Производитель
-САНОФИ ИНДИЯ ЛИМИТЕД
Страна происхождения
Индия
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Периферический вазодилататор
Формы выпуска
- 5 мл препараттан мойнынан жоғары көк нүктесі (сындыру сызығы) бар түссіз шыныдан жасалған ампулаларда. Ампулаға заттаңбалық қағаздан жасалған заттаңба жапсырады.
- 5 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты пластик қаптамаға салады.
- Медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге пішінді ұяшықты 1 қаптамадан картон қорапшаға салынады.
- 5 ампул по 5мл
- Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 таблеткадан.
- 2 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
- По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой.
- По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку
Фармакологическое действие
Трентал? повышает нарушенную деформируемость эритроцитов, снижает агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, снижает уровень фибриногена и адгезию лейкоцитов к эндотелию, снижает активацию лейкоцитов и вызываемое ею поражение эндотелия, снижает вязкость крови. Следовательно, Трентал? способствует микроциркуляторной перфузии, путем улучшения текучести крови и оказывая антитромботические эффекты. Периферическое сопротивление может слегка снизиться, если Трентал? вводится в высоких дозах или в виде быстрой инфузии. Трентал? оказывает умеренный положительный инотропный эффект на сердце.
Особые условия
Аса жоғары сезімталдықтың (анафилаксиялық/анафилактоидтық реакция) бірінші белгілерінде Трентал препаратын қабылдауды дереу тоқтату және емдеуші дәрігерді хабардар ету қажет.
Келесі жағдайларда ерекше мұқият мониторинг талап етіледі:
- артериялық гипертензия кезінде коронарлық және церебральді тамырлардың ауыр атеросклерозында
- ауыр жүрек аритмиясы, парентеральді емдеу шартты түрде қарсы көрсетілімді. Ауыр аритмия бар немесе миокард инфарктісінен кейінгі пациенттерді ерекше мұқият қадағалау керек.
- бүйрек функциясының бұзылуы бар (креатинин клиренсі 30 мл/мин төмен) пациенттерде, жеке жақпаушылығын ескеріп, дозаны шамамен 30- 50% төмендету қажет болуы мүмкін.
- бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде пентоксифиллин шығарылуы кейінге шегерілуі мүмкін. Осындай жағдайларда дозаны төмендету және пациентті қадағалау қажет болуы мүмкін.
- торқабыққа қан құйылу немесе басқа ауыр қан кету жағдайында емдеуді дереу тоқтату керек.
- жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге Трентал препаратын ауруды тиісті емдеуден кейін ғана тағайындауға болады. Осындай пациенттерге препараттың көп мөлшерін енгізіп қоюдан сақтану керек.
Инфузиялық сорғыны қолдану көп пайдалы болатын жағдайлар.
К антидәруменін немесе тромбоциттер агрегациясының тежегіштерін бір мезгілде қабылдап жүрген пациенттер мұқият қадағалауда болуы тиіс.
- диабетке қарсы дәрілерді бір мезгілде қабылдап жүрген пациенттерде қандағы қант деңгейі төмендеп кетуі мүмкін, сондықтан диабетке қарсы дәрілер қабылдап жүрген пациенттерді мұқият қадағалау керек
- пентоксифиллин мен ципрофлоксацинді бір мезгілде алатын пациенттерде
- пентоксифиллин мен теофиллинді бір мезгілде алған пациенттерде. Артериялық гипотензия немесе қан айналымы жүйесінің тұрақсыз функциясы бар пациенттерде инфузияны біртіндеп арттырылатын төмен дозадан бастау керек, өйткені ондай жағдайларда кез келген тамыр тарылтатын дәріні енгізу коллапс үрдісімен және кейбір жағдайларда стенокардия симптомдарымен артериялық қысымның уақытша төмендеуін туғызуы мүмкін.
Жүйелі қызыл жегі немесе аралас коллагендік бұзылулары бар пациенттерде Трентал препаратын пайда/қауіп арақатынасын мұқият қарастырудан кейін тағайындауға болады..
Қосымша заттар
Инъекцияға арналған Трентал құрамында 2.77 мг/мл натрий бар, ол натрий мөлшері бақыланатын диета кезінде ескерілу керек.
Педиатрияда қолдану
Балаларда Трентал препаратын қолдану тәжірибесі жоқ, сондықтан балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерде оны тағайындау ұсынылмайды.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде қолдану тәжірибесі жеткіліксіз, сондықтан Трентал жүктілік кезінде қолдануға ұсынылмайды.
Пентоксифиллин емшек сүтіне мардымсыз мөлшерлерде өтеді. Жеткілікті тәжірибе болмауына орай, дәрігерлер бала емізіп жүрген әйелдерге Тренталмен емдеуді тағайындамас бұрын болжамды қаупі мен пайдасын мұқият саралау керек.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Автокөлік басқару және/немесе аса қауіпті жұмыс түрлерін орындау кезінде алдын ала сақтану шараларын қадағалау керек.
Меры предосторожности
При первых же признаках анафилактической (анафилактоидной) реакции приём Трентала нужно прекратить и поставить в известность лечащего врача.
Особенно тщательный мониторинг требуется у больных
- с кровоизлиянием в мозг
- с пролиферирующей диабетической ретинопатией
- с тяжёлыми сердечными аритмиями
- с инфарктом миокарда
- с гипотензией
- с нарушением почечной функции (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин)
- с тяжёлым нарушением функции печени
- с повышенной тенденцией к кровотечению (см. также «Противопоказания»)
- находящихся одновременно на лечении пентоксифиллином и ингибиторами витамина К (см. также «Лекарственные взаимодействия»)
- находящихся одновременно на лечении пентоксифиллином и противодиабетическими средствами (см. также «Лекарственные взаимодействия»)
- находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (например, пациенты с тяжелой формой ИБС или значимым стенозом кровеносных сосудов снабжающих головной мозг).
Применение в педиатрии
Опыта по применению Трентала у детей нет, поэтому не рекомендуется его назначение в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Беременность и лактация
Опыт по применению во время беременности недостаточен, поэтому применение Трентала во время беременности не рекомендуется.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в несущественных количествах. Ввиду отсутствия достаточного опыта, врачам следует тщательно взвесить возможный риск и пользу прежде, чем назначить лечение Тренталом женщинам, кормящим грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не применимо.
Состав
- Дәрілік препарат құрамы 1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат - 20.00 мг пентоксифиллин,
қосымша заттар: натрий хлориді, инъекцияға арналған су.
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Мөлдір, түссіз немесе түссіз дерлік ерітінді
1 мл раствора содержит
активное вещество - пентоксифиллин 20,00 мг,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
- Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 400.00 мг пентоксифиллин,
қосымша заттар: поливинилхлорид, гидроксиэтилцеллюлоза, тальк, магний стеараты
қабық: гидроксипропилметилцеллюлоза, титанның қостотығы E171, тальк, полиэтиленгликоль 8000
Одна таблетка содержит
активное вещество - пентоксифиллин 400 мг,
вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, гидроксиэтилцеллюлоза, тальк, магния стеарат
Трентал показания к применению
- - артериосклероздық немесе диабеттік генезді шеткері артериялардың окклюзиялық ауруы (ШАОА) (мысалы, мезгіл-мезгіл ақсаңдау немесе тыныштық кезіндегі ауырулар)
- трофикалық зақымданулар (мысалы, ойық жаралар және аяқ гангренасы)
- ми тамырларының аурулары (цереброваскулярлық аурулар)
- дегенерациялық тамыр бұзылуларымен байланысты көз торқабығындағы және тамыр қабығындағы қан айналымының бұзылулары
