированного действия из группы пенициллинов. При внутримышечном введении создаётся депо препарата в мышечной ткани. Высокая концентрация бензилпенициллина в крови создаётся уже в первые часы после внутримышечной инъекции препарата, терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется в крови в течение 4 недель и более после одной инъекции у большинства больных (взрослых и детей).
Бензатина бензилпенициллин.
После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Бактерицидная концентрация бензилпенициллина в крови у взрослых и детей после однократной внутримышечной инъекции препарата в обычной терапевтической дозе сохраняется до 28 дней и более.
Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови на 14-й день после введения 2400000 ЕД препарата концентрация в сыворотке составляет 0.12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 ЕД препарата - 0.06 мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60 %. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. За 8 суток выделяется до 33 % введенной дозы.
Бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаина).
После внутримышечной инъекции бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаина) гидролизуется с образованием бензилпенициллина, который всасывается и оказывает пролонгированное действие. После однократной внутримышечной инъекции новокаиновой (прокаиновой) соли бензилпенициллина в виде суспензии терапевтическая концентрация бензилпенициллина в крови сохраняется до 12 ч (что длительнее, чем после инъекции натриевой или калиевой солей бензилпенициллина, хотя её уровень относительно ниже).
Связь бензилпенициллина с белками плазмы - 60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (примерно 10%) и канальцевой секреции (90%).
Особые условия
С осторожностью: беременность, почечная недостаточность, печеночная не-достаточность, отягощенный аллергоанамнез, бронхиальная астма, поллиноз, псевдомембранозный колит.
Печеночный, почечный и гематологический статус должны контролироваться в ходе длительной терапии.
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
Не вводить вблизи артерий или нерва.
Инъекция в нерв или вблизи нерва может привести к необратимым неврологическим повреждениям. Случайное внутрисосудистое введение, в том числе случайная прямая внутриартериальная инъекция или инъекция в непосредственной близости от артерии приводит к тяжелым нервно-сосудистым повреждениям, в том числе поперечному миелиту с постоянным параличом, гангрене, требующей ампутации более проксимальных частей конечностей, некрозу и отторжению тканей, окружающих место инъекции.
Такие тяжелые последствия наблюдались при инъекциях в ягодицу, бедро и дельтовидную область. Другие серьезные осложнения при внутрисосудистом введении, которые были зарегистрированы, включают бледность, пятнистость, или цианоз конечностей в дистальных и проксимальных отделах от места инъекций, с последующим образованием пузырька, тяжелых отеков, требующих передней и/или задней фасциотомии в нижней части конечности. Вышеописанные серьезные последствия и осложнения наиболее часто происходили у младенцев и маленьких детей.
Не вводить внутривенно или смешивать с другими внутривенными растворами.
При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина), глюкокортикоидов и других лекарственных средств, при необходимости - искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Имеются сообщения о непреднамеренном внутривенном введении Бициллина, которые были связаны с остановкой сердца и дыхания и смертью.
Были зарегистрированы фиброз и атрофия четырехглавой мышцы бедра после неоднократных внутримышечных инъекций препаратов пенициллина в переднелатеральную часть бедра.
При лечении сифилиса перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - противогрибковые препараты для системного применения.
Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Беременность
Бициллин-5 в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает по-тенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Состав
- Бір құтының ішінде, ӘБ
белсенді заттар: бензатин бензилпенициллин - 1 200 000 ӘБ,
бензилпенициллин новокаин тұзы - 300 000 ӘБ
қосымша заттар: препараттың құрамында қосымша заттар жоқ.
Один флакон содержит
активных веществ: бензатина бензилпенициллин - 1200000 ЕД,
бензилпенициллина новокаиновая соль - 300000 ЕД
Бициллин-5 показания к применению
- Қолданылуы
Препарат ересектерде, балалар мен жасөспірімдерде қолдануға арналған.
Келесілерді емдеу үшін:
- тілмелі қабынуда
- мерез: бастапқы мерезде (бастапқы және салдарлы)
- жасырын мерезде (нейромерезден және ликворда патологиялық қосылыстардың болуынан басқасында)
- фрамбезияда
- пинтада
Профилактика үшін
- ревматизмдік қызбада (хореяда, ревматизмдік кардитте)
- стрептококтан кейінгі гломерулонефритте
- тілмелі қабынуда
Препаратты тағайындағанда бактерияға қарсы дәрілерді тиісінше қолдану жөніндегі ресми нұсқауларды ескеру керек.
- профилактика рецидивов ревматизма (круглогодичная и сезонная);
- рожистое воспаление, стрептококковые инфекции кожи и мягких тканей, ра-невая инфекция - вызванные чувствительными возбудителями (исключая ин-фекции, вызванные стрептококками группы В);
- сифилис, фрамбезия.
Бициллин-5 противопоказания
- Қолдануға болмайтын жағдайлар
- бензилпенициллинге, басқа бета- лактамдық антибиотиктерге немесе 6.1 бөлімінде атап келтірілген қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- пенициллинге аса жоғары сезімталдық
- анамнезде басқа бета-лактамдық препаратқа (мысалы, цефалоспориндер, карбапенемдер немесе монобактамдар) аса жоғары сезімталдықтың дереу типті ауыр реакциясының (мысалы, анафилаксияның) болуы
- бала емізу
- 3 жасқа дейінгі балаларға
- гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам, к новокаину (прокаину);
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет.
Бициллин-5 дозировка
- Дозалау режимі
Дозалау жөніндегі нұсқаулар инфекцияның ауырлығы мен типіне, пациенттердің жас шамасы мен бауыр-бүйрек функциясына тәуелді.
1.Жалпы ем
Ересектер мен жасөспірімдер 1 200 000 ӘБ бензилпенициллин бензоаты * + 300 000 ӘБ бензилпенициллин новокаин тұзы **
Дене салмағы 30 кг асатын балалар 1 200 000 ӘБ (ББ) + 300 000 ӘБ (БНС)
Дене салмағы 30 кг аз балалар 600 000 ӘБ (ББ) + 150 000 ӘБ (БНС)
Емдеудің ұзақтығы Бір рет қабылдау
Ескертпе:
- стрептококтық инфекциялар кезінде инфекциялардың екінші рет қайталануына жол бермеу үшін, ең кемі 10 күндік емдеу курсын сақтау керек. Әдетте, бұл бензилпенициллин бензоатының бір реттік 600 000 ӘБ, 1 200 000 ӘБ, 2 400 000 ӘБ инъекциялары арқылы қамтамасыз етіледі.
- * бензилпенициллин бензоаты, бұдан әрі мәтінде БПБ деп қысқартылады
- ** бензилпенициллин новокаин тұзы, бұдан әрі мәтінде БПНТ деп қысқартылады
2. Мерезді емдеу
2.1 Мерездің бастапқы және екінші сатылары
Ересектер мен жасөспірімдер 2 400 000 ӘБ (БПБ) + 600 000 ӘБ (БПНТ)
Балалар кг дене салмағына 50 ӘБ, бірақ
2 400 000 ӘБ (БПБ) көп емес
Емдеудің ұзақтығы Бір рет қабылдау (егер клиникалық симптомдары қайта басталса немесе зертханалық деректер күрт оң болып шықса, емдеуді қайталау керек)
2.2 Мерездің кейінгі сатысы (жасырын серо-позитивтік мерез)
Ересектер мен жасөспірімдер 2 400 000 ӘБ (БПБ) + 600 000 ӘБ (БПНТ)
Балалар кг дене салмағына аптасына 50 ӘБ, бірақ 2 400 000 ӘБ (БПБ) көп емес
Емдеудің ұзақтығы Үш апта бойы аптасына бір рет
3. Фрамбезия мен пинтаны емдеу:
Ересектер мен жасөспірімдер 1 200 000 ӘБ (БПБ) + 300 000 ӘБ (БПНТ)
Дене салмағы 30 кгасатын балалар 1 200 000 ӘБ (БПБ) + 300 000 ӘБ (БПНТ)
Дене салмағы 30 кг аз балалар 600 000 ӘБ (БПБ) + 150 000 ӘБ (БПНТ)
Емдеудің ұзақтығы Бір рет қабылдау
4. Ревматизмдік қызбаның, стрептококтан кейінгі гломерулонефриттің, тілмелі қабынудың профилактикасы
Ересектер мен жасөспірімдер 1 200 000 ӘБ (БПБ) + 300 000 ӘБ (БПНТ)
Дене салмағы 30 кг асатын балалар 1 200 000 ӘБ (БПБ) + 300 000 ӘБ (БПНТ)
Дене салмағы 30 кг аз балалар 600 000 ӘБ (БПБ) + 150 000 ӘБ (БПНТ)
Емдеудің ұзақтығы
а) жүректің зақымдануынсыз: кемінде 5 жыл (немесе21 жылға дейін) әр 3-4 апта сайын
б) жүректің өтпелі зақымдануы: кемінде 10 жыл (немесе 21 жылға дейін) әр 3-4 апта сайын
в) жүректің тұрақты зақымдануы: кемінде 10 жыл (немесе 40 жылға дейін) әр 3-4 апта сайын; кейде өмір бойына профилактикасы қажет болады
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
3 жасқа дейінгі балаларға Бициллин-5 препаратын қолдануға болмайды.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациент үшін дозасын таңдау сақтықпен жүргізілуі тиіс, әдетте, бауыр функциясының, бүйрек немесе жүрек функциясының төмендеуі жиілігінің жоғарылауын, қатарлас ауруларды немесе басқа дәрілік емді ескере отырып ең аз тиімді дозасынан бастау керек; препаратты бүйрек функциясын бақылай отырып қолдану керек.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттер
1 кесте - бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде дозасының ұсынылған түзетілуі.
Креатинин клиренсіне байланысты ересектерге, жасөапірімдер мен балаларға арналған дозалары
Креатинин клиренсі мл/мин 100 - 60 50 - 10 < 10
Қан сарысуындағы креатинин мг % 0.8 - 1.5 1.5 - 8.0 15
Тәуліктік дозасы нормасының % үлесі 100 75 20 - 50
(күніне ең көбі 1 000 000 - 3 000 000 ӘБ БПБ дейін)
Дозалау аралығы бір рет енгізу бір рет енгізу Екі-үш қайтара бір реттен қабылдау
Гемодиализдегі пациенттер
Бензатин бензилпенициллинді гемодиализдің көмегімен шығаруға болады. Қан плазмасындағы бензилпенициллин деңгейіне диализдің әсері туралы деректер жоқ. Сондықтан, диализдегі пациенттерді бензатин бензилпенициллинмен емдеу жөніндегі шешім әр нақты жағдайда қабылдануы тиіс.
Бауыр функциясы бұзылған пациенттер
Бауыр және бүйрек функциясы бұзылуының аса ауыр жағдайларында пенициллиннің ыдырауы мен шығарылыуының іркілуі байқалуы мүмкін.
Қолдану тәсілі
Тек бұлшықетішілік инъекциялар түрінде қолданылады.
Бөксе бұлшықетінің үстіңгі сыртқы квадрантына бұлшықет ішіне терең енгізеді. Препаратты вена ішіне енгізуге ТЫЙЫМ САЛЫНАДЫ!
Вена ішіне енгізуге немесе басқа венаішілік ерітінділермен араластыруға болмайды.
Бициллин-5 суспензиясын дайындағаннан кейін дереу, бөксе бұлшықетінің үстіңгі сыртқы квадрантына бұлшықет ішіне терең енгізеді.
2 инъекциясы қажет болған жағдайда, оларды екі бөксеге салады.
Ине тері беткейіне қатысты барынша тігірек, ал инъекция - ірі қантамырлардан барынша алысырақ енгізілуі тиіс. Бициллин-5 суспензиясын енгізер алдында шприцтің инесі қантамырға түсіп кетпегеніне көз жеткізу қажет! Егер шприцте қан пайда болса, инені алып тастау және инъекцияны басқа орынға жүргізу қажет!
Инъекцияны барынша баяуырақ және тек төмен қысымды ғана қолданып жүргізу керек!
Инъекция аяқталғаннан кейін, инъекция орнын мақта тампонмен басып тұрады (бұл дәрінің бұлшықеттерден теріасты шелмайына кетіп қалуына бөгет болады). Инъекциядан кейін бөксе бұлшықетін «Ысқылау» ұсынылмайды!
Депо-препараттар үшін жағымдылық шегі инъекция орнындағы 5 мл жалпы көлемі болып табылады. Сондықтан, инъекция кезінде дайын суспензияны бір орынға 5 мл асырмай енгізу керек.
Балалар
Балаларда инъекция орны ретінде санның ортаңғы латеральді бұлшықеттері (санның төртбасты бұлшықеті) ұсынылады. Иықтың дельта тәрізді бұлшықеті тек, егер ол жақсы қалыптасқан болса ғана жарамды болады; бұл жағдайда кәрі жілік жүйкесіне көңіл бөлу қажет.
Бұл емшараны балаларда аталған салалардағы бұлшықетішілік манипуляцияларды жүргізуде тәжірибесі бар, жақсы үйретілген медицина қызметкері жүргізуі тиіс.
Кішкентай балаларда құйымшақ жүйкенің зақымдануына жол бермеу үшін, бөксе аймағының үстіңгі сыртқы квадрантының шеткі аумағы инъекцияға арналған аумақ ретінде тек бірен-саран жағдайларда ғана (мысалы, көлемі ауқымды күйіктер) пайдаланылуы тиіс.
Бұлшықет ішіне енгізгенде, әсіресе, кішкентай балаларда ауыр жергілікті реакциялар туындауы мүмкін. Мүмкін болса, емдік көрсетілімдері мен емдеу кестелерін ескере отырып, сондай-ақ, пайдасы мен қаупінің арақатынасын салыстыра отырып, қолайлы пенициллин препаратымен венаішілік ем сияқты баламалы емдеу әдістерін қарастыру керек (4.4 бөлімін де қараңыз).
Суспензияны дайындау және енгізуге арналған ерітінділердің үйлесімділігі жөніндегі нұсқауларды 6.6 бөлімінен қараңыз.
Вводят ТОЛЬКО глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант яго-дичной мышцы. Внутривенное введение препарата ЗАПРЕЩЕНО!
При рожистом воспалении, стрептококковых инфекциях кожи и мягких тканей, раневой инфекции, вызванных чувствительными возбудителями:
Взрослым - по 1200000 ЕД + 300000 ЕД 1 раз в 4 недели, детям от 3 до 8 лет - 480000 ЕД + 120000 ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960000 ЕД + 240000 ЕД 1 раз в 4 недели.
Более частое введение Бициллина-5 противопоказано. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточ-ности. При почечной недостаточности дозы снижаются в соответствии с кли-ренсом креатинина (КК): при КК от 10 до 50 мл/мин вводят 75 % от суточной дозы препарата, при КК менее 10 мл/мин вводят 25-50 % от суточной дозы препарата.
Подбор дозы для пожилого пациента должен проводиться с осторожностью, обычно начинать надо с наименьшей эффективной дозы, с учетом большей частоты снижения функции печени, почек или сердечной функции, сопутствующих болезней или другой лекарственной терапии; следует применять препарат с контролем функции почек.
Способ приготовления и правила введения суспензии.
Для приготовления суспензии Бициллина-5 используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5 % раствор про-каина (новокаина).
Суспензию Бициллина-5 готовят асептически, непосредственно перед употреб-лением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со ско-ростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин-5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. После инъекции место инъекции придавливают ватным тампоном (что препятствует попаданию лекарства из мышцы в подкожную клетчатку). Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.
При введении Бициллина-5 детям до 18 лет противопоказано приготовление суспензии Бициллина-5 с применением раствора новокаина!
Перед введением суспензии Бициллина-5 необходимо убедиться, что игла шприца не попала в кровеносный сосуд! Если в шприце появляется кровь, необходимо удалить иглу и провести инъекцию в другое место!
Бициллин-5 побочные действия
- Жиі:
- кандидоз
- диарея
- жүрек айнуы
- Кумбстің тікелей оң тестісі
- преципитация әдістерін (Фолин-Чокальтеу-Лоури әдісі, биурет әдісі) пайдаланғанда несептегі ақуыз мөлшерінің жалған оң анықталуы
- несептегі аминқышқылдардың жалған оң анықталуы (нингидрин әдісі)
- альбуминді анықтау үшін электрофорез әдістерін пайдаланған кезде жалған бисальбуминемияның жалған көрсеткіштері.
- несептегі глюкозаның ферменттік емес жолмен жалған оң анықталуы және уробилиногеннің анықталуы
- несептегі 17-кетостероидты анықтау (Циммерман реакциясын пайдаланып) кезіндегі мәндердің жоғарылығы
Жиі емес:
- стоматит
- глоссит
- құсу
Сирек:
- аллергиялық реакциялар
- есекжем
- ангионевроздық ісіну
- мультиформалы эритема
- эксфолиативтік дерматит
- дене температурасының жоғарылауы
- артралгия
- артериялық қысымның төмендеуімен және анафилактоидтық реакциялармен жүретін анафилаксиялық шок
- астма
- пурпура
- асқазан-ішек жолы тарапынан симптомдар
- нефропатия
- интрестициальді нефрит
Өте сирек
- эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолиздік анемия, коагуляция бұзылулары
Белгісіз:
- қан кету мен протромбин уақытының ұзаруы
- сарысу құю ауруы
- спирохеталар инфекцияларымен біріккен Яриш-Герксгеймер реакциясы (мерез және Лайм боррелиозы)*
- гепатит, холестаз
- пемфигоид (тері мен шырышты қабықтарда субэпителиальді көпіршіктердің болуы)
- жалған жарғақшалы колит
- инъекция орнының ауыруы
- инъекция орнындағы инфильтраттар
- Уанье синдромы (Хайн реакциясы)
- Николау синдромы
- жергілікті реакциялар***
- парааллергиялық реакциялар**
- нарушение зрения
- нарушение насосной функции миокарда, колебания артериального давления, тахикардия
- тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, нарушение функции печени, псев-домембранозный колит
- головокружение, шум в ушах, головная боль
- интерстициальный нефрит
- бронхоспазм, ларингоспазм
- возможна болезненность в месте введения
- анемия, лейкопения, нейропения, тромбоцитопения, гипокоагуляция
- возможна болезненность в месте введения
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, артралгия, крапивница, контактный дерматит, ангионевротические или анафилактоидные реакции, включая бронхиальную астму
- у ослабленных пациентов, детей, лиц пожилого возраста при длительном ле-чении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорга-низмы).
- у пациентов с почечной недостаточностью возможно возникновение гемоли-тической анемии, нейтропении и увеличения времени свертывания крови
- у пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникнуть реакция Яриша-Герксгеймера вторично к бактериолизу.
Перед началом лечения следует сделать пробу на переносимость новокаина.
Лекарственное взаимодействие
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампи-цин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатиче-ские (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс). Снижает эффективность пе-роральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития прорывных кровотечений.
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую сек-рецию, повышают концентрацию бензилпенициллина в крови и тканях.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Аспирин, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают период полувыведения бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, вследствие чего повышается риск развития его токсического действия путем влияния на канальцевую секрецию почек.
При одновременном применении с метотрексатом уменьшается экскреция по-следнего и увеличивается риск его токсичности.
Передозировка
Симптомдары: жүйке-бұлшықеттік қозудың жоғарылауы, құрысулар.
Емі: симптоматикалық. Бензилпенициллинді гемодиализдің көмегімен шығаруға болады
Симптомы: повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
Скидки
