ГРИППОМИКС ПЛЮС С ФРУКТОЗОЙ ЛЕСНЫЕ ЯГОДЫ 10,0 N10 ПАКЕТ

Лекарственная форма

Порошок для приготовления орального раствора (лесные ягоды)

Состав

Один пакетик содержит:

• активные вещества: парацетамол 360.0 мг
• римантадина гидрохлорид 75.0 мг
• кислота аскорбиновая 125.0 мг
• цетиризина дигидрохлорид 2.5 мг
• кальция карбонат 70 с сорбитолом (в пересчете на кальций) 89.3 мг (25.0 мг)
• вспомогательные вещества: аспартам (Е 951)
• кислота лимонная безводная
• ароматизатор «Лесные ягоды»
• фруктоза

Побочные действия

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание:

• очень часто (встречаются примерно у более 10% пациентов)
• часто (встречаются у более 1%
• но менее 10% пациентов)
• нечасто (встречаются у более 0.1%
• но менее 1% пациентов)
• редко (встречаются у более 0.01%
• но менее 0.1% пациентов)
• очень редко (встречаются у более 0.001%
• но менее 0.01% пациентов)
• исключительно редко/ в единичных случаях и т.д

• редко - головная боль
• повышенная утомляемость
• повышенная возбудимость
• головокружение
• тремор
• гиперкинезия

• при длительности приема более 7 дней возможны повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
• диспепсия
• сухость во рту
• тошнота
• анорексия
• метеоризм
• диарея

• при длительности приема более 7 дней - агранулоцитоз
• лейкопения
• тромбоцитопения
• нейтропения
• анемия.Аллергические реакции: редко - возможны кожная сыпь
• зуд
• крапивница

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Лекарственное средство не предназначено для профилактики.

Лечение следует начинать не позднее 48 ч от появления первых симптомов заболевания.

Длительность применения - не более 5 дней. При длительном применении (свыше 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пожилых пациентов с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав лекарственного средства римантадина).

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.

При приеме возрастает риск развития повреждений печени у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме (парацетамол).

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Не применять при наличии метастазирующих опухолей.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень, а также в связи с повышением риска желудочно-кишечного кровотечения, в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.

С осторожностью применяют у пациентов с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или недостаточностью сахаразы - изомальтазы.

С осторожностью применяют у пациентов с фенилкетонурией, т.к. в состав препарата входит аспартам, являющийся источником фенилаланина.

Применение в педиатрии

Для формирования постинфекционного иммунитета не рекомендуется применять для лечения детям до 12 лет.

Беременность и лактация

Беременность - категория С. Нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин.

По этим причинам препарат противопоказан при беременности.

Период лактации:

• римантадин противопоказан кормящим матерям из-за побочных эффектов

Показания

- симптоматическое лечение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, лихорадочных состояний вследствие вирусного поражения дыхательных путей у взрослых и детей старше 12 лет

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

- желудочно-кишечные кровотечения

- гемофилия

- геморрагический диатез

- гипопротромбинемия

- почечная недостаточность

- острые заболевания почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит)

- острые заболевания печени (острый гепатит)

- портальная гипертензия

- беременность и период лактации

- детский возраст до 12 лет

- тиреотоксикоз

- хронический алкоголизм

Лекарственное взаимодействие

При необходимости совместного приема с другими лекарственными средствами предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Совместное применение парацетамола и римантадина приводит к снижению максимальной концентрации и AUC римантадина примерно на 11 %.

Аскорбиновая кислота снижает Cmax римантадина на 10 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических средств.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические препараты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе, циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование лекарственного средства и других нестероидных противовоспалительных средств повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности лекарственного средства.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реасорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном назначении лекарственного средства с теофиллином (особенно если дозы теофиллина превышают 400 мг) может наблюдаться увеличение концентрации в сыворотке и относительная передозировка цетиризина из-за сниженного клиренса.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности цетиризина.

Следует соблюдать особую осторожность при совместном применении лекарственного средства со снотворными и седативными средствами, алкоголем.