- окклюзионная болезнь периферических артерий (ОБПА) артериосклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота или боли в покое)
- трофические поражения (например, язвы и гангрена ног)
- сосудистые заболевания головного мозга (цереброваскулярные заболевания)
- нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза в связи с дегенеративными сосудистыми нарушениями
- - артериосклероздық немесе диабеттік генездегі шеткері артериялардың окклюзиялық ауруы (ШАОА) (мысалы, мезгіл-мезгіл ақсаңдау немесе тыныштық күйіндегі ауырсынулар)
- трофикалық зақымданулар (мысалы, трофикалық ойық жаралар және аяқ гангренасы
- ми тамырларының аурулары (цереброваскулярлық аурулар)
- дегенерациялық тамыр бұзылуларымен байланысты көз торқабығы мен тамырлы қабығындағы қан айналымының бұзылулары
- окклюзионная болезнь периферических артерий (ОБПА) атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота или боль в состоянии покоя)
- трофические нарушения (например, трофические язвы, гангрена нижних конечностей)
- цереброваскулярные заболевания
- нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза в связи с дегенеративными сосудистыми нарушениями
Трентал противопоказания
- - пентоксифиллинге, басқа метилксантиндерге (мысалы, кофеин, теобромин, теофиллин) немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- ауқымды қан кету болатын науқастар (қан кетудің күшею қатері)
- көз торқабығына ауқымды қан құйылулар (қан кетудің күшею қатері)
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге
- жедел миокард инфарктісі
- миға қан құйылу
- жүктілік және бала емізу кезеңі
- балалар және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к какому-либо из вспомогательных веществ
- больные с массивным кровотечением (угроза усиления кровотечения)
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза (угроза усиления кровотечения)
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- - пентоксифиллинге, басқа метилксантиндерге (мысалы, кофеин, теобромин, теофиллин) немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- ауқымды қан кетуі бар науқастар (қан кетудің күшею қатері)
- көз торқабығына ауқымды қан құйылулар (қан кетудің күшею қатері)
- балалар және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к какому-либо из вспомогательных веществ
- больные с массивным кровотечением (угроза усиления кровотечения)
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза (угроза усиления кровотечения)
Трентал дозировка
- Дозалау режимі
Аурудың ауырлығына қарай Трентал препаратын парентеральді немесе біріктірілген (пероральді + парентеральді) түрлерде тағайындауға болады. Артериялық қысымы төмендеп кеткен немесе тұрақсыз пациенттерге арнайы дозалау қажет болуы мүмкін.
Дозалау және енгізу тәсілі (пероральді немесе вена ішіне) аурудың типіне және ауырлығына (қан айналымының бұзылулары), сондай-ақ науқастардың жеке дәрілік төзімділігіне байланысты. Доза, әдетте, келесі қағидаларды жетекшілікке ала отырып, таңдалады.
Пациенттердің ерекше топтары Балалар
Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерде қолдану тәжірибесі жоқ.
Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге
Бауыр функциясының бұзылуы ауыр пациенттерде емдеуші дәрігер аурудың ауырлығына және пациентке жағымдылығына қарай әркімге жеке тағайындауы тиіс дозаны төмендету де қажет болады. Емдеу ұзақтығын пациенттің жеке клиникалық жай-күйіне қарай емдеуші дәрігер белгілейді. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге
Бүйрек функциясының бұзылуы бар науқастарға (креатинин клиренсі 30 мл/мин төмен), жеке жағымдылығына қарай, дозаны шамамен 30-50% төмендету қажет болуы мүмкін.
Енгізу әдісі және жолы
Инфузиялық емдеу
Парентеральді емдеудің ең тиімді және жағымды түрі вена ішіне енгізу болып табылады. Сондықтан, мүмкіндігінше, осылай емдеу ұтымды болуы тиіс.
Артериялық гипертензия немесе қан айналымы жүйесінің тұрақсыз функциясы бар пациенттерде инфузияны дозасын біртіндеп бірізді
арттырылатын төмен дозаны енгізуден бастау керек, сондықтан осы жағдайларда кез келген тамыр тарылтатын агентті енгізу коллапсқа бейімдейтін және кейбір жағдайларда стенокардия симптомдарымен артериялық қысымның уақытша төмендеуін туындатуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі жағдайында инфузияны тағайындалған емдеуден кейін ғана қолдану керек. Осындай пациенттерге инфузияны көп көлемде енгізіп алмау керек. Осындай жағдайларда инфузиялық помпаны қолдану пайдалы.
Қан айналымының бұзылу ауырлығына, пациенттің дене салмағына және оған препараттың жағымдылығына қарай венаішілік инфузияны келесі сызба бойынша қолдану ұсынылады (ШАОА II сатысы (мезгіл-мезгіл ақсаңдау) және көздің торқабығындағы және тамырлы қабығындағы қан айналымының бұзылулары: емдеудің басталуы немесе пероральді емді демеу): тәулігіне бір немесе екі рет 100-500 мл тиісті ерітіндіде сұйылтылған 100 мг - 600 мг пентоксифиллин.
Инфузия 100 мг пентоксифиллин / 60 минут есебімен жүргізіледі. Инфузияға арналған ерітінді ретінде теңестірілген тұз ерітіндісін, Рингер лактат ерітіндісін, 5% левулоза ерітіндісін, глюкоза ерітіндісін немесе басқа плазма алмастырғыштарын пайдалануға болады. Сұйылту үшін пайдаланылатын ерітіндінің фармацевтикалық үйлесімділігін әрбір жағдайда енгізер алдында тексеру керек. Қатар жүретін ауруларға қарай (мысалы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі) енгізілетін инфузия көлемін азайту қажет болуы мүмкін. Осындай жағдайларда бақыланатын көлемі бар инфузиялық помпаны пайдалану қажет.
Егер төмен дозалармен инфузиялық емдеу пероральді еммен біріктірілсе, ұсынылатын жалпы тәуліктік доза 1200 мг Трентал (вена ішіне + пероральді) құрайды.
Келесі емді пентоксифилиннің (пероральді) таблеткаланған түрімен ғана жалғастыруға кеңес беріледі.
Асқынып кеткен патологиялық жай-күйлер жағдайында, әсіресе, тыныштық күйіндегі қатты ауырсынуы, гангрена немесе ойық жара бар (ШАОА III және IV сатылары) пациенттерде жалпы тәуліктік доза 1200 мг Трентал мөлшерінен аспауы тиіс, тиісті жеткізгіш-еріткіште немесе 24 сағат ішінде үздіксіз инфузия ретінде енгізу ұсынылады, препарат дозасын пентоксифиллин енгізу жылдамдығы 0,6 мг/кг/сағат құрайтындай немесе алты сағаттан кем емес кезеңдер ішінде күніне екі рет енгізілетін 600 мг инфузия ретінде есептеу керек. Осылайша, есепті тәуліктік дозасы дене салмағы 70 кг пациент үшін 1000 мг пентоксифиллин және дене салмағы 80 кг пациент үшін 1150 мг пентоксифиллин құрайды.
Инфузия көлемін басқа ауруларды ескерумен әркімге жеке таңдау керек. Қатар жүретін ауруларға қарай (мысалы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі) енгізілетін инфузия көлемін азайту қажет болуы мүмкін. Ондай жағдайларда бақыланатын көлемі бар инфузиялық помпа қажет. Әдетте, ұсынылатын доза 1000-1500 мл / 24 сағат құрайды.
Келесі емдеуге қатысты, клиникалық жай-күй жақсарғанда емді пероральді жалғастыруға болады.
Инъекциялармен емдеу
Ұсынылатын тәуліктік доза 100 мг (5 мл ампула) құрайды, ол пациентке жатқан қалыпта ең қысқа ұзақтық ретінде 5 минут ішінде өте баяу енгізілу керек.
Инъекцияға арналған венаішілік ерітіндіні (одан әрі - инъекциялық ерітінді) біріншісінен кейін бірден қайта енгізуге болмайды.
Инъекциялар және инфузияларды ұсынылуынан қысқалау мерзімдерде қолдануға болмайды.
Дозировка и способ введения (пероральный или внутривенный) зависят от типа и тяжести нарушений кровообращения и индивидуальной лекарственной переносимости больным. Как правило, дозу подбирают, руководствуясь следующими принципами.
II стадия ОБПА (перемежающаяся хромота) и нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза: начало лечения или поддержка пероральной терапии
Инфузию 100 мг - 600 мг Трентала рекомендуется вводить один или два раза в сутки. Инфузию Трентала рекомендуется вводить в соответствующем инфузионном растворе; в зависимости от сопутствующих заболеваний (например, застойная сердечная недостаточность) может потребоваться уменьшение вводимого объема инфузий. В таких случаях необходимо использовать инфузионную помпу с контролируемым объёмом.
Если инфузионная терапия низкими дозами комбинируется с пероральной терапией, рекомендуемая общая суточная доза составляет 1200 мг Трентала (внутривенно + перорально).
Последующую терапию рекомендуется продолжить только таблетированной формой пентоксифилина (перорально).
III и IV стадии ОБПА
Общую суточную дозу 1200 мг Трентала рекомендуется вводить в соответствующем растворе-носителе либо как непрерывную инфузию на протяжении 24 часов, либо как инфузию 600 мг, вводимую дважды в день в течение не менее чем шестичасовых периодов.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (например, застойная сердечная недостаточность) может потребоваться уменьшение вводимого объема инфузий. В таких случаях необходима инфузионная помпа с контролируемым объёмом. Что касается последующего лечения, то терапию можно продолжать одной таблетированной формой пентоксифиллина (перорально).
Особые группы больных
Применение в педиатрии
Опыта по применению у детей нет.
Нарушение функции печени
Снижение дозы, зависящее от индивидуальной переносимости, необходимо в случае больных с тяжёлым нарушением функции печени.
Нарушение функции почек
Больным с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) может потребоваться снижение дозы приблизительно на 30-50% в зависимости от индивидуальной переносимости.
Прочие
Лечение нужно начинать малыми дозами у пациентов с гипотензией и больных с нестабильным кровообращением, а также у пациентов, подверженных особому риску из-за снижения артериального давления (например, больные с тяжёлой ишемической болезнью сердца или выраженными стенозами кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг); в таких случаях увеличение дозы должно быть постепенным.
Введение
Действительно только для пероральных форм
Обычная доза составляет 400 мг Трентала по 2-3 раза в сутки или 600 мг дважды в сутки.
Действительно для лекарственных форм, предназначенных для парентерального введения
Продолжительность инфузии должна быть не меньше 60 минут на 100 мг Трентала.
Взаимное влияние на лабораторные и диагностические тесты
Нет данных.
Злоупотребление и зависимость
Не применимо.
- Әдеттегі доза тәулігіне 2-3 рет 1 таблетка (400 мг) құрайды. Ең жоғары бір реттік доза - 400 мг. Ең жоғары тәуліктік доза - 1200 мг.
Таблеткаларды ас ішу кезінде немесе одан кейін тез арада жеткілікті сұйықтық мөлшерімен (шамамен ½ стақан) бүтіндей жұту керек.
Ас қорыту және орталық жүйке жүйесіне жағымсыз әсерлері дозаға тәуелді болады. Осы әсерлер пайда болса, дозаны тәулігіне 2 рет 1 таблеткаға (800 мг/тәулік) дейін төмендету ұсынылады. Көрсетілген төмендетілген дозасында жағымсыз әсерлері басылмаса, Трентал қабылдау тоқтатылу керек.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
Препаратты балаларда қолдану тәжірибесі жоқ.
Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер
Бауыр функциясының ауыр бұзылуы бар науқастар жағдайында жеке жақпаушылығына байланысты дозаны төмендету қажет.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерге (креатинин клиренсі 30 мл/мин төмен) жеке жақпаушылығына байланысты дозаны шамамен 30-50% төмендету қажет болуы мүмкін.
