Производитель
-ОРИОН КОРПОРЕЙШН
Страна происхождения
Финляндия
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны).
Формы выпуска
- По 30 таблеток помещают во флаконы из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП) белого цвета с завинчивающейся крышкой из ПЭВП, защищенной от случайного вскрытия (для дозировки 4 мг).
- По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
- Кездейсоқ ашылудан қорғалған, ТЖПЭ жасалған бұралатын қақпағы бар ақ түсті тығыздығы жоғары полиэтилен (ТЖПЭ) құтыларға 30 таблеткадан салады.
- 1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.
- По 30 таблеток помещают во флаконы из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП) белого цвета с завинчивающейся крышкой из ПЭВП, защищенной от случайного вскрытия (для дозировки 4 мг).
- По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в картонную коробку.
Фармакокинетика
Биодоступность метилпреднизолона при приеме внутрь обычно составляет более 80%, но может быть и ниже при назначении больших доз.
Пик концентрации в сыворотке крови наблюдается через 1–2 часа, средний период полувыведения – 2–3 часа.
Cвязь метилпреднизолона с протеинами плазмы составляет 77%, связь с транскортином несущественна. Объем распределения – 1–1,5 л/кг. Метилпреднизолон метаболизируется до неактивных метаболитов. Специфические CYP-ферменты, обеспечивающие его преобразование, не известны. Средний клиренс составляет 6,5 мл/кг/мин. Продолжительность противовоспалительного эффекта – 18–36 часов. Около 5% препарата выводится из организма с мочой.
Особые условия
Применение препарата следует прекращать постепенно.
Препарат должен применяться с осторожностью и под врачебным контролем у больных артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, больных сахарным диабетом (или диабетом в семейном анамнезе), панкреатитом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (пептическая язва, местный илеит, язвенный колит или другие воспалительные заболевания кишечного тракта или дивертикулиты с повышенным риском кровотечения и перфорации), больных с остеопорозом, миастенией, герпесом глаз, гипотиреоидизмом, кортикостероид-индуцированной миопатией в анамнезе, печеночной и почечной недостаточностью, циррозом печени, эпилепсией, абсцессом или другими пиогенными инфекциями, глаукомой, пациентам со склонностью к тромбофлебиту. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда. Глюкокортикоиды могут затруднять диагностику осложнений желудочно-кишечного тракта, так как они вызывают уменьшение болевого синдрома, а также маскировать латентный период гиперпаратиреоидизма.
Метипред может потенцировать ульцерогенное действие салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Пациенты с нарушением свертываемости крови должны находиться под врачебным контролем. При совместном применении Метипреда и антикоагулянтов увеличивается риск желудочного изъязвления и кровотечения. Глюкокортикоиды также могут уменьшать действие антикоагулянтов. Режим дозирования антикоагулянтов должен обязательно сопровождаться контролем протромбинового времени, а именно: международного нормализованного индекса (МНИ).
Метипред, как и другие глюкокортикоиды, могут способствовать обострению инфекционных заболеваний. Существует риск рецидива туберкулеза, осложнений ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
Не следует применять живые вакцины пациентам, которые принимают кортикостероиды для системного применения в больших дозах в течение периода индукции иммуносупрессии. Терапевтическая реакция на другие виды вакцин также может быть ослаблена. С осторожностью применять в течение 8 недель до и после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях, в том числе при СПИДе или ВИЧ-инфицировании.
При длительной терапии Метипредом необходимо рассмотреть вопрос о назначении бифосфонатов больным остеопорозом или с факторами риска его развития. Факторами риска остеопороза являются возраст старше 65 лет, частые переломы в анамнезе или в семейном анамнезе, ранняя менопауза (до 45 лет), пременопаузальная аменорея и небольшая масса тела. Риск развития остеопороза можно минимизировать путем регулирования дозы Метипреда, снижая её до самого низкого терапевтического уровня.
Длительный прием глюкокортикоидов подавляет гипофизарно-надпочечниковую систему, что приводит к развитию вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа, что может приводить к обострению заболеваний и развитию осложнений при различных условиях, например при острых травмах, заболеваниях или хирургическом вмешательстве. Высокие дозы Метипреда значительно снижают риск развития перечисленных осложнений.
Для минимизации побочных эффектов полную суточную дозу Метипреда нужно принимать утром в соответствии с циркадным ритмом эндогенной выработки кортизола.
Больным с гипотиреозом или тяжелыми заболеваниями печени следует снижать дозу Метипреда.
Пожилым пациентам препарат должен назначаться с осторожностью из-за повышенного риска развития побочных эффектов (пептическая язва, остеопороз и изъязвление кожи).
При длительном применении глюкокортикоидов терапию следует прекращать постепенно, на протяжении нескольких недель, во избежание синдрома отмены и серьезных осложнений, включая летальность. Долгосрочная терапия не должна прекращаться внезапно и в случае беременности.
Препарат содержит лактозы моногидрат, что следует учитывать больным с непереносимостью лактозы.
Беременность и период лактации
Препарат проникает через плаценту и выделяется в молоко в период кормления грудью.
Во время беременности необходимо тщательно взвешивать пользу терапии Метипредом для матери и потенциальный риск для плода. Длительное применение во время беременности вызывает нарушение роста плода. Имеется опасность развития атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Глюкокортикоиды также могут повышать риск мертворождаемости.
Необходимо избегать кормления грудью при продолжительной системной терапии Метипредом.
Использование в педиатрии
При приеме у детей дозу и длительность терапии врач определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести протекания заболевания.
При длительном приеме у детей возможно замедление роста и задержка полового развития.
Особенности влияния лекарственного средства на управление транспортными средствами и механизмами
Учитывая побочные действия препарата (риск возникновения нарушений настроения, психики, судороги, головная боль) при применении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.
Состав
- Одна таблетка содержит
активное вещество - метилпреднизолон 4 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк.
- Дәрілік препараттың құрамы
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - метилпреднизолон, 4 мг немесе 16 мг,
қосымша заттар: лактоза моногидраты, жүгері крахмалы, желатин, магний стеараты, тальк.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Дөңгелек пішінді, жалпақ беткейлі, шеттері қиғашталған, бір жағында сызығы бар, диаметрі 6.9-дан 7.3 мм дейін ақ немесе ақ дерлік түсті таблеткалар (4 мг доза үшін).
Дөңгелек пішінді, жалпақ беткейлі, шеттері қиғашталған, бір жағында сызығы, сызықтың екі жағында да орналасқан «ORN» және «346» таңбасы бар, диаметрі 8.9-дан 9.3 мм дейін ақ немесе ақ дерлік түсті таблеткалар (16 мг доза үшін).
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активное вещество - метилпреднизолон, 4 мг или 16 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, со скошенными краями, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне, диаметром от 6.9 до 7.3 мм (для дозировки 4 мг).
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, со скошенными краями, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне, с гравировкой «ORN» и «346», расположенной по обе стороны риски, диаметром от 8.9 от 9.3 мм (для дозировки 16 мг).
Метипред показания к применению
- Состояния, требующие системной или местной терапии глюкокортикоидами, особенно аутоиммунные заболевания:
• воспалительные и системные ревматические заболевания (например ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
• коллагенозы (например системная красная волчанка, системный дерматомиозит);
• аллергические состояния (например реакции гиперчувствительности, сыворотковая болезнь, контактный дерматит, анафилактический шок);
• болезни легких (например саркоидоз легких, бронхиальная астма);
• для снижения внутричерепного давления (например отек мозга на фоне новообразований);
• реакции отторжения трансплантата;
• некоторые дерматологические заболевания (например пузырчатка обыкновенная);
• гематологические заболевания (например идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия);
• опухолевые заболевания, в сочетании с цитостатической терапией (например лейкемия, злокачественная лимфома);
• заболевания печени (например аутоимунные гепатиты);
• неврологические заболевания (например рассеянный склероз, миастения);
• заболевания глаз (например увеит, неврит глазного нерва);
• заболевания почек (например гломерулонефрит);
• желудочно-кишечные заболевания (например неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Глюкокортикоидтармен жүйелі немесе жергілікті емдеуді талап ететін жағдайлар, әсіресе аутоиммунды аурулар:
• қабыну және жүйелі ревматизм аурулары (мысалы, ревматоидты артрит, ювенильді ревматоидты артрит, шорбуынданатын спондилоартрит);
• коллагеноздар (мысалы, жүйелі қызыл жегі, жүйелі дерматомиозит);
• аллергиялық жағдайлар (мысалы, аса жоғары сезімталдық реакциялары, сарысу құю ауруы, жанаспалы дерматит, анафилаксиялық шок);
• өкпе аурулары (мысалы, өкпе саркоидозы, бронх демікпесі);
• бассүйекішілік қысымды төмендету үшін (мысалы, жаңа түзілімдердің фонында мидың ісінуі);
• трансплантаттың қабылданбай ажырау реакциялары;
• кейбір дерматологиялық аурулар (мысалы, кәдімгі сулы бөртпе);
• гематологиялық аурулар (мысалы, идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, аутоиммунды гемолиздік анемия);
• цитостатикалық еммен астасқан ісік аурулары (мысалы, лейкемия, қатерлі лимфома);
• бауыр аурулары (мысалы, аутоиммунды гепатит);
• неврологиялық аурулар (мысалы, жайылған склероз, миастения);
• көз аурулары (мысалы, увеит, көз жүйкесінің невриті);
• бүйрек аурулары (мысалы, гломерулонефрит);
• асқазан-ішек аурулары (мысалы, спецификалық емес ойық жаралы колит, Крон ауруы).
Состояния, требующие системной или местной терапии глюкокортикоидами, особенно аутоиммунные заболевания:
• воспалительные и системные ревматические заболевания (например ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
• коллагенозы (например системная красная волчанка, системный дерматомиозит);
• аллергические состояния (например реакции гиперчувствительности, сыворотковая болезнь, контактный дерматит, анафилактический шок);
• болезни легких (например саркоидоз легких, бронхиальная астма);
• для снижения внутричерепного давления (например отек мозга на фоне новообразований);
• реакции отторжения трансплантата;
• некоторые дерматологические заболевания (например пузырчатка обыкновенная);
• гематологические заболевания (например идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия);
• опухолевые заболевания, в сочетании с цитостатической терапией (например лейкемия, злокачественная лимфома);
• заболевания печени (например аутоимунные гепатиты);
• неврологические заболевания (например рассеянный склероз, миастения);
• заболевания глаз (например увеит, неврит глазного нерва);
• заболевания почек (например гломерулонефрит);
• желудочно-кишечные заболевания (например неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
Метипред противопоказания
- - гиперчувствительность к компонентам препарата
- системные грибковые инфекции
Пациентам, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, не рекомендуется введение живых или живых аттенуированных вакцин.
- - метилпреднизолонға немесе кез келген қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық
- жүйелі зеңдік инфекция
- сирек тұқым қуалайтын галактоза көтере алмаушылығы, лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза сіңірілуінің бұзылуы
Иммунодепрессивті әсер ететін дозаларда ГКС ем қабылдап жүрген пациенттерге тірі немесе тірі аттенуирленген вакциналарды енгізу ұсынылмайды.
- гиперчувствительность к метилпреднизолону или к любому из вспомогательных веществ
- системная грибковая инфекция
- редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактозы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы
Пациентам, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, не рекомендуется введение живых или живых аттенуированных вакцин.
Метипред дозировка
- Начальная доза зависит от заболевания и степени его тяжести. Пероральная стартовая доза для взрослых обычно составляет от 8 до 96 мг в день. Доза должна быть уменьшена по достижении положительного клинического ответа. Пероральная поддерживающая доза должна быть минимальной, для взрослых обычно 4–12 мг в сутки один раз в утренние часы. Для детей рекомендуются более низкие дозы. При длительном лечении может быть адекватным прием препарата утром один раз через день.
4 мг метилпреднизолона является эквивалентом 5 мг преднизолона, 4 мг триамцинолона и 0,75 мг дексаметазона.
Показания к применению Рекомендованная начальная суточная доза
Ревматоидный артрит:
-тяжелой степени 12-16 мг
-средней степени 8-12 мг
-умеренной степени
- дети 4-8 мг
4-8 мг
Системные дерматомиозиты 48 мг
Системная красная волчанка 20-100 мг
Ревматическая атака 48 мг до нормализации СОЭ на протяжении 1 недели
Аллергические заболевания 12-40 мг
Бронхиальная астма До 64 мг за один прием или до 100 мг через сутки
Офтальмологические заболевания 12-40 мг
Гематологические заболевания, в т.ч. лейкемия 16-100 мг
Злокачественная лимфома 16-100 мг
Язвенный колит 16-60 мг
Болезнь Крона до 48 мг при обострении
Трансплантация органов до 3,6 мг/кг/сутки
Легочной саркоидоз 32-48 мг через день
Полимиалгия 64 мг
Пузырчатка 80-360 мг
Детям: при недостаточности надпочечников внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м2 в сутки в 3 приёма, по другим показаниям — внутрь 0,417–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м2 в трех разделенных дозах
- Дозалау режимі
Бастапқы доза ауруға және оның ауырлық дәрежесіне байланысты. Ересектер үшін бастапқы доза тәулігіне 4-48 мг құрайды, ол анағұрлым ауыр ауру жағдайында ұлғайтылуы мүмкін. Пероральді демеуші доза таңертең күніне бір рет ұсынылады. Препараттың шамамен 6 мг-ден асатын тәуліктік дозасын қабылдаған кезде жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупі артады.
Қолданылуы Ұсынылған бастапқы тәуліктік доза
Жүйелі ревматизмдік аурулар 4-16 мг
Коллагеноздар 20-100 мг
Аллергиялық жағдайлар 12-48 мг
Өкпе аурулары 64 мг-дан артық емес
Трансплантаттың қабылданбай ажырау реакциялары; Күніне 7 мг/кг-дан артық емес
Бауыр аурулары 16-48 мг
Дерматологиялық аурулар 80-360 мг
Гематологиялық аурулар 16-100 мг
Неврологиялық аурулар 200 мг-дан артық емес
Жаңа түзілімдердің аясында мидың ісінуі 200-1000 мг
Көз аурулары 12-40 мг
Ісік аурулары 16-100 мг
Бүйрек аурулары 32-48 мг
Асқазан-ішек аурулары 60 мг-дан артық емес
Препаратты ұзақ қабылдау кезінде тоқтату синдромының алдын алу үшін кортикостероидтармен жүргізілетін ем бірнеше апта ішінде біртіндеп азайтылуы тиіс. Препаратты бір күннен кейін қабылдау бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігі және емдеу соңында тоқтату симптомдарының қаупін азайтады.
Глюкокортикоидтарды ұзақ қабылдау бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігін туындатады, сондықтан жедел жарақаттар, аурулар немесе хирургиялық араласым кезінде препарат дозасын арттыру қажет немесе басқа глюкокортикоидтарды қабылдауға жол беріледі.
Енгізу әдісі мен жолы
Ішке қабылдауға арналған.
Режим дозирования
Начальная доза зависит от заболевания и степени его тяжести. Начальная доза для взрослых составляет 4-48 мг в сутки, она может быть увеличена в случаях более тяжелого заболевания. Пероральная поддерживающая доза рекомендуется один раз в сутки в утренние часы. При приеме суточной дозы препарата, превышающей примерно 6 мг, риск побочных эффектов, очевидно увеличивается.
Показания к применению Рекомендованная начальная суточная доза
Системные ревматические заболевания 4-16 мг
Коллагенозы 20-100 мг
Аллергические состояния 12-48 мг
Болезни легких Не больше 64 мг
Реакции отторжения трансплантата Не больше 7 мг/кг/день
Заболевания печени 16-48 мг
Дерматологические заболевания 80-360 мг
Гематологические заболевания 16-100 мг
Неврологические заболевания Не больше 200 мг
Отек мозга на фоне новообразований 200-1000 мг
Заболевания глаз 12-40 мг
Опухолевые заболевания 16-100 мг
Заболевания почек 32-48 мг
Желудочно-кишечные заболевания Не больше 60 мг
Для предотвращения синдрома отмены при длительном приеме препарата терапия кортикостероидами должна уменьшаться постепенно в течение нескольких недель. Прием препарата через день снижает риск надпочечниковой недостаточности и симптомов отмены в конце лечения.
Длительный прием глюкокортикоидов вызывает надпочечниковую недостаточность, поэтому при острых травмах, заболеваниях или хирургическом вмешательстве дозу препарата необходимо увеличить или допускается прием других глюкокортикоидов.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Метипред побочные действия
- Развитие тяжелых побочных реакций зависит от величины дозы и длительности лечения. Побочные реакции обычно развиваются при длительном лечении препаратом, на протяжении короткого периода риск их возникновения маловероятен.
- развитие и обострение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, рецидив туберкулеза, иммуносупрессия
- повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов, тромбоцитоз
- гиперкоагуляция, тромбоз
- угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста, задержка полового развития у детей, нарушения менструального цикла, нарушения выработки половых гормонов (аменорея), синдром Кушинга, гирсутизм,
- повышение аппетита, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральных сахароснижающих препаратах, гиперлипидемия, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемия, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, задержка натрия и жидкости в организме
- головная боль, головокружение, раздражительность, тревожность, лабильное настроение, бессонница, эйфория, депрессия, склонность к суициду, мания, галлюцинации, психическая зависимость, психозы, обострение шизофрении, деменция, судорожные припадки, когнитивная дисфункция (включая амнезию и спутанность сознания), повышение внутричерепного давления
- повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, катаракта, утончение роговицы и склеры, вирусные и грибковые инфекционные обострения глаз, экзофтальм
- инфаркт миокарда, артериальная гипо- или гипертензия, брадикардия, желудочковая аритмия, асистолия (в результате быстрого введения препарата), атеросклероз, тромбоз, васкулит, сердечная недостаточность
- аллергические реакции, которые включают анафилактический шок с летальным исходом, изменение реакций на кожные пробы
- тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, метеоризм, эзофагит, язва пищевода, кандидоз пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией и кровотечением, панкреатит, перфорация желчного пузыря, местный илеит, язвенный колит
- повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы
- замедление регенерации, атрофия кожи, петехии, гематомы, стрии, телеангиэктазия, угревая сыпь, экхимоз, пурпура, гипер- или гипопигментация, постстероидний панникулит, что характеризуется появлением эритематоза, горячих подкожных утолщений в течение 2 недель после отмены препарата
- саркома Капоши
- остеопороз, переломы позвоночника и длинных костей, асептический остеонекроз, миопатия, мышечная слабость, атрофия мышц, разрыв сухожилий
- повышение риска возникновения уролитов, лейкоцитурия, эритроцитурия, без имеющегося повреждения почек, никтурия
- недомогание, стойкая икота при применении препарата в высоких дозах
- недостаточность коры надпочечников, которая может привести к летальным случаям в стрессовых ситуациях, таких как хирургические вмешательства, травма или инфекция, если доза Метипреда не увеличена
- при резкой отмене препарата возможен синдром отмены. Тяжесть симптомов зависит от степени атрофии надпочечников: головокружение, головная боль, анорексия, тошнота, боль в брюшной полости, слабость, изменения настроения, летаргия, жар, миалгия, артралгия, ринит, коньюнктивит, болезненный зуд кожи, потеря веса. В более тяжелых случаях – тяжелые психические нарушения и повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, смерть.
Лекарственное взаимодействие
Антикоагулянты: при совместном применении с глюкокортикоидами может отмечаться усиление и уменьшение действия антикоагулянтов. Парентеральное введение Метипреда строго потенцирует тромболитическое действие антагонистов витамина К (флуиндион, аценокумарол).
Салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты: одновременное назначение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность изъязвления слизистой оболочки желудка. Метипред может способствовать уменьшению уровня салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы Метипреда при длительном одновременном применении.
Гипогликемические препараты: Метипред может частично подавлять гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств и инсулина.
Индукторы микросомальных ферментов печени: например, барбитураты, фенитоин, примидон, карбамазепин и рифампицин увеличивают системный клиренс метилпреднизолона, тем самым уменьшая эффекты метилпреднизолона практически в 2 раза.
Ингибиторы CYP3A4: например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и тролеандомицин увеличивают элиминацию и уровень метилпреднизолона в плазме крови, что может привести к усилению терапевтических и побочных эффектов Метипреда.
Эстрогены: могут усиливать эффекты Метипреда, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы Метипреда женщинам, принимающим пероральные контрацептивы, которые могут способствовать не только увеличению периода полувыведения, но и развитию атипичных иммуносупрессивных эффектов Метипреда.
Фторхинолоны: одновременное применение может привести к повреждению сухожилий.
Амфотерицин, диуретики и легкие слабительные средства: Метипред может увеличивать выведение калия из организма у пациентов, получающих одновременно эти препараты.
Иммунодепрессанты: Метипред обладает аддитивным иммуносупрессивным действием, что может повышать терапевтические эффекты или риск развития различных побочных реакций при приеме совместно с другими иммунодепрессантами. Только некоторые из этих эффектов можно объяснить фармакокинетическими взаимодействиями.
Глюкокортикоиды, в том числе Метипред улучшают противорвотную эффективность других противорвотных препаратов, используемых параллельно при терапии противораковыми препаратами, вызывающими рвоту.
Глюкокортикоиды, в том числе Метипред могут повышать концентрацию такролимуса в плазме при их совместном применении, при отмене кортикостероидов концентрация такролимуса в плазме повышается.
Иммунизация: препарат может редуцировать иммунизирующую эффективность вакцин и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз глюкокортикоидов совместно с живыми вирусными вакцинами может увеличить риск развития вирусных заболеваний.
Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение препарата и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость.
Другие: сообщалось о двух серьезных случаях острой миопатии у пожилых пациентов, получающих доксакариума хлорид и метилпреднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменьшать эффект соматотропина.
Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи (например, панкурониум).
При одновременном применении Метипреда и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно судороги и другие побочные эффекты связаны с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще.
Передозировка
Симптомы
Клинических синдромов тяжёлой передозировки при применении кортикостероидов выявлено не было. Случаи острой токсичности и/или летального исхода после передозировки кортикостероидов редки.
Лечение
Не существует специфического антидота в случае передозировки, следует начать поддерживающее и симптоматическое лечение.
Метилпреднизолон подвергается диализу.
Условия хранения
Скидки
