МАНИНИЛ 0,005 №120 ТАБЛ (БХ)

Рецептурный препарат

Временно нет в наличии

Вид товара:	Лекарственные средства
Действующие вещества:	Глибенкламид
Производитель:	-Берлин-Хеми АГ
Страна происхождения:	Германия
Форма выпуска и упаковка:	По 120 таблеток помещают во флакон бесцветного стекла, укупоренный штепсельной пластинчатой пробкой из полиэтилена с сильфоном. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Все лекарства Манинил	Все аналогичные товары

Купить МАНИНИЛ 0,005 №120 ТАБЛ (БХ) цена

Инструкция по применению

Манинил инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, 5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - глибенкламид, 5 мг,

вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат
крахмал картофельный
желатин
тальк
магния стеарат
краситель Понсо 4R (Е 124)

Фармакодинамика

Глибенкламид оказывает гипогликемическое действие, обусловленное увеличением секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы у лиц без нарушений метаболизма и у пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом (тип 2, ИНСД). Данное действие зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей бета-клетки островков поджелудочной железы.

При очень высоких концентрациях глюкозы в крови, при которых стимуляция секреции глюкозой максимальная, высвобождения больших дополнительных количеств инсулина в связи с приемом глибенкламида не ожидается.

Описано ингибирование высвобождения глюкагона А-клетками поджелудочной железы, а также эффекты за пределами поджелудочной железы (репликация рецепторов инсулина, повышение чувствительности к инсулину в периферических тканях); однако, клиническое значение данных эффектов не выяснено

Фармакокинетика

Всасывание

Глибенкламид после перорального приема всасывается быстро и почти полностью. Одновременный прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание глибенкламида.

Распределение

Уровень связывания глибенкламида с альбумином плазмы составляет более 98%.

Пиковые концентрации в плазме после однократной дозы глибенкламида достигаются приблизительно через 3 и 2,5 часа и составляют около 22 и 100 нг/мл соответственно. Через 8-10 часов концентрации в сыворотке снижаются до менее 5 и 10-20 нг/мл соответственно, в зависимости от введенной дозы.

Период полувыведения из сыворотки после внутривенного назначения составляет приблизительно 2 часа; при пероральном назначении препарата период полувыведения составляет около 7 часов. Однако у пациентов с диабетом он может длится до 8-10 часов.

Метаболизм

Глибенкламид полностью метаболизируется в печени. Главным метаболитом глибенкламида является 4-транс-гидроксиглибенкламид; другим метаболитом является 3-цис-гидроксиглибенкламид. Данные метаболиты не способствуют значительному гипогликемическому эффекту глибенкламида.

Выведение

Выведение метаболитов осуществляется приблизительно в равных пропорциях с мочой и желчью и продолжается 45-72 ч.

Выведение действующего вещества из плазмы крови замедлено у пациентов с нарушенной функцией печени.

У пациентов с почечной недостаточностью происходит компенсаторное увеличение выведения метаболитов с желчью в зависимости от степени нарушений почечной функции. При почечной недостаточности средней степени (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин) общая скорость выведения препарата из организма не изменяется; при тяжелой почечной недостаточности возможна аккумуляция препарата в организме.

Особенности продажи

рецептурные

Показания

- инсулиннезависимый сахарный диабет у взрослых (ИНСД, диабет 2 типа), когда прочие меры не оказали удовлетворительный контроль уровня глюкозы в крови:

строгое соблюдение диабетической диеты
уменьшение массы тела при ее избытке и достаточная физическая нагрузка

- Манинил®5 можно использовать в качестве монотерапии или в комбинации с метформином

Противопоказания

- повышенная чувствительность к активному веществу, Понсо 4Р, или

другим компонентам состава препарата

- гиперчувствительность к другим сульфонилмочевинам, сульфонамидам,

сульфонамидным диуретикам и пробенециду, поскольку возможны

перекрестные реакции

В следующих случаях сахарного диабета, когда требуется инсулин:

- инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа

- при полной вторичной без успешной терапии глибенкламидом при

сахарном диабете 2 типа

- при метаболическом ацидозе

- при диабетической коме и прекоме

- при резекции поджелудочной железы

- тяжелое нарушение функции печени

- тяжелая почечная недостаточность

- беременность и лактация

- пациенты
получающие лечение бозентаном

- детский возраст до 18 лет

- наследственная непереносимость фруктозы
дефицит фермента Lapp-

лактазы
мальабсорбция глюкозы-галактозы

Ближайшие к вам пункты доставки в Восточно-Казахстанской области вы можете посмотреть здесь.

Цены на Манинил в других городах

Манинил в Алматы, Манинил в Астане, Манинил в Уральске, Манинил в Актау, Манинил в Усть-Каменогорске, Манинил в Шымкенте, Манинил в Караганде

Способ применения

Дозировка

Коррекцию дозы препарата Манинил®5 должен проводить только врач вместе с коррекцией диеты. Дозировка зависит от определения параметров метаболического состояния (глюкоза в крови и моче).

Терапию рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозировки. В основном это касается пациентов с особой предрасположенностью к гипогликемии или с массой тела менее 50 кг. Необходимо учитывать, что в препарате Манинил® 5 глибенкламид содержится в не-микронизированной форме. Поэтому рекомендованная доза препарата Манинил®5 отличается от доз лекарственных препаратов, в которых глибенкламид содержится в микронизированной форме.

Начало лечения

Дозу следует увеличивать постепенно, начиная с минимально возможной дозировки:

- ½ (до 1) таблетки препарата Манинил®5 (соответствует 2,5-5 мг глибенкламида) в сутки

Если состояние обмена веществ остается неудовлетворительным, дозу препарата следует повышать поэтапно, с интервалами от нескольких дней до приблизительно одной недели, доводя до терапевтически необходимой суточной дозы препарата.

- максимальная суточная доза препарата Манинил®5 составляет 3 таблетки (соответствует 15 мг глибенкламида) в сутки

Переход с других лекарственных препаратов для снижения уровня глюкозы в крови:

Переход с других пероральных противодиабетических средств на Манинил®5 следует проводить осторожно, начиная следующим образом:

- ½ (до 1) таблетки препарата Манинил®5 (соответствует 2,5-5 мг глибенкламида) в сутки

Передозировка

Симптомы: гипогликемия. Имеется опасность затяжной гипогликемии, имеющей склонность (после нескольких дней успешного начала лечения) к рецидивам. У пациентов с помутнением сознания может быстро развиться гипогликемическая кома, которая проявляется потерей сознания, тахикардией, влажностью кожи, гипертермией, двигательным беспокойством, гиперрефлексией, парезами, положительным рефлексом Бабинского.

Лечение: легкую гипогликемию (без потери сознания) пациент в состоянии устранить самостоятельно, приняв приблизительно 20 г глюкозы, сахар или богатую сахаром пищу.

При тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) следует немедленно начать введение глюкозы внутривенно (инъекция 40-80 мл 40%-го раствора глюкозы, а затем инфузия 5-10%-го раствора глюкозы). Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона внутримышечно или внутривенно. Если пациент не приходит в сознание, то мероприятия можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии, немедленная госпитализация пациента.

При затяжной гипоглик

Сертификаты