Басқа да
Гипотензиясы бар пациенттерге және қан айналымы тұрақсыз пациенттерге, сондай-ақ қан қысымының төмендеуі салдарынан ерекше қауіпке ұшыраған науқастарға (мысалы, жүректің ауыр ишемиялық (коронарлық) ауруының ауыр түрі немесе ми тамырларының гемодинамикалық мәнді стеноздары бар науқастар) емдеуді шағын дозалармен бастау керек; ондай жағдайларда доза біртіндеп арттырылуы тиіс.
Енгізу әдісі және жолы
Пероральді.
Емдеу ұзақтығы
Препарат әсерінің 2-4 апта ішінде байқалуы мүмкін екендіктен, кем дегенде, 8 апта бойы емдеуді жалғастыру ұсынылады.
Обычная доза составляет по 1 таблетке (400 мг) 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг.
Таблетки следует проглатывать целиком во время или вскоре после еды с достаточным количеством жидкости (приблизительно ? стакана).
Так как эффект препарата может наблюдаться в течение 2-4 недель, рекомендуется продолжить лечение как минимум в течение 8 недель. Побочные эффекты на пищеварительную и центральную нервную систему являются дозозависимыми. При возникновении данных эффектов рекомендуется снизить дозировку до 1 таблетки 2 раза в сутки (800 мг/сутки). Прием Трентала следует прекратить, если побочные эффекты не проходят при указанной сниженной дозировке.
Особые популяции
Нарушение функции печени
Снижение дозы, зависящее от индивидуальной переносимости, необходимо в случае больных с тяжёлым нарушением функции печени.
Нарушение функции почек
Больным с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) может потребоваться снижение дозы приблизительно на 30-50% в зависимости от индивидуальной переносимости.
Прочие
Лечение нужно начинать малыми дозами пациентам с гипотензией и пациентам с нестабильным кровообращением, а также больным, подверженным особому риску из-за снижения давления крови (например, больные с тяжёлой формой ишемической (коронарной) болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга); в таких случаях увеличение дозы должно быть постепенным.
Трентал побочные действия
- Белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес)
- тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения
- анафилаксиялық реакция, анафилактоидты реакция, ангионевроздық ісіну, бронх түйілу, анафилаксиялық шок
- ажитация, ұйқы бұзылуы
- бас айналу, бас ауыру, асептикалық менингит
- аритмия, тахикардия, стенокардия
- қан кернеулер, қан кету
- қышыну, эритема, есекжем, бөртпе
- асқазан-ішек бұзылулары, эпигастральді аумақтың жайсыздануы, іш кебу, жүрек айну, құсу, диарея, іш қату, сілекей ағу
- холестаз (бауырішілік)
- трансаминазалар жоғарылауы, артериялық қысым төмендеуі
Частота неизвестна
- головокружение, головная боль, асептический менингит
- ажитация, нарушение сна
- зуд, эритема, крапивница
- приливы жара, кровотечение
- аритмия, тахикардия, стенокардия
- желудочно-кишечные нарушения, дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея
- холестаз (внутрипечёночный)
- повышение трансаминаз, снижение артериального давления
- тромбоцитопения
- анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок
Лекарственное взаимодействие
Гипотензиялық
Трентал гипертензияға қарсы дәрілердің және гипотензиялық әсер етуге қабілетті басқа қосылыстардың гипотензиялық әсерін күшейтуі мүмкін, сондықтан осы препараттардың дозаларын түзету қажет болуы мүмкін.
Инсулинмен және ішке қабылдауға арналған диабетке қарсы дәрілермен. Инсулин және диабетке қарсы басқа пероральді дәрілердің қанда глюкозаны төмендететін әсері күшеюі мүмкін. Демек, қант диабеті себебімен дәрі-дәрмектік емдеуде жүрген науқастарды мұқият бақылап отыруға кеңес беріледі.
К антидәрумені
Маркетингтен кейінгі практикада пентоксифиллин және К дәрумені тежегіштерін бір мезгілде қабылдап жүрген науқастарда қан ұюына қарсы белсенділіктің жоғарылау жағдайлары (қан кетудің даму қаупі) тіркелген. Сондықтан Тренталмен емдеудің басында немесе оның дозасын өзгерткенде препараттардың осы біріктірілімін қабылдап жүрген пациенттерде антикоагулянттық әсер айқындылығы дәрежесін бақылап отыруға кеңес беріледі.
Антикоагулянттармен, тромбоциттер агрегациясының тежегіштерімен болуы мүмкін аддитивті әсері
Қан кету қаупінің артуына орай, тромбоциттер агрегациясының тежегіштерін (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, ҚҚСП, ЦОГ-2 селективті тежегіштерінен басқа, ацетилсалицилаттар [ASAiclopidine], дипиридамол сияқты) пентоксифиллинмен бір мезгілде қабылдау сақтануды талап етеді.
Теофиллин
Тренталды теофиллинмен бір мезгілде енгізу кейбір науқастарда теофиллин концентрациясын жоғарылатуы мүмкін. Демек, теофиллинге жағымсыз реакциялардың күшеюі және жиілеуі мүмкін.
Ципрофлоксацин
Трентал мен ципрофлоксацинді бір мезгілде қолданғанда кейбір пациенттерде қан плазмасында пентоксифиллин концентрациясының жоғарылауы білінеді. Одан әрі бұл осы біріктірілімді қолданумен байланысты жағымсыз әсерлерінің артуына немесе күшеюіне әкелуі мүмкін.
Циметидин
Циметидинмен бірге қолдану қан плазмасында пентоксифиллин және I
белсенді метаболит концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Глюкозопонижающий эффект инсулина и других пероральных противодиабетических средств в крови может усиливаться. Следовательно, рекомендуется тщательно контролировать больных, находящихся на медикаментозном лечении по поводу сахарного диабета.
Случаи повышения противосвёртывающей активности из постмаркетинговой практики были зарегистрированы у больных, одновременно лечившихся пентоксифиллином и ингибиторами витамина К. В случае этих больных, когда начинают лечение Тренталом или изменяют его дозу, рекомендуется вести мониторинг противосвёртывающей активности.
Следует принять во внимание
Трентал? может усиливать гипотензивный эффект антигипертензивных средств и других соединений, способных оказывать гипотензивное действие. Одновременное введение Трентала с теофиллином может повысить у некоторых больных концентрацию теофиллина. Следовательно, возможно усиление и учащение нежелательных реакций на теофиллин.
Передозировка
Симптомдары: Тренталмен жедел артық дозаланудың бастапқы симптомдары жүрек айну, бас айналу, тахикардия немесе артериялық қысымның түсіп кетуі болуы мүмкін. Бұдан бөлек, дене температурасының көтерілуі, ажитация, қан кернеулер, естен тану, арефлексия, тонус- клонустық конвульсиялар және асқазан-ішектен қан кету белгісі ретінде қою кофе тәріздес құсу симптомдары болуы мүмкін.
Емдеу: мұқият бақылау және артериялық қысымды, тыныс алу деңгейін түзету ұсынылады, симптоматикалық емдеу, құрысулар туындағанда - диазепам енгізу.
Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алу кезіндегі қажетті шаралар
Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған жағдайда емдеуші дәрігермен кеңесу керек.
Тоқтату симптомдары қаупінің болуына көрсетілім
Емдеуді тоқтатпас бұрын өз емдеуші дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Симптомы: Начальными симптомами острой передозировки Тренталом могут быть тошнота, головокружение, тахикардия или падение артериального давления. Кроме того, возможны такие симптомы как высокая температура тела, ажитация, приливы крови, потеря сознания, арефлексия, тоноклонические конвульсии и в качестве признака желудочно-кишечного кровотечения, рвота кофейной гущей.
Лечение: Симптоматическое. Специфический антидот неизвестен.
Условия хранения
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Скидки
