Лекарственная форма
Капли назальные
Состав
активные вещества:
- -фенилэфрина гидрохлорид 1
- 0 мг
-тримазолина гидрохлорид 1 - 5 мг
- вспомогательные вещества: бензалкония хлорид
- кислоты лимонной моногидрат
- метилцеллюлоза
- натрия гидрофосфата дигидрат
- глицерин безводный
- вода очищенная
Описание
Адрианол® относится к группе местных сосудосуживающих (антиконгестивных) средств. Он состоит из двух активных веществ:
- фенилэфрин относится к группе фениламинов
- тримазолин является производным имидазолина
Фенилэфрин является агонистом a1-адренергических рецепторов, в то время как тримазолин является агонистом a1- и a2-адренергических рецепторов, локализованных в гладких мышцах кровеносных сосудов.Местная стимуляция этих рецепторов в кровеносных сосудах слизистой оболочки полости носа вызывает сужение кровеносных сосудов и устраняет отечность, что облегчает носовое дыхание, способствует опорожнению пазух и выравниванию давления в носоглотке и среднем ухе через евстахиеву трубу.Фенилэфрин, наносимый местно на слизистую оболочку полости носа и слизистую оболочку глаза, действует, уменьшая отечность и покраснение.После отмены терапии существует риск развития рикошетного расширения сосудов слизистой оболочки носа.
Системное введение фенилэфрина приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления вследствие стимуляции a-рецепторов в артериолах, венах и легких. Эффект сужения кровеносных сосудов является слабым, но более продолжительным, чем эффект адреналина и норадреналина.Резкое повышение артериального давления приводит к активации барорецепторов в дуге аорты и каротидном разветвлении, и доминирование блуждающего нерва на сердце проявляется в виде брадикардии.В редких случаях может наблюдаться тахикардия, как следствие, косвенного симпатомиметического эффекта и агонистического действия на b-адренорецепторы.
Фармакокинетика
При местном применении фенилэфрин и тримазолин практически не всасываются, поэтому их концентрация в плазме крови очень низкая, но тем не менее они могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, в системном кровотоке.
Фенилэфрин неравномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он сразу метаболизируется в кишечнике и печени под действием фермента моноаминооксидазы (МАО). Биодоступность фенилэфрина низкая, около 40%. Объём распределения составляет 200-500 л. Связь с белками не установлена.
Фенилэфрин метаболизируется во всех тканях, в первую очередь в кишечнике и печени. Метаболизм является экстенсивным до образования сульфатного и глюкуроидного метаболитов, которые затем выводятся через почки. Метаболиты не обладают фармакологической активностью, период полувыведения которых составляет 2-3 часа.
Побочные действия
При оценке частоты возникновения разных побочных эффектов использовались такие градации:
- очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до <
- 1/10), иногда (от ?1/1 000 до <
- 1/100), редко (от ?1/10 000 до <
- 1/1 000), очень редко (<
- 1/10 000)
Часто
- жжение и сухость слизистой оболочки полости носа, чихание
Иногда
- после прекращения действия, повышенная отечность слизистой оболочки носа, носовые кровотечения
- реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, крапивница, зуд)
Редко
- учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия
Очень редко
- беспокойство, утомляемость (сонливость, седативный эффект), головная боль, галлюцинации (преимущественно у детей), психические расстройства
- аритмии
- апноэ у младенцев и новорожденных
- судороги (особенно у детей)
Частота не установлена
- отек легких
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Адрианол® следует применять с осторожностью больным диабетом и при гипертрофии предстательной железы, поскольку действие препарата может привести к нарушению регуляции гликемии и способствовать наступлению анурии.
Перед применением лекарственного препарата, требуется проведение оценки «польза/риск» у пациентов, страдающих порфирией.
Системные нежелательные эффекты встречаются наиболее чаще у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, детей и пожилых людей.
Особую осторожность необходимо проявлять при одновременном применении Адрианола® с ингибиторами МАО и теми лекарственными препаратами, которые истощают запасы катехоламинов, так как они усиливают системные сердечно-сосудистые эффекты фенилэфрина и тримазолина.
Длительное применение Адрианола® может привести к развитию медикаментозного ринита. Пациенты у которых развился медикаментозный ринит, должны постепенно прекращать применение Адрианола®. Заложенность носа может длиться от 2 до 4 недель после прекращения лечения. Для облегчения заложенности носа спать следует на спине, чтобы открытые носовые ходы были обращены вверх. Добавление стероидов может быть полезным при более тяжелых случаях.
После интраназального введения, фенилэфрин может вызывать временное жжение, покалывание, чихание, повышенное выделение секрета слизистой оболочки носа, и/или высушивание слизистой оболочки. Часто наблюдается рикошетная заложенность слизистой оболочки носа, которая может привести к чрезмерному использованию препарата.
Поскольку применение препарата может привести к развитию хронического отека слизистой оболочки носа и риниту, следует избегать длительного лечения препаратом Адрианол®. Слизистая оболочка может стать отечной и изменить цвет на красный или светло-серый, который напоминает цвет при сезонном аллергическом рините. Эти признаки обычно исчезают в течение 1 недели или более, после прекращения применения препарата.
Пациентам следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу, если симптомы (например, заложенности носа) сохраняются в течение 3 дней после начала лечения.
Беременность и период лактации
Назначение Адрианола® в период беременности и лактации противопоказано.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и выполнять работы, требующие повышенного внимания, но учитывая возможность развития побочных эффектов, необходимо соблюдать осторожность.
Показания
- инфекционный и аллергический ринит, синусит
- диагностические процедуры и хирургические манипуляции (в качестве
вспомогательного противоотечного средства)
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- состояние после трансфеноидальной гипофизэктомии или других хирургических процедур, не затрагивающих твердую мозговую оболочку
- артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца
- атрофический ринит
- закрытоугольная глаукома
- гипертиреоз
-прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессивных средств
- феохромоцитома
- почечная и печеночная недостаточность
- беременность и период лактации
- детский возраст до 12 лет
Лекарственное взаимодействие
Окситоцин усиливает гипертензивное действие фенилэфрина.
Симпатомиметические препараты и фенилэфрин могут вызывать тахикардию.
Средства для общей анестезии, которые повышают чувствительность к катехоламинам, могут вызывать развитие аритмии при сочетании с фенилэфрином.
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) увеличивают биодоступность фенилэфрина при приеме внутрь и снижают распад фенилэфрина, и усиливают воздействие тримазолина на сердечно-сосудистую систему.
Резерпин и другие лекарственные препараты, которые истощают запасы катехоламинов, потенцируют эффекты фенилэфрина и тримазолина.
Атропина сульфат усиливает сердечные эффекты фенилэфрина.
Алкалоиды спорыньи усиливают эффекты фенилэфрина на артериальное давление.
Препараты наперстянки также могут повысить чувствительность сердца к фенилэфрину.
Диуретики, особенно фуросемид, могут снизить эффект фенилэфрина на артериальное давление.
Скидки
