ИБУПРОФЕН-ТЕВА 0,2 N20 ТАБЛ П/О

Лекарственная форма

Қабықпен қапталған таблеткалар, 200 мг



Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг

Состав

Дәрілік препараттың құрамы

белсенді зат - 200 мг ибупрофен

қосымша заттар:

• модификацияланған жүгері крахмалы
• натрий кроскармеллозасы
• гипромеллоза
• стеарин қышқылы
• сусыз коллоидты кремний
• таблетканың қабығы: гипромеллоза
• Макроголь 8000
• титанның қостотығы (Е 171)
  
  
  
  Одна таблетка содержит
  
  активное вещество - ибупрофен 200 мг
  
  вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный
• натрия кроскармеллоза
• гипромеллоза
• кислота стеариновая
• кремний коллоидный безводный
• оболочка таблетки : гипромеллоза
• Макроголь 8000
• титана диоксид (Е 171)

Побочные действия

Жиі

- асқазан-ішек жолы тарапынан іш тұсының ауыруы, жүректің айнуы және ас қорытудың бұзылыстары, диарея, метеоризм, іш қату, қыжыл және сирек жағдайларда анемияға әкелуі мүмкін асқазан-ішектік жеңіл қан кету сияқты бұзылулар

Жиі емес

- аса жоғары сезімталдық реакциялары1

- есекжем және қышыну

- бас ауыруды, бас айналуды, ұйқышылдықты, қозуды, ашушаңдықты немесе шаршауды қоса, орталық жүйке жүйесі тарапынан бұзылулар

- көрудің бұзылулары

- потенциалды қан кетумен және тесілумен бірге АІЖ ойық жарасы, ойық жаралы стоматиттер, колиттің және Крон ауруының өршуі, гастриттер.

- тері бөртпелерінің алуан түрлері

Сирек

- құлақтың шуылдауы

- сирек жағдайларда бүйрек тіндерінің зақымдануы (бүйрек емізікшелерінің некрозы) және қанда мочевинаның жоғары концентрациясы; қанда несеп қышқылының жоғары концентрациясы туындайды

- гемоглобин деңгейінің төмендеуі

Өте сирек

- инфекциямен байланысты қабынудың өршуі (мысалы, некроздайтын фасцииттің дамуы), сирек жағдайларда терінің ауыр инфекциялары және жұмсақ тіндер тарапынан асқынулар желшешек кезінде болуы мүмкін

- гемопоэздің бұзылулары (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения және агранулоцитоз). Алғашқы белгілері қызба, тамақтың ауыруы, ауыз қуысының беткейлік ойық жаралары, тұмау тәріздес симптомдар, қатты жүдеу, мұрыннан қан кету және теріден қан кету, қан кету және қанталаулар. Мұндай жағдайларда пациент осы дәрілік препаратты қабылдауды тоқтатуға, кез келген анальгетиктермен және қызуды төмендететін дәрілермен өздігінен емделуді тоқтата тұруға және дәрігерге қаралуға кеңестер алуы тиіс.

- жайылған ауыр аса жоғары сезімталдық реакциялары. Симптомдары беттің, тілдің және тамақтың ісінуін, ентігуді, тахикардияны және гипотензияны (анафилаксия, ангионевроздық ісіну немесе ауыр шок) қамтуы мүмкін.

- демікпенің өршуі

- психоздық реакция, депрессия

- асептикалық менингит2

- жүрек функциясының жеткіліксіздігі, жүрек қағуының жиілеуі және ісінушілік, миокард инфарктісі

- артериялық гипертензия, васкулит

- эзофагит, панкреатит және ішектің жарғақшалық стриктурасының түзілуі

- бауыр дисфункциясы, бауырдың зақымдануы, әсіресе ұзақ қабылдаған кезде, бауыр функциясының жеткіліксіздігі, жедел гепатит

- Стивенс-Джонсон синдромын, полиморфты эритеманы және уытты эпидермальді некролизді, алопецияны қоса, буллездік реакциялар сияқты тері реакцияларының ауыр түрлері

- ісінулер, әсіресе артериялық гипертензиясы немесе бүйрек функциясының жеткіліксіздігі бар пациенттерде, нефроздық синдром, ішек нефриті, олар бүйрек функциясының жедел жеткіліксіздігімен қоса жүруі мүмкін

Белгісіз (қолда бар деректер негізінде баға беру мүмкін емес).

- тыныс алу жолдарының аса жоғары реактивтілігі, соның ішінде демікпе, бронхтың түйілуі немесе ентігу

- препаратқа эозинофилиямен және жүйелік симптомдармен (DRESS-синдром) қоса жүретін реакция, жайылған жедел экзантематозды пустулез (AGEP)



Часто

- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боли в области живота, тошнота и расстройство пищеварения, диарея, метеоризм, запор, изжога и легкое желудочно-кишечное кровотечение, которое в редких случаях может привести к анемии

Нечасто

- реакции гиперчувствительности1

- крапивница и зуд

- нарушения со стороны центральной нервной системы, включая головную боль, головокружение, сонливость, возбуждение, раздражительность или усталость

- зрительные нарушения

- язва ЖКТ, потенциально с кровотечением и перфорацией, язвенные стоматиты, обострение колита и болезни Крона, гастриты.

- различные типы кожных сыпей

Редко

- звон в ушах

- в редких случаях возникает поражение ткани почек (некроз почечных сосочков) и повышенная концентрация мочевины в крови; повышенные концентрации мочевой кислоты в крови

- снижение уровня гемоглобина

Очень редко

- обострение воспаления, связанного с инфекцией (например, развитие некротизирующего фасциита), в редких случаях тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей возможны во время ветряной оспы

- нарушения гемопоэза (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения и агранулоцитоз). Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы полости рта, гриппоподобные симптомы, сильное истощение, кровотечение из носа и кожное кровотечение, кровотечение и кровоподтеки. В таких случаях пациент должен получить рекомендации прекратить прием данного лекарственного препарата, воздержаться от любого самолечения анальгетиками и жаропонижающими средствами и обратиться к врачу

- тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности. Симптомы могут включать отечность лица, языка и горла, одышку, тахикардию и гипотензию (анафилаксия, ангионевротический отек или тяжелый шок)

- обострение астмы

- психотическая реакция, депрессия

- асептический менингит2

- сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение и отечность, инфаркт миокарда

- артериальная гипертензия, васкулит

- эзофагит, панкреатит и образование мембранных стриктур кишечника.

- печеночная дисфункция, поражение печени, в особенности при длительном приеме, печеночная недостаточность, острый гепатит

- тяжелые формы кожных реакций, такие как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему и токсический эпидермальный некролиз, алопецию

- отеки, в особенности у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, нефротический синдром, кишечный нефрит, которые могут сопровождаться острой почечной недостаточностью

Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

- гиперреактивность дыхательных путей, в том числе астма, бронхоспазм или одышка

- реакция на препарат, сопровождающаяся эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

C осторожностью у пациентов с определенными заболеваниями, течение которых может ухудшиться:

• - системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани - ввиду повышения риска асептического менингита
• - врожденное нарушение метаболизма порфирина (например, острая интермиттирующая порфирия)
• - нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и хронические воспалительные кишечные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона)
• - гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как у пациентов, принимавших НПВП, диагностировалась задержка жидкости и отек
• - почечная недостаточность, поскольку может продолжиться снижение функции почек
• - печеночная дисфункция
• - после обширного хирургического вмешательства
• - страдающих аллергической реакцией на другие вещества, в связи с повышенным риском развития реакций гиперчувствительности у таких пациентов на препарат Ибупрофен-Тева, таблетки, покрытые оболочкой 200 мг
• - страдающих сенной лихорадкой, полипами носовой полости или хроническими обструктивными нарушениями со стороны дыхательной системы в связи с повышенным риском развития аллергической реакции
• возможно развитие приступов астмы (так называемая анальгетическая астма), отека Квинке или крапивницы

Применение других НПВП

Сопутствующий прием НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2, повышает риск развития нежелательных реакций и его следует избегать.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ):

• Прием НПВП на любом этапе лечения может привести к желудочно-кишечному кровотечению
• изъязвлению или перфорации
• иногда со смертельным исходом
• независимо от наличия предупреждающих симптомов или серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.Если у пациентов
• получающих ибупрофен
• развивается желудочно-кишечное кровотечение или язва
• лечение следует прекратить

У пациентов с язвой в анамнезе, в особенности с язвой, осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации при увеличении дозы НПВП.Таким пациентам следует начинать прием препарата с наименьшей возможной дозы.У таких пациентов следует рассмотреть вариант комплексного лечения с использованием защитных средств (например, мизопростол или ингибиторы протонного насоса), как и у пациентов, принимающих препарат вместе с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или другими лекарственными средствами, способными повысить риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.
Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе должны сообщать о любых вновь появившихся абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), которые чаще развиваются на начальных этапах лечения.

Следует с осторожностью рекомендовать препарат пациентам, принимающим лекарственные препараты, которые могут увеличить риск развития язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные препараты (например, аспирин).

Кожа и слизистые оболочки

Серьезные кожные реакции, в некоторых случаях со смертельным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, диагностировались на фоне применения НПВП только в очень редких случаях.Предполагается, что пациенты наиболее подвержены развитию этих реакций на раннем этапе терапии; начало реакции в подавляющем большинстве случаев происходит в течение первого месяца лечения.

Сообщалось о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза (AGEP) на фоне приема ибупрофенсодержащих препаратов.Следует немедленно прекратить прием препарата при первых признаках развития серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистых оболочек или любые другие проявления гиперчувствительности.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита).В связи с этим рекомендуется исключить применение препарата при ветряной оспе.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сутки), может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта).Прием низких доз ибупрофена (1200 мг в сутки) не вызывает повышения риска развития явлений артериального тромбоза.
Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью по классификации NYHA II-III класса, подтвержденной ишемической болезнью сердца, периферической артериальной болезнью и/или цереброваскулярным заболеванием следует назначать ибупрофен с большой осторожностью и избегать высоких доз (2400 мг/сут).

Также пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (например, гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует соблюдать особую осторожность при назначении длительной терапии, в особенности при необходимости приема высоких доз ибупрофена (2400 мг/сут).
Нарушения функции почек

Регулярный прием обезболивающих препаратов, особенно комбинации нескольких обезболивающих действующих веществ, может привести к необратимому повреждению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетической нефропатии).Данный риск может быть повышен при физических нагрузках, связанных с потерей соли и обезвоживанием организма.В связи с этим следует избегать регулярного приема обезболивающих препаратов.
Реакции гиперчувствительности

Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок) наблюдаются очень редко.При первых признаках реакции гиперчувствительности после приема препарата Ибупрофен-Тева, таблетки, покрытые оболочкой 200 мг, лечение следует прекратить.Медицинский работник должен принять необходимые меры с учетом симптомов.
Инфекции

Ибупрофен может скрывать признаки инфекций, таких как повышение температуры и боль.Поэтому возможно, что препарат Ибупрофен-Тева, таблетки, покрытые оболочкой 200 мг может отложить соответствующее лечение инфекции, что может привести к увеличению риска осложнения.Это наблюдалось при пневмонии, вызванной бактериями, и бактериальных кожных инфекциях, связанных с ветряной оспой.Если вы принимаете это лекарство во время инфекции, а симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу.
Прочие данные

Ибупрофен может временно ингибировать тромбоцитарную функцию (агрегация тромбоцитов).Поэтому рекомендуется установить тщательное наблюдение за пациентами с нарушениями свертываемости крови.


При длительном применении препарата Ибупрофен-Тева, таблетки, покрытые оболочкой 200 мг, у детей необходимо регулярно проверять показатели функции печени, почек, а также выполнять общий анализ крови.
Продолжительное применение любого обезболивающего средства от головной боли может привести к ее обострению.В этом случае или при наличии подозрений на такое развитие ситуации необходимо обратиться за медицинской консультацией и прекратить лечение.

При сопутствующем употреблении алкоголя возможно усиление нежелательных эффектов, вызванных действующим веществом НПВП, в особенности со стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.
Пациенты пожилого возраста

Частота развития нежелательных реакций после приема НПВП повышена у пожилых пациентов, в особенности, таких реакций, как кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к смертельному исходу.
Применение в педиатрии

Существует риск нарушения функции почек у детей и подростков с дегидратацией.
Дополнительная информация о вспомогательных веществах

В данном лекарственном препарате содержится сорбитол.Данный лекарственный препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы.
Во время беременности или лактации

Беременность

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

Во время первого и второго триместра беременности ибупрофен следует назначать только в случае крайней необходимости.Если ибупрофен принимает женщина, планирующая беременность, или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата и продолжительность терапии должны быть минимально возможными.
Применение любых ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к следующим отрицательным последствиям

Для плода:

• - преждевременное закрытие артериального протока и развитием легочной гипертензии
• - почечная дисфункция, прогрессирующая до почечной недостаточности, и олигогидрамнион

Для матери в конце беременности и новорожденного:

• - возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект даже при приеме очень низких доз
• - ингибирование сокращения маточных мышц, что приводит к задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов

Вследствие этого прием ибупрофена противопоказан в третьем триместре беременности.Лактация

Ибупрофен и его метаболиты могут в низких концентрациях проникать в грудное молоко.На данный момент нет данных относительно вредного воздействия на грудных младенцев, поэтому при краткосрочном приеме рекомендованных доз для облегчения боли и лихорадки нет необходимости прерывать кормление грудью.Особенности влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления движущимися механизмами.

Показания

Қолданылуы

Келесі жағдайларды симптоматикалық емдеу үшін:

• - бас ауыру
  
  - бас сақинасы
  
  - тістің ауыруы
  
  - ауыртатын етеккірлер
  
  - невралгия
  
  - арқаның ауыруы
  
  - бұлшықеттік және ревматизмдік ауырулар
  
  - тұмауда және суық тию ауруларындағы қызба жағдайлары

Для симптоматического лечения следующих состояний:

• - головная боль
  
  - мигрень
  
  - зубная боль
  
  - болезненные менструации
  
  - невралгия
  
  - боль в спине
  
  - мышечные и ревматические боли
  
  - лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- ибупрофенге немесе препараттың құрамына кіретін компоненттердің кез келгеніне жоғары сезімталдық

- анамнезде ацетилсалицил қышқылын (салицилаттарды) немесе басқа да ҚҚСП қолданумен байланысты аса жоғары сезімталдық реакциялардың болуы (бронх демікпесі, бронхтың түйілуі, ринит, риносинусит, мұрынның немесе мұрын қойнауларының қайталанатын полипозы, Квинке ісінуі, есекжем)

- АІЖ ағзаларының эрозиялық-ойық жара аурулары (соның ішінде асқазанның және он екі елі ішектің ойық жара ауруы, Крон ауруы, ойық жаралы колит) немесе ойық жарадан қан кетудің белсенді фазасы немесе оның анамнезде болуы (ойық жара ауруының немесе ойық жарадан қан кетудің екі немесе одан көбірек көріністері)

- ҚҚСП қолдану әсерінен өршіген АІЖ жарасынан қан кетудің немесе тесілудің анамнезде болуы

- бауыр функциясының ауыр жеткіліксіздігі немесе белсенді сатыдағы бауыр ауруы

- бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі <30 мл/мин), расталған гиперкалиемия

- жүрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі (Кардиологтардың Нью-Йорк Ассоциациясының жіктемесі бойынша IV класс), аортокоронарлық шунттау жүргізілгеннен кейінгі кезең

- цереброваскулярлық немесе басқа да белсенді қан кету орын алған пациенттерге

- жүктілік (үшінші триместр)

- 12 жасқа дейінгі балаларға.



- повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата

- наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, риносинусит, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница), связанных с применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) или других НПВП

- эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения)

- кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП

- тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в активной фазе

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

- тяжелая сердечная недостаточность (классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов, класс IV), период после проведения аортокоронарного шунтирования

- пациентам с цереброваскулярным или другим активным кровотечением.

- беременность (III триместр)

- детям до 12 лет

Лекарственное взаимодействие

Ибупрофенді келесі дәрілік заттармен бір мезгілде қолдануға жол бермеу керек:

• Басқа ҚҚСП
• соның ішінде селективті ЦОГ-2 тежегіштері
  
  ҚҚСП тобының екі және одан көбірек препараттарын бір мезгілде қолдануға жол бермеу керек
• өйткені бұл жағымсыз әсерлер қаупін арттыруы мүмкін

Ацетилсалицил қышқылы (аспирин)

Экспериментальді деректер ибупрофенді бірге қолданған жағдайда тромбоциттердің агрегациясына аспириннің төмен дозаларының әсерін тежеуі мүмкін екендігін айғақтайды.Осы деректердің клиникалық іс-тәжірибеде экстраполяциясына қатысты екіұштылық бар екендігіне қарамастан, ибупрофенді ұдайы, ұзақ уақыт қолдану ацетилсалицил қышқылының төмен дозаларының кардиопротективтік әсерін төмендетуге қабілетті болуы мүмкін екендігін жоққа шығаруға болмайды.Ибупрофенді сирек пайдаланған кезде бірде-бір тиісті клиникалық әсердің мойындалуы мүмкін емес.

Ибупрофенді (басқа да ҚҚСП сияқты) келесі препараттармен біріктіріп қолданғанда сақтық таныту керек:

• Дигоксин сияқты жүрек гликозидтері
  
  ҚҚСП жүрек функциясы жеткіліксіздігін өршітуі
• шумақтық сүзілу жылдамдығын азайтуы және гликозидтердің плазмалық концентрацияларын арттыруы мүмкін.Ибупрофенді дигоксин препараттарымен бірге қабылдау қан сарысуында дигоксиннің деңгейін арттыруы мүмкін.Дұрыс қолданған жағдайда (4 күннен асырмай) қан сарысуында дигоксин деңгейін тексерудің қажеті болмайды

Кортикостероидтар

Жағымсыз реакциялардың, әсіресе асқазан-ішек жолы тарапынан даму (асқазан-ішек жолы; ойық жаралардың түзілуі немесе қан кету) қаупі артуы мүмкін.
Антитромбоцитарлық агенттер және серотонинді кері қармап қалатын селективті тежегіштер (СКҚСТ)

Асқазан-ішектік қан кетулердің даму қаупі артады.
Антикоагулянттар

ҚҚСП антикоагулянттардың, мысалы, варфариннің әсерін күшейтуі мүмкін.

Фенитоин

Ибупрофенді фенитоин препараттарымен бірге қабылдау қан сарысуында фенитоинның деңгейін арттыруы мүмкін.Дұрыс қолданған жағдайда (4 күннен асырмай) қан сарысуында фенитоин деңгейін тексерудің қажеті болмайды.

Литий препараттары

Ибупрофенді литий препараттарымен бірге қабылдау қан сарысуында литийдің деңгейін арттыруы мүмкін.Дұрыс қолданған жағдайда (4 күннен асырмай) қан сарысуында литий деңгейін тексерудің қажеті болмайды.

Пробенецид және сульфинпиразон

Құрамында пробенецид немесе сульфинпиразон бар дәрілік препараттар ибупрофеннің шығарылуын кешіктіруі мүмкін.
Гипертензияға қарсы дәрілер (АӨФ тежегіштері, бета рецепторлардың блокаторлары және ангиотензин II антагонистері), диуретиктер

ҚҚСП диуретиктердің және гипертензияға қарсы басқа дәрілік препараттардың әсерін төмендетуі мүмкін.Бүйрек функциясы бұзылған кейбір пациенттерде (мысалы, сусызданған пациенттерде немесе бүйрек функциясы бұзылған егде жастағы пациенттерде) препаратты АӨФ тежегіштерімен немесе ангиотензин II антагонистерімен, циклооксигеназаны тежейтін дәрілік заттармен бірге қабылдау бүйрек функциясының әрі қарай нашарлауына, соның ішінде қайтымды болып табылатын бүйрек функциясының жедел жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.Сондықтан препараттардың біріктірілімін сақтықпен қабылдау керек; бұл әсіресе егде жастағы пациенттерге қатысты.Пациенттерде оңтайлы су теңгерімінің сақталуын бақылау және қатар жүргізілетін емді бастағаннан кейін және әрі қарай мезгіл-мезгіл бүйрек функциясын тексеру қажет.Диуретиктер ҚҚСП нефроуыттылығының қаупін арттыруы мүмкін.

Калий жинақтайтын диуретиктер

Ибупрофенді калий жинақтайтын диуретиктермен бірге қабылдау гиперкалиемияға әкелуі мүмкін (қан сарысуында калий деңгейін тексеру ұсынылған).
Метотрексат

Метотрексаттың плазмалық концентрациясының потенциалды жоғарылауы туралы деректер бар.Метотрексатты қабылдауға дейін немесе кейін 24 сағат ішінде ибупрофенді қабылдау метотрексат концентрациясының жоғарылауына және оның уытты әсерінің ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Циклоспорин

Нефроуыттылық қаупі жоғарылайды.
Такролимус

Екі препаратты бір мезгілде қолданғанда нефроуыттылықтың даму қаупі артады.

Зидовудин

Зидовудин мен ибупрофенді бір мезгілде қабылдап жүрген, гемофилиядан зардап шегіп жүрген АИТВ-оң пациенттерде гемартроздар және гематома қаупінің жоғарылағаны туралы деректер бар.

Сульфонилмочевина препараттары:

• Клиникалық зерттеулер қабынуға қарсы стероидты емес дәрілердің және диабетке қарсы дәрілердің (сульфонилмочевина препараттары) арасында дәрілік өзара әрекеттесуді көрсетті.Осы сәтте ибупрофеннің және сульфонилмочевина препараттарының өзара әрекеттесу жағдайлары сипатталмаса да
• бірге қабылдағанда сақтық шаралары ретінде қандағы глюкоза деңгейін тексеру ұсынылады

Хинолонды антибиотиктер

ҚҚСП-пен және хинолонды қатардың антибиотиктерімен бірге ем қабылдап жүрген пациенттерде құрысулардың туындау қаупі жоғарылауы мүмкін.
CYP2C9 тежегіштері

Ибупрофенді CYP2C9 тежегіштерімен бірге тағайындау ибупрофеннің (CYP2C9 субстраты) әсер етуінің күшеюіне әкелуі мүмкін.Вориконазолды және флуконазолды (CYP2C9 тежегіштері) қолданып жүргізілген зерттеулерде S(+)-ибупрофеннің әсер етуінің шамамен 80-100%-ға күшейгені білінді.Ибупрофеннің дозасын түзету туралы шешім, әсіресе ибупрофеннің жоғары дозаларын вориконазолмен және флуконазолмен бір мезгілде қолданған жағдайда, онымен бірге күшті әсер ететін CYP2C9 тежегіштерін бірге қолданған кезде қабылдануы тиіс.

