Лекарственная форма
Инфузия үшін ерітінді дайындауға арналған концентрат, 5г/10мл
Состав
Дәрілік препарат құрамы
Бір ампулада 10 мл
белсенді зат - L-орнитин-L-аспартат 5.00 г,
қосымша заттар:
- инъекцияға арналған су
10 мл концентрата содержат
активное вещество- L-орнитина-L- аспартат 5.00г - вспомогательное вещество- вода для инъекций
Фармакодинамика
Әсер ету механизмі
L-орнитин-L-аспартаттың in vivo әсері аммиакты детоксикациялаудың екі шешуші әдісі:
- орнитин және аспартат-аминқышқылдары арқылы мочевина синтезі және глютаминсинтезінің көмегімен жүзеге асырылады
Фармакодинамикалық әсерлері
Мочевина синтезі портал маңындағы гепатоциттерде жүреді, ол жерде орнитин екі ферменттің:
- орнитин карбамоилтрансфераза және карбамоилфосфатсинтетазаның активаторы ретінде
- сондай-ақ мочевина синтезіне арналған субстрат ретінде көрінеді
Глютамин синтезі вена маңындағы гепатоциттерде жүреді.Патологиялық жағдайларда орнитин метаболизмі өнімдерін қоса, аспартат пен басқа да дикарбоксилаттар жасушаларда сіңіріледі және онда аммиакты байланыстыруға арналған глютамин түрінде пайдаланылады.Глутамат физиологиялық, сонымен қатар патологиялық жағдайларда аммиакты байланыстыратын аминқышқылдары ретінде қызмет атқарады.Алынған глютамин аминқышқылы аммиакты шығаруға арналған уытты емес түрін ғана білдірмейді, сондай-ақ мочевина түзілудің маңызды циклін (глютаминнің жасуша ішілік алмасуы) жеделдетеді.
Орнитин және аспартат физиологиялық жағдайларда мочевина синтезін бәсеңдетпейді.
Препарат организмде, оның ішінде бауыр ауруларында аммиактың жоғары деңгейін төмендетеді.Препараттың әсері оның Кребс циклінің орнитинді цикліне (аммиактан мочевинаның түзілумен) қатысуымен байланысты.Инсулин мен соматотропты гормонның өндірілуіне ықпал етеді.Парентеральді қоректендіруді талап ететін аурулар кезінде ақуыздар алмасуын жақсартады.Инсулин және соматотропты гормон өндірісін жоғарылатады.Парентералді тамақтандыру қажет ауруларда ақуыздар алмасуын жақсартады.
Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени.Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле Кребса (образование мочевины из аммиака).Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Фармакокинетика
Сіңірілуі
Орнитин аспартат құрамындағы компоненттер - орнитин және аспартат аминқышқылдарына ажырайды, олар ішек эпителийі арқылы жіңішке ішекте белсенді тасымалдану арқылы сіңеді.
Таралуы
Екі аминқышқылының жартылай шығарылу кезеңі қысқа - 0,3-0,4 сағат.
Биотрансформациясы
Орнитин аспартат құрамындағы компоненттер - орнитин және аспартат аминқышқылдарына ажырайды
Элиминациясы
Мочевина түзілу циклі арқылы несеппен шығарылады.
Орнитина аспартат имеет короткий период элиминации - 0,3-0,4 часа.
Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Побочные действия
Жиі емес
- жүрек айнуы
Сирек
- құсу
Көрсетілген жанама әсерлер өтпелі болып табылады және препаратты тоқтатуды талап етпейді. Олар пайда болған кезде препараттың дозасын және енгізу жылдамдығын төмендету керек.
Белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес)
- анафилактикалық реакциялар
Иногда (1/1000, <1/100)
- тошнота
Редко (1/10000, <1/1000)
- рвота
Указанные побочные эффекты являются преходящими и не требуют отмены препарата. При их возникновении следует снизить дозу и скорость введения препарата.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Гепа-Мерц инфузиялық ерітінділерін дайындауға арналған концентраттың жоғары дозаларында қан сарысуындағы және несептегі несепнәр деңгейін бақылау керек.
Бауыр функциясының едәуір бұзылуы кезінде жүрек айнуы мен құсуды алдын алу үшін инфузия жылдамдығын жеке таңдау керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуін зерттеу жүргізілмеген. Осы кезге дейін өзара әрекеттесу белгісіз.
Сәйкессіздік:
- Сәйкессіздікті зерреу жүргізілмегендіктен
- дәрілік препарат басқа дәрілік препартаттармен араластырылмауы керек
Арнайы сақтандырулар
Педиатрияда қолдану
Препаратты балаларда пайдалану туралы деректер жоқ.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік пен лактация кезінде Гепа-Мерцті қолдану туралы деректер жоқ.Осы пациенттерде Гепа-Мерц инфузияларын қолдануды болдырмау керек.
Алайда жүктілік пен лактация кезінде емдеу үшін Гепа-Мерцті инфузия үшін қолдану қажет болса, пайда мен қауіп қатынасын мұқият қарастыру қажет.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Ауру ағымына байланысты көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілеті нашарлауы мүмкін.
При высоких дозах концентрата для приготовления инфузионных растворов Гепа-Мерц, следует контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче.
При существенном нарушении функции печени следует индивидуально подбирать скорость вливания во избежание тошноты и рвоты.
Педиатрия
Отсутствуют достоверные данные применения препарата в детской практике.
Беременность и лактация
С осторожность применять в период беременности, с учетом соотношения польза/риск для матери и плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В зависимости от течения заболевания может ухудшиться способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Показания
Қолданылуы
- бауыр энцефалопатиясында (латентті және айқын білінетін)
- печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная)
Противопоказания
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- L-орнитин-L-аспартатқа аса жоғары сезімталдық
- бүйрек жетіспеушілігі (қан сарысуындағы креатинин деңгейі 3 мг/100 мл-ден төмен)
- гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату
- почечная недостаточность при клиренсе креатинина более 3 мг/100мл.
Лекарственное взаимодействие
Не установлены
- Состав и инструкция по применению Гепа-мерц.
- Купить Гепа-мерц в аптеке в Восточно-Казахстанской области с доставкой.
- Цена на Гепа-мерц - 34400.00.
Ближайшие к вам пункты доставки в Восточно-Казахстанской области вы можете посмотреть здесь.
Цены на Гепа-Мерц в других городах
Гепа-Мерц в Алматы, Гепа-Мерц в Астане, Гепа-Мерц в Уральске, Гепа-Мерц в Актау, Гепа-Мерц в Усть-Каменогорске, Гепа-Мерц в Шымкенте, Гепа-Мерц в Караганде