Служба обработки заказов: +7-777-008-5018 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ЛИПАНТИЛ 200 М 0,2 N30 КАПС

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Фенофибрат
Производитель: -РЕЦИФАРМ ФОНТЭН
Форма выпуска и упаковка: 30 капсул
Беречь от детей: Да
Все лекарства Липантил 200 М Все аналогичные товары
Инструкция по применению

Липантил 200 М инструкция по применению

Лекарственная форма

Капсулы 200 мг

Состав

активное вещество ¬¬¬– фенофибрата микронизированного 200 мг,

вспомогательные вещества:

  • лактоза
  • натрия лаурилсульфат
  • крахмал прежелатинизированный
  • кросповидон
  • магния стеарат
  • оболочка капсулы: титана диоксид (Е 171)
  • Железа (III) оксид желтый Е172
  • Железа (III) оксид красный Е172
  • желатин

Описание

Гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты. Фенофибрат обладает способностью изменять содержание липидов в организме человека за счет активации рецепторов PPAR-? (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом).

Фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы атерогенных липопротеинов с высоким содержанием триглицеридов путем активации рецепторов PPAR-?, липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина C-III (апо C-III). Описанные выше эффекты приводят к уменьшению содержания фракции липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые включают апопротеин В (апо В), и увеличению содержания фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые включают апопротеин А-I (апо А-I) и апопротеин A-II (апо A-II). Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание мелких и плотных частиц ЛПНП (повышение этих ЛПНП наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов и со-провождается высоким риском ишемической болезни сердца-ИБС).

В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина (Хс) на 20-25% и триглицеридов на 40-55% при повышении уровня Хс-ЛПВП на 10-30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень Хс-ЛПНП снижается на 20-35% применение фенофибрата приводило к снижению соотношений:

  • общий Хс/Хс-ЛПВП
  • Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и апо В/апо А-I
  • являющихся маркерами атерогенного риска


Учитывая влияние фенофибрата на уровень Хс-ЛПНП и триглицериды, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например, при сахарном диабете 2 типа.

Существуют доказательства того, что фибраты могут снизить частоту возникновения ишемической болезни сердца, но не доказано снижение общей смертности при первичной или вторичной профилактике сердечно -сосудистых заболеваний.

Во время лечения фенофибратом могут значительно уменьшиться и даже полностью исчезнуть внесосудистые отложения Хс (сухожильные и туберозные ксантомы).У пациентов с повышенным уровнем фибриногена, получивших лечение фенофибратом, отмечено значительное снижение данного показателя, так же как и у пациентов с повышенным уровнем липопротеидов.При лечении фенофибратом наблюдается снижение концентрации С-реактивного белка и других маркеров воспаления.

Для пациентов с дислипидемией и гиперурикемией дополнительное преимущество заключается в том, что фенофибрат оказывает урикозурический эффект, который приводит к снижению концентрации мочевой кислоты приблизительно на 25%.

В ходе клинического исследования и в экспериментах на животных было показано, что фенофибрат снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь капсулы Липантил 200М Cmax (максимальная концентрация) фенофиброевой кислоты достигается через 4-5 ч. При длительном применении концентрация фенофиброевой кислоты в плазме остается стабильной, независимо от индивидуальных особенностей пациента. Cmax в плазме крови и общее действие микронизированного фенофибрата повышается при одновременном приеме с пищей.

Распределение

Фенофиброевая кислота прочно и более чем на 99% связывается с аль-бумином плазмы.

Метаболизм и выведение

После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами до фенофиброевой кислоты, которая является его основным активным метаболитом. В плазме фенофибрат не обнаруживается. Фенофибрат не является субстратом для CYP3A4, не участвует в микросомальном мета-болизме в печени.

Фенофибрат выводится, главным образом, с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 суток фенофибрат выводится практически полностью. У пациентов пожилого возраста общий клиренс фенофиброевой кислоты не изменяется. Период полувыведения фенофиброевой кислоты (T1/2) - около 20 ч. При гемодиализе не выводится. Кинетические исследования показали, что фенофибрат не накапливается после однократного приема и при длительном применении.

Побочные действия

По данным клинических исследований:

  • Часто:



    - боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • метеоризм (умеренно выраженные)

    - повышение уровня трансаминаз печени

    Нечасто:

    - головная боль
  • - тромбоз глубоких вен
  • тромбоэмболия легочной артерии

    - панкреатит

    - холелитиаз

    - кожные реакции гиперчувствительности: сыпь
  • зуд
  • крапивница

    - миалгия
  • миозит
  • мышечные спазмы
  • мышечная слабость

    - сексуальная дисфункция

    - повышение уровня креатинина в крови

    Редко:

    - снижение уровня гемоглобина
  • снижение содержания лейкоцитов

    - реакции гиперчувствительности

    - гепатит

    - алопеция
  • реакции фотосенсибилизации

    - повышение уровня мочевины в плазме крови

    Сообщения из постмаркетинговой практики
  • частота неизвестна:

    - интерстициальные пневмопатии

    - рабдомиолиз

    - желтуха
  • холецистит
  • холангит
  • желчная колика

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Эффективность терапии следует оценивать по содержанию липидов (Хс, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3 месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

Причины вторичной гиперлипидемии. Перед тем как приступить к терапии Липантилом 200М, следует провести соответствующее лечение для устранения причины вторичной гиперлипидемии, например, при таких заболеваниях, как неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение уровня липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Функция печени:

  • При приеме Липантила 200М и других препаратов
  • снижающих концентрацию липидов
  • у некоторых пациентов описано повышение активности печеночных трансаминаз
В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным.В течение первых 12 месяцев лечения рекомендуется контролировать уровень печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT) через каждые 3 месяца.Пациенты, у которых на фоне лечения повысились уровни трансаминаз, требуют особого внимания.В случае повышения концентрации АЛТ и ACT более чем в 3 раза выше ВГН (верхней границы нормы) прием препарата прекращают.При появлении симптомов гепатита (желтуха, зуд), и подтверждения диагноза лабораторными тестами следует прекратить прием Липантила 200М.

Панкреатит:
  • Были описаны случаи развития панкреатита в период лечения Липантилом 200М.Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией
  • прямое воздействие препарата
  • а также вторичные явления
  • связанные с наличием камней или образованием осадка в желчном пузыре
  • сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока
Токсическое влияние на мышечную ткань:
  • При приеме фибратов и других гиполипидемических средств
  • описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань
  • включая очень редкие случаи рабдомиолиза.Риск данного осложнения увеличивается при гипоальбуминемии и предшествующей почечной недостаточности.Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу
  • включая возраст старше 70 лет
  • отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям
  • нарушению функции почек
  • гипотиреозу
  • злоупотреблению алкоголем.Таким пациентам следует назначать Липантил 200М только в том случае
  • если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза
Токсическое влияние на мышечную ткань может быть заподозрено на основании жалоб пациента на слабость, диффузную миалгию, миозит, мышечные спазмы и судороги и/или выраженного повышения активности КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН).В этих случаях Липантил 200М следует отменить.
При одновременном приеме с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна, особенно если до начала лечения имело место заболевание мышц.В связи с этим, назначение Липантила 200М в комбинации со статином допустимо только при наличии у пациента тяжелой смешанной дислипидемии и высокого сердечно - сосудистого риска, при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития мышечной токсичности.
Функция почек.В случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше ВГН лечение следует приостановить.Рекомендуется периодически определять концентрацию креатинина:
  • первый раз через 3 месяца после назначения терапии
  • в последующем по необходимости
Липантил 200М содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой врожденной патологией - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует назначать этот препарат.Особенности влияния на способность управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами

Влияние Липантила 200М на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами не значительное или отсутствует.Беременность и лактация

Данные о применении фенофибрата при беременности немногочисленны.По-тенциальный риск для человека неизвестен, в связи с этим препарат не назначается беременным женщинам.В связи с отсутствием данных о безопасности, применение Липантила 200М в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Показания

-гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или комби-нированная (типы IIa, IIb, IV или типы III и V), не поддающиеся коррекции диетой или другими нелекарственными терапевтическими мероприятиями (такими как снижение веса или физическая активность), особенно при наличии факторов риска, такими как артериальная гипертензия и курение

Противопоказания

- повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата

- печеночная недостаточность (включая цирроз печени и персистирующие нарушения печени без выявленной причины)

- одновременное назначение с другими фибратами и ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (возрастает риск развития рабдомиолиза)

- почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 20 мл/мин)

- заболевания желчного пузыря

- хронический или острый панкреатит за исключением острого панкреатита вследствие тяжелой гипертриглицеридемии

- врожденная галактоземия, недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозу)

- наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- беременность и период лактации (грудного вскармливания)

Лекарственное взаимодействие

Оральные антикоагулянты не рекомендуется назначать одновременно с Липантилом 200М. Фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений. В начале лечения фенофибратом рекомендуется снизить дозу антикоагулянтов приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем уровня MHО (международного нормализованного отношения).

Циклоспорин. Описано несколько тяжелых случаев обратимого снижения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Поэтому необходимо контролировать состояние почечной функции у таких пациентов и отменить Липантил 200М в случае серьезного изменения лабораторных параметров.

