Производитель
-АЛТАЙВИТАМИНЫ
Страна происхождения
Россия
Группа товаров
Food
Особенности продажи
BR
Витамины.
Формы выпуска
- По 200 драже в банках полимерных.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
- По 2 мл в ампулы нейтрального стекла.
- 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в коробку из картона.
- При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Фармакокинетика
Всасывается в тонкой кишке. С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы крови -25%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбоната в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200мг/сут. Максимальная концентрация (Тmax) после приема внутрь - 4ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, клетках семенных желез яичников, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и поэтому рассматривается как более достоверный критерий оценки дефицита, чем концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряет разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Особые условия
При лечении большими дозами аскорбиновой кислоты необходимо следить за функцией почек, артериальным давлением (АД) и функцией поджелудочной железы. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации – 80 мг.
Влияние на способность управления автотранспортом и другими опасными механизмами
Не влияет
Состав
- Одно драже содержит
активное вещество - кислота аскорбиновая (витамин С) 50 мг,
вспомогательные вещества – сахароза (сахар), патока крахмальная, мука пшеничная, тальк, ароматизатор пищевой «Лимон», масло подсолнечное, воск пчелиный.
- Активное вещество:
Аскорбиновая кислота - 50 г
Вспомогательные вещества:
Натрий двууглекислый (натрия гидрокарбонат) - 23,85 г
Натрия сульфит безводный (натрия сульфит) - 2,0 г
Вода для инъекций - до 1 л.
Аскорбиновая кислота показания к применению
- - профилактика, лечение гипо- и авитаминоза витамина С
- при повышенной потребности организма в витамине С в период
активного роста у детей, беременности, грудного вскармливания
- при повышенных физических и умственных нагрузках, переутомлении, стрессовых состояниях
- в период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний
- - лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).
- цинга
Аскорбиновая кислота противопоказания
- - гиперчувствительность к компонентам препарата
- тромбофлебиты
- склонность к тромбозам
- сахарный диабет
- детский возраст до 6 лет
- повышенная свертываемость крови
- прогрессирующие злокачественные заболевания
- гипероксалатурия
- почечная недостаточность
- гемохроматоз
- талассемия
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек
- тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения
- - повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата
- сахарный диабет
- гиперкоагуляция
- склонность к тромбозам, тромбофлебит
- мочекаменная болезнь (в т. ч. гипероксалурия)
- почечная недостаточность
- прогрессирующие злокачественные заболевания
- гемохроматоз
- талассемия
- полицетемия
- лейкемия
- сидеробластная анемия
- серповидноклеточная анемия
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Аскорбиновая кислота дозировка
- Внутрь, в профилактических целях 50 мг – 100 мг (1 - 2 драже) в сутки; при беременности и лактации – по 300 мг в течение 10-15 дней (3 драже), далее – по 100 мг (2 драже) в сутки, детям от 6 лет и старше – по 50 мг – 100мг (1 - 2 драже) в день.
С лечебной целью: взрослым по 50 мг-100 мг (1-2 драже) 3- 5 раз в день, детям с 6 лет 50 мг -100 мг (1-2 драже) 2-3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания, назначается врачом.
- Аскорбиновую кислоту применяют по назначению врача.
Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно.
Внутривенно струйно вводят на протяжении 1-3 минут.
Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту.
Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.
Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболева-ния.
Взрослым при гиповитаминозе С и геморрагическом диатезе обычно назначают 50-150 мг в сутки. При цинге и кровотечениях суточную дозу повышают до 300-500 мг. Максимальная разовая доза 200 мг, суточная - 1 г.
Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл).
Обычно для детей суточные дозы составляют:
в возрасте до 6 месяцев - 30 мг,
6-12 месяцев - 35 мг,
1-3 года - 40 мг,
4-10 лет - 45 мг,
11-14 лет - 50 мг.
Максимальная суточная доза - 100 мг.
Особые группы больных. Для пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недоста-точностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.
Аскорбиновая кислота побочные действия
- - головная боль, чувство усталости
- при длительном применении больших доз – повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна
- раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка
- повышение артериального давления, развитие микроангиопатий
- угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)
- снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз при приеме высоких доз
- аллергические реакции: кожная сыпь, редко – анафилактический шок
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает – оральных котрацептивов. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотропических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
При случайной передозировке возможно появление следующих симптомов: изжога, диарея, кожная сыпь, зуд, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек, повышение АД.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение.
Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте