Новокаин

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Формы выпуска
• Особые условия
• Состав
• Новокаин показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения
• Синонимы

Производитель

-Химфарм АО

Страна происхождения

Казахстан

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Формы выпуска

• По 5 мл 0.5 % раствора разливают в ампулы из стекла для шприцевого наполнения, с точкой излома или кольцом излома.
• На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги.
• По 5 ампул с 0.5 % раствором по 5 мл упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
• Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона.
• Количество инструкций по медицинскому применению вкладывается по числу упаковок.
• Раствор для инъекций 5 мг/мл.
• По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.
• По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку картонную.
• При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

Особые условия

Новокаин обычно хорошо переносится, однако он может вызывать побочные явления и при всех способах введения его следует применять с осторожностью. Иногда отмечается выраженная гипотензия, требующая назначения симпатомиметиков. Препарат применяют с осторожностью при экстренных операциях, осложненных острой кровопотерей, состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности, воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, у пожилых пациентов старше 65 лет, тяжелобольных, ослабленных больных. При проведении анестезии необходимо осуществлять контроль жизненно важных функций организма. Перед применением анестетика обязательно проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность Новокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. Препарат не всасывается со слизистых оболочек, следовательно, не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении. Во время беременности или лактации В период беременности и лактации препарат следует применять с особой осторожностью, по абсолютным показаниям. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Состав

• 1 мл раствора содержит активное вещество - прокаина гидрохлорид 5.0 мг 20.0 мг вспомогательные вещества: раствор 0.1 М кислоты хлороводородной, вода для инъекций
• 1 мл препарата содержит активное вещество- прокаина гидрохлорида (новокаина) 5.0 мг вспомогательные вещества: 0.1 М хлороводородная кислота, вода для инъекций.

Новокаин показания к применению

• для местной анестезии (инфильтрационная, проводниковая, перидуральная, эпидуральная, спинномозговая - субарахноидальная, внутрикостная) для проведения блокад (вагосимпатическая и паранефральная блокада, паравертебральная блокада при экземах, нейродермите, ишиалгии)
• - инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная) анестезия - для проведения блокад (вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная)

Новокаин противопоказания

• - гиперчувствительность к действующему веществу прокаину (в том числе к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам) или к любому из вспомогательных веществ - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата) - гнойный процесс в месте введения - экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей - миастения - артериальная гипотензия - детский возраст до 12 лет С осторожностью дети от 12 до 18 лет
• - повышенная индивидуальная чувствительность к препарату - миастения - артериальная гипотензия - гнойный процесс в месте введения - срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата) - детский возраст до 12 лет С осторожностью Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при ХСН, заболеваниях печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; дети от 12 до 18 лет и пожилые пациенты (старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов

Новокаин дозировка

• Доза и концентрация раствора Новокаина зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения, состояния и возраста пациента. Для местной анестезии Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25% - 0,5% растворы (не более 1 г для однократного введения); для анестезии по методу тугой ползучей инфильтрации тканей (по А.В. Вишневскому) - 0,125% - 0,25% растворы; для проводниковой, эпи- и перидуральной анестезий - 2% раствор 20-25 мл; для спинномозговой анестезии - 2% раствор 5 мл. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие максимальные дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - не свыше 1,25 г (500 мл 0,25% раствора) или 0,75 г (150 мл 0,5% раствора). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2,5 г (1000 мл 0,25% раствора) или 2 г (400 мл 0,5% раствора) (до 0,5 г однократно без адреналина и 1 г с адреналином). Для уменьшения всасывания и удлинения действия Новокаин используют совместно с 0,1% раствором адреналина, который добавляют асептически из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора Новокаина. Возможно применение препарата при внутрикостной анестезии - 0,25% раствор 50-150 мл. Для проведения блокад При паравертебральной блокаде при экземах и нейродермите рекомендуются внутрикожные инъекции 0,25% 70-100 мл раствора Новокаина в зоне проекции чувствительных нервных стволов. При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора Новокаина. При вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,5% раствора Новокаина. Максимальные дозы Новокаина (для взрослых): при внутримышечном введении разовая доза - 0,1 г, при внутривенном введении разовая доза - 0,05 г; суточная доза при парентеральном введении составляет 0,1 г. При необходимости применения более низких концентраций Новокаина (0,125% или 0,25%) препарат перед применением разводят стерильным изотоническим раствором натрия хлорида до требуемой концентрации. Внутривенное введение проводят медленно, в изотоническом растворе натрия хлорида. Особые группы пациентов Дети Дозы в педиатрической практике определяются в зависимости от массы тела, но не более 15 мг/кг массы тела. Метод и путь введения Препарат применяют внутрикожно, внутримышечно, внутривенно.
• При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного. При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку взрослым вводят 50-70 мл 0,5 % (5 мг/мл) раствора новокаина. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - 0,75 г (150 мл 0,5 % раствора новокаина). Далее на протяжении каждого часа операции - не более 2 г (400 мл 0,5 % раствора новокаина).

Новокаин побочные действия

• головная боль, головокружение, слабость, сонливость тошнота, рвота повышение или понижение артериального давления, коллапс, брадикардия, периферическая вазодилятация, аритмия, боль в грудной клетке зрительные и слуховые нарушения, нистагм тремор, судороги метгемоглобинемия аллергические реакции (дерматит, крапивница, кожный зуд, эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок)

Лекарственное взаимодействие

При внутривенном введении Новокаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. При назначении препарата совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при прове¬дении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнете¬ние дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) уд¬линяют местноанестезирующее действие Новокаина. Препарат пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием, так как оба препарата гидролизуются холинэстеразой плазмы. Новокаин усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Новокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм Новокаина, поэтому не рекомендуется их совместное назначение. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) при совместном применении с Новокаином повышают риск развития кровотечений. Применение с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии, поэтому их следует отменять за 10 дней до местного анестетика. При использовании Новокаина с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии. Метаболит Новокаина пара-аминобензойная кислота является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие, поэтому не рекомендуется одновременное применение этих препаратов. При обработке места инъекции Новокаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития ме¬стной реакции в виде болезненности и отека.

Передозировка

В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином. При внутривенном введении проводить мероприятия по налаживанию форсированного диуреза. Терапия симптоматическая. Общие реанимационные мероприятия, включающие ингаляции кислорода, при необходимости - проведение искусственной вентиляции лёгких. Если судороги продолжаются более 15-20 секунд, их следует купировать внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводить эфедрин (15-30 мг), в тяжёлых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общее кровообращение.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Синонимы

• Новокаин
• Прокаин
• Аминокаин
• Этокаин