Производитель
-Гриндекс АО
Страна происхождения
Латвия
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Формы выпуска
- По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
- По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Фармакокинетика
При пероральном применении тригексифенидил быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Связывание с белками плазмы около 90 %. Эффект достигается в течение часа. Период полувыведения 5 10 часов. Тригексифенидил обладает высокой липотропностью, хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Тригексифенидил гидролизуется в тканях под действием неспецифических эстераз на алкоголь и органические кислоты, небольшая часть тригексифенидила выделяется в неизмененном виде через почки.
Особые условия
Очень осторожно следует применять тригексифенидил пожилым пациентам и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушениями функций печени и почек.
Осторожность необходима в следующих случаях: заболевания, которые могут привести к опасной для жизни тахикардии, синдром старческого слабоумия, миастения, гипертрофия предстательной железы с полным опорожнением мочевого пузыря.
Противопаркинсонические средства не уменьшают симптомы поздней дискинезии, в отдельных случаях они могут даже ухудшить состояние. Поэтому препарат не рекомендуют применять пациентам с поздней дискинезией, если только одновременно у них нет болезни Паркинсона.
Известны случаи злоупотребления тригексифенидилом, особенно у психиатрических пациентов (в связи с галлюционизирующим и эйфоризирующим действием).
Надо учесть, что возможно развитие лекарственной зависимости. Лечение нельзя прекращать внезапно.
Таблетки Циклодол Гриндекс содержат сахарозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Существенно влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы. Поэтому во время его применения следует избегать действий, для выполнения которых необходима ловкость и быстрая реакция.
Состав
- Одна таблетка содержит
активное вещество - тригексифенидила гидрохлорид 2 мг,
вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Циклодол показания к применению
- - паркинсонизм, болезнь Паркинсона
- экстрапирамидные нарушения, обусловленные нейролептическими средствами и препаратами сходного действия
Циклодол противопоказания
- - повышенная чувствительность к тригексифенидилу и/или к вспомогательным веществам препарата
- нелеченная задержка мочеиспускания
- доброкачественная гипертрофия предстательной железы с задержкой мочеиспускания
- закрытоугольная глаукома
- обструкция пищеварительного тракта
- кишечная непроходимость
- отек легких
- тахиаритмии
- острая интоксикация алкоголем, психотропными лекарственными препаратами или опиатами
- острый делирий и мания
- психоз, деменция
- поздняя дискинезия (tardive dyskinesia) - патологические движения - побочное действие длительного применения антипсихотических лекарственных средств
- тяжелые заболевания печени и почек
- беременность и период лактации
- детский и подростковой возраст до 18 лет
Циклодол дозировка
- Для применения внутрь перед едой или во время еды. Если лекарство вызывает ощущение сухости во рту, его желательно применять перед едой, так как в противном случае может быть тошнота.
Дозировка подбирается индивидуально.
Начинают прием с дозировки - 1 мг в сутки (½ таблетки). Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней. Обычная поддерживающая доза - 6-10 мг (3-5 таблеток) в сутки, разделенная на 3 4 приема. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг (6-8 таблеток) в сутки в 3-4 приема. Максимальная разовая доза составляет - 10 мг, суточная доза - 16 мг тригексифенидила. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
По окончании лечения или в случае начала альтернативного лечения дозы следует уменьшать постепенно.
Пожилые пациенты более чувствительны к этому препарату, поэтому им следует использовать меньшие дозы.
В педиатрической практике не применяют.
Циклодол побочные действия
- Со стороны иммунной системы
Нечасто: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь, гиперемия кожи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: боль в животе.
Со стороны вегетативной нервной системы
Часто: нарушения аккомодации, сухость во рту, тошнота.
Нечасто: задержка мочеиспускания, запор, тахикардия.
Редко: мидриаз, уменьшенное потоотделение, закрытоугольная глаукома вследствие повышенного внутриглазного давления, поэтому необходимо периодически контролировать внутриглазное давление.
Очень редко: брадикардия, фотофобия.
Со стороны центральной нервной системы
Часто: усталость, сонливость, головокружение, головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом), нервозность.
Нечасто: бессонница, ухудшение памяти.
При применении больших доз или при лечении пациентов с предрасполагающими факторами (атеросклероз, преклонный возраст или пациенты с идиосинкразией на какой-либо лекарственный препарат) могут возникать:
- помутнение сознания и другие нарушения психики
- неестественное улучшение настроения, возбуждение, раздражение
- рвота или тошнота.
В этом случае необходимо прекратить лечение. При уменьшении дозировки или прекращении лечения побочные действия исчезают.
Лекарственное взаимодействие
Действие тригексифенидила может усиливаться при применении вместе с другими холиноблокирующими лекарственными препаратами со сходными свойствами (например, амантадин, некоторые гистаминоблокаторы, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты и др.) и вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (они ингибируют ферменты, метаболизирующие лекарственные препараты). При применении вместе с названными лекарственными препаратами могут возникнуть следующие побочные действия: сухость во рту, помутнение зрения, задержка мочеиспускания и запор.
Тригексифенидил и парасимпатомиметики действуют антагонистически.
При одновременном применении тригексифенидила уменьшается действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).
Торможение тригексифенидилом моторики кишечника может препятствовать всасыванию других лекарственных препаратов.
Тригексифенидил ослабляет воздействие метоклопрамида и домперидона на пищеварительный тракт.
Депрессивное действие алкоголя и других лекарственных препаратов (каннабиоиды, барбитураты и опиаты) может усиливаться при применении с тригексифенидилом.
При применении вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг Циклодола Гриндекс в сутки, разделенных на два приема.
Передозировка
Симптомы: большие дозы тригексифенидила вызывают блокаду постганглионарных окончаний парасимпатической нервной системы, картина отравления соответствует, в принципе, отравлению атропином (мидриаз, сухие слизистые оболочки, тахикардия, атония кишечника и желчных путей, повышенная температура тела и т.д.). Тригексифенидил вызывает также нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность, нарушения сознания, дереализацию и другие нарушения психики). При более тяжелом отравлении может возникнуть кома или паралич дыхательного центра.
Лечение симптоматическое: холодные компрессы, обильное питье. Можно применять ингибиторы холинэстеразы (например, физостигмин), для лечения сердечных осложнений успешно использовались натрия бикарбонат или натрия лактат, при судорогах - диазепам, при делирии - физостигмин. Специфический антидот отсутствует. Необходимо проводить промывание желудка и использовать другие возможные способы для уменьшения всасывания лекарственного препарата (назначение рвотных средств и высокой клизмы).
Условия хранения
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Синонимы
- Паркинсан
- Паркопан
- Ромпаркин
- Anti-Sраs
- Аntitrem
- Aparkan
- Artane
- Benzhexol hydrochoride
- Pacitane
- Parkan
- Parkinsan
- Parkopan
- Peragit
- Pipanol
- Romparkin
- Tremin
- Trihetphenidili hydrochloridum
- Trihexyphenidyl hydrochloride
- Triphenidyl
- Trixyl и др
Скидки