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

• Другие НПВП
• в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2
  
  Следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП поскольку это может повысить риск нежелательных эффектов

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может подавлять влияние низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов в случае их совместного применения.Несмотря на то, что существует неопределенность в отношении экстраполяции этих данных на клиническую практику, нельзя исключить вероятность того, что регулярное, длительное применение ибупрофена способно снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты.Ни один соответствующий клинический эффект не может быть признан возможным при редком использовании ибупрофена.Следует проявлять осторожность при применении ибупрофена (как и других НПВП) в сочетании со следующими препаратами:

• Сердечные гликозиды, такие, как дигоксин
  
  НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить плазменные концентрации гликозидов.Совместный прием ибупрофена с препаратами дигоксина может увеличить уровень дигоксина в сыворотке крови.Проверка уровня дигоксина в сыворотке крови не требуется при правильном применении (не более 4 дней).Кортикостероиды
  
  Может увеличиться риск развития нежелательных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный тракт
• образование язв или кровотечение).Антитромбоцитарные агенты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  
  Увеличение риска развития желудочно-кишечного кровотечения.Антикоагулянты
  
  НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, например, варфарина.Фенитоин
  
  Совместный прием ибупрофена с препаратами фенитоина может увеличить уровень фенитоина в сыворотке крови.Проверка уровня фенитоина в сыворотке крови не требуется при правильном применении (не более 4 дней).Препараты лития
  
  Совместный прием препарата ибупрофена с препаратами лития может увеличить уровень лития в сыворотке крови.Проверка уровня лития в сыворотке крови не требуется при правильном применении (не более 4 дней).Пробенецид и сульфинпиразон
  
  Лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут отсрочить выведение ибупрофена.Антигипертензивные средства (ингибиторы АКФ, блокаторы бетарецепторов и антагонисты ангиотензина II) и диуретики
  
  НПВП могут снизить эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных препаратов.У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек) прием препарата вместе с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II и лекарственными средствами, ингибирующими циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, в том числе к острой почечной недостаточности, которая обычно является обратимой.Таким образом, комбинации препаратов следует принимать с осторожностью
• в особенности это касается пожилых пациентов.Пациентам необходимо следить за поддержанием оптимального водного баланса и проверять функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем.Диуретики могут повысить риск нефротоксичности НПВП.Калийсберегающие диуретики
  
  Совместный прием ибупрофена с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии (рекомендовано проверять уровень калия в сыворотке крови).Метотрексат
  
  Имеются данные о потенциальном повышении плазменных концентраций метотрексата.Прием ибупрофена в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и повышению его токсического эффекта.Циклоспорин
  
  Повышение риска нефротоксичности.Такролимус
  
  Риск развития нефротоксичности повышается при одновременном применении обоих препаратов.Зидовудин
  
  Существуют данные о повышении риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, которые получают одновременно зидовудин и ибупрофен.Препараты сульфонилмочевины
  
  Клинические исследования продемонстрировали взаимодействие между нестероидными противовоспалительными средствами и противодиабетическими средствами (препараты сульфонилмочевины).Хотя на данный момент не было описано случаев взаимодействия ибупрофена и препаратов сульфонилмочевины, рекомендовано проверять уровень глюкозы в крови в качестве меры предосторожности при совместном приеме.Хинолоновые антибиотики
  
  У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно повышение риска возникновения судорог.Ингибиторы CYP2C9
  
  Совместное назначение ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может приводить к усилению действия ибупрофена (субстрат CYP2C9).В исследовании с применением вориконазола и флуконазола (ингибиторы CYP2C9) было отмечено усиление действия S(+)-ибупрофена приблизительно на 80-100 %.Решение о корректировке дозы ибупрофена должно приниматься в случаях, когда совместно с ним применяют сильнодействующие ингибиторы CYP2C9, особенно в случаях совместного применения ибупрофена в высоких дозах с вориконазолом и флуконазолом одновременно