Ингибиторы Ко-А редуктазы и другие фибраты. При приеме фенофибрата одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна. Необходимо с осторожностью применять препараты данной группы с Липантилом 200М, пациенты нуждаются в тщательном наблюдении на предмет выявления признаков мышечной токсичности

Глитазоны. Существуют сообщения о парадоксальном обратимом снижении уровня ЛВП-холестерола при одновременном приеме фенофибрата в комбинации с препаратом из группы глитазонов. Поэтому рекомендуется мониторинг уровня ЛВП-холестерола при совместном применении препаратов или отмена одного из них, при очень низком уровне ЛВП-холестерола.

Энзимы цитохрома Р450. Исследования микросом из печени человека in vitro показали, что фенофибрат и фенофиброевая кислота не являются ингибиторами изоферментов CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2. В терапевтических концентрациях эти соединения являются слабыми ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP2A6 и слабыми или умеренными ингибиторами CYP2C9.

Пациенты, принимающие одновременно с фенофибратом препараты с узким терапевтическим индексом, в метаболизм которых вовлечены энзимы CYP2C19, CYP2A6 и, особенно, CYP2C9, нуждаются в тщательном наблюдении. При необходимости рекомендуется корректировка дозы этих препаратов.

Ближайшие к вам пункты доставки в Восточно-Казахстанской области вы можете посмотреть здесь.

Цены на Липантил 200 М в других городах

Липантил 200 М в Алматы, Липантил 200 М в Астане, Липантил 200 М в Уральске, Липантил 200 М в Актау, Липантил 200 М в Усть-Каменогорске, Липантил 200 М в Шымкенте, Липантил 200 М в Караганде

Способ применения

Дозировка

Липантил® 200M следует принимать внутрь по 1 капсуле в сутки во время основного приема пищи. Длительность терапии устанавливается врачом. Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения Липан-тилом? 200 М. Терапевтическую эффективность оценивают с помощью значений липидного спектра (общий холестерин, холестерин низкой плотности, триглицериды). Если в течение 3 месяцев не достигнуто улучшения показателей липидного профиля, следует рассмотреть возможность назначения дополнительной или альтернативной терапии.

Передозировка

Существуют отдельные сообщения о передозировке Липантила 200М.

Симптомы: в большинстве случаев специфических симптомов не выявлено.

Возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Специфичный антидот неизвестен. Гемодиализ не эффективен.
Сертификаты

Популярные товары

Купить ФЕМОСТОН 1/5 N28 ТАБЛ цена

-ЭББОТ БАЙОЛОДЖИКАЛЗ Б.В.

Страна производитель: Нидерланды

Действующие вещества: Эстрадиол

Рецептурный препарат
Цена
6868.89
6182.00 тнг.
Купить ПИПОЛЬФЕН 0,05/2МЛ N10 АМП цена

-Фармацевтический завод ОАО ЭГИС

Страна производитель: Венгрия

Действующие вещества: Прометазин

Рецептурный препарат
Цена
2191.00 тнг.
Купить ЦЕРУКАЛ 0,01 N50 ТАБЛ цена

-ПЛИВА ХРВАТСКА Д.О.О

Страна производитель: Хорватия

Действующие вещества: Метоклопрамид

Рецептурный препарат
Цена
1485.00 тнг.
Купить ПЕНЕСТЕР 0,005 N30 ТАБЛ цена

-Zentiva International

Страна производитель: Чешская Республика

Действующие вещества: Финастерид

Рецептурный препарат
Цена
3564.00 тнг.
Купить ВАГИЛАК N10 СУПП ВАГ цена

-Gruppo Farmaimpresa s.r.l.

Страна производитель: Италия

Действующие вещества: НЕТ ДАННЫХ

Цена
4167.37
3959.00 тнг.
Купить ОТРИО 0,01 N30 ТАБЛ цена

-АКРИХИН АО

Страна производитель: Россия

Действующие вещества: Эзетимиб

Рецептурный препарат
Цена
3467.00 тнг.
Купить ФЕМИБИОН 1 N28 ТАБЛ цена

-P&G Health Germany GmbH

Страна производитель: Австрия

Действующие вещества: *

Цена
5008.00 тнг.
Купить ЭГИЛОК 0,1 N60 ТАБЛ цена

-Фармацевтический завод ОАО ЭГИС

Страна производитель: Венгрия

Действующие вещества: Метопролол

Рецептурный препарат
Цена
2352.00 тнг.
Купить БЕПАНТЕН 5% 30,0 МАЗЬ цена

-ГП ГРЕНЦАХ ПРОДУКЦИОНС ГМБХ

Страна производитель: Германия

Действующие вещества: Декспантенол

Цена
2355.56
2120.00 тнг.

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555