ГЕПАРИНОВАЯ 25,0 МАЗЬ НИЖФАРМ

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Состав

Один грамм мази содержит

активные вещества:

• гепарин натрия - 100 МЕ (0
• 833 мг при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг)
• бензокаин - 40 мг
• бензилникотинат - 0
• 8 мг
• вспомогательные вещества: глицерол
• вазелин
• кислота стеариновая 50
• персика масло
• эмульгатор № 1
• метилпарагидроксибензоат
• пропилпарагидроксибензоат
• вода очищенная

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Бензилникотинат является периферическим вазодилатирующим средством, способствует улучшению микроциркуляции. Используется в качестве адъюванта для улучшения проникновения гепарина.

Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы - до 95%, объем распределения – 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения (T1/2) - 1-6 ч (в среднем – 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов. Не выводится посредством гемодиализа.

Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает.

Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.

Побочные действия

-аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

-гиперемия кожи, снижение чувствительности в месте применения

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При продолжительном применении Гепариновой мази на обширных участках и одновременном приеме пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертываемости и протромбиновое время.

При необходимости длительного курса лечения и при обширных участках поражения у беременных женщин и у женщин в возрасте старше 65 лет рекомендуется аналогичный контроль.

Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов.

Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.



Применение в педиатрии

Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.

Во время беременности или лактации

Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком. Сведений о попадании других компонентов препарата в грудное молоко нет.

Гепариновую мазь применяют при беременности и в период грудного вскармливания только после консультации с врачом.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

Показания

- профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен

- постинъекционный и постинфузионный флебит

- наружный геморрой, воспаление послеродовых геморроидальных узлов

- лимфедема (слоновость)

- поверхностный перифлебит

- лимфангиит

- поверхностный мастит

- локализованные инфильтраты и отеки

- травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов)

- подкожная гематома

Противопоказания

-гиперчувствительность к компонентам препарата

-нарушение целостности кожных покровов пораженной области (открытые инфицированные раны, язвенно-некротические процессы)

- детский возраст до 1 года

С осторожностью применять при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

Лекарственное взаимодействие

Мазь не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), тетрациклинами, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов.