МИЛЬГАММА 2МЛ N10 АМП

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечных инъекций, 2 мл

Состав

Одна ампула препарата (2 мл) содержит

активные вещества:

• тиамина гидрохлорид 100 мг
• пиридоксина гидрохлорид 100 мг
• цианокобаламин 1 мг
• вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид
• спирт бензиловый
• натрия полифосфат
• калия гексацианоферрат (III)
• натрия гидроксид
• вода для инъекций

Побочные действия

Редко:

• реакции гиперчувствительности на бензиловый спирт
  
  Очень редко:
  
  реакции гиперчувствительности (например
• кожная сыпь
• экзантема
• затрудненное дыхание
• шок
• ангионевротический отек)
  
  тахикардия
  
  приступы потливости
• акне
• кожные реакции
• выраженные зудом и крапивницей
  
  Исключительно редко / В единичных случаях:
  
  нарушения в месте введения: системные реакции при быстром введении (случайная внутривенная инъекция
• инъекция в ткани с интенсивным кровоснабжением) или при передозировке

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Препарат Мильгамма® вводится исключительно внутримышечно (в/м), ни в коем случае не внутривенно (в/в) в кровоток, так как содержание лидокаина в препарате может привести к сердечной аритмии. При случайном попадании в вену пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат при длительном применении более шести месяцев может вызвать нейропатию.

Препарат на единицу дозы (2 мл) содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг).

Показания

Лечение выраженных системных неврологических заболеваний, вызванных подтвержденным дефицитом витаминов В1, В6 и В12, который невозможно восполнить пищевыми продуктами

Противопоказания

гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ

острая декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости

период беременности и кормления грудью

детский возраст до 12 лет

Лекарственное взаимодействие

Витамин В1. Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В1 (низкая концентрация ионов железа может предотвратить эту инактивацию).

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, сульфатом железа, таниновой кислотой, железа аммоний-цитратом, а также фенобарбитоном натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличе¬нии значений рН (более 3).

Витамин В6. Терапевтические дозы витамина В6 могут ослаблять эффективность леводопы, аналогично леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Взаимодействия наблюдаются с изониазидом, D-пеницилламином и циклосерином, Д-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами, которое снижает эффект пиридоксина.

Витамин В12. Цианокобаламин несовместим с окисляющими веществами и солями тяжелых металлов, может усиливать аллергические реакции, вызванные тиамином. Рибофлавин, особенно при воздействии света, может оказывать деструктивное действие. Никотинамид усиливает фотолизис, в то время как антиоксиданты ингибируют этот процесс.

При парентеральном введении лидокаина одновременный прием эпинефрина или норэпинефрина может усиливать побочное действие на сердце.

Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

В случаях передозировки местными анестетиками следует избегать дополнительного введения эпинефрина или норэпинефрина.