Производитель
-БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
Страна происхождения
Беларусь
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Формы выпуска
- По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
- По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Состав
- Одна капсула содержит
активное вещество - пирацетам 400 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния карбонат легкий.
состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е-171).
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Твердые желатиновые капсулы № 0 белого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета. Допускается наличие уплотненной капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.
Пирацетам показания к применению
- - лечение кортикальной миоклонии у взрослых пациентов в качестве моно- или комплексной терапии.
Пирацетам противопоказания
- - гиперчувствительность к пирацетаму, производным пирролидона или к любому из вспомогательных веществ
- хорея Хантингтона
- острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)
- терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)
- беременность и период грудного вскармливания.
Пирацетам дозировка
- Режим дозирования
Лечение начинают с дозы 7200 мг/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сутки до достижения максимальной дозы 24000 мг/сутки, разделенной на два или три приема.
Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.
Лечение пирацетамом следует продолжать до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания.
У пациентов с острыми эпизодами миоклонии может произойти спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата. Для этого постепенно уменьшают дозу на 1200 мг/сутки каждые 2 дня (в случае синдрома Ланса-Адамса каждые 3-4 дня для предотвращения возможного внезапного рецидива или синдрома отмены).
Метод и путь введения
Пирацетам следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая достаточным количеством воды.
Суточную дозу рекомендуется принимать в 2-4 приема.
Пирацетам побочные действия
- Часто
- повышенная возбудимость
- гиперактивность
- увеличение массы тела
Нечасто
- депрессия
- сонливость
- астения
Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
- геморрагические нарушения
- анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности
- возбуждение, тревога, спутанность сознания, галлюцинации
- атаксия, нарушение равновесия, головокружение, тремор, обострение течения эпилепсии, головная боль, нарушения сна
- вертиго
- боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота;
- ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница
- усиление сексуального влечения
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетические взаимодействия
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных средств низкая, т.к. 90% пирацетама выводится в неизменном виде с мочой.
In vitro в концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл пирацетам не ингибирует печеночные изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4А9/11) человека.
Для концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование CYP 2А6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако, нормальных значений константы ингибирования для данных двух изоформ CYP, вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными средствами маловероятно.
Гормоны щитовидной железы
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы (Т3 + Т4) имеются сообщения о появлении спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
Аценокумарол
Согласно опубликованному исследованию, в котором принимали участие пациенты с рецидивирующим венозным тромбозом, пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не изменял дозы аценокумарола необходимой для достижение МНО (международное нормализованное отношение) 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: C, VIII: vW: Ag, VIII: vW: RCo), а также вязкость крови и плазмы.
Противосудорожные средства
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную и минимальную концентрацию в сыворотке противоэпилептических лекарственных препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата) у пациентов с эпилепсией, получавших противоэпилептические препараты в стабильной дозе.
Алкоголь
Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке, и концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
Передозировка
Симптомы
Не сообщалось о развитии дополнительных нежелательных реакций, связанных с передозировкой. Наивысшая доза зарегистрированной передозировки составляла 75 г при пероральном приеме. Единичный случай развития диареи с кровью и болями в области живота связан с пероральным приемом пирацетама в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, который ранее входил в состав лекарственной формы.
Лечение
При значительной передозировке следует промыть желудок или вызвать рвоту. Рекомендуется проведение симптоматического лечения, которое может включать гемодиализ. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60 %. Специфического антидота нет.
